职业危害因素与职业病的关系.docx

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一、职业病与职业危害因素的概念：

在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的危害劳动者健康的因素，称为职业性危害因素。

由职业性危害因素所引起的疾病称为职业病，由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称法定职业病。

职业病危害因素按其可概括为:

生产性粉尘、物理因素、化学因素及生物因素。

二、职业病与职业危害因素的关系：

（一）生产性粉尘与尘肺

1.生产性粉尘

在生产中，与生产过程有关而产生的粉尘叫做生产性粉尘。

根据生产性粉尘性质可分为三类:

无机性粉尘，如硅石、石棉、铁、锡、铝、水泥、金刚砂等;有机性粉尘，棉、麻、面粉、木材、骨质、炸药、人造纤维等;混合性粉尘。

混合性粉尘，较常见。

2.粉尘引起的职业危害

粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。

其中以尘肺的危害最为严重。

尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。

（二）工业毒物与职业中毒

1.生产性毒物

生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。

生产性毒物可存在于原料、辅助材料、气体、蒸气、雾、烟和气溶胶中，可引起职业中毒。

可分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒三种。

2.常见的工业毒物职业中毒

常见的职业中毒有铅中毒、汞中毒、苯中毒等。

还有刺激性气体中毒，如氯气、光气、氨气等。

窒息性气体中毒，如一氧化碳中毒，接触一氧化碳的机会有:

煤气制造，用煤、焦炭等制取煤气的过程中，其一氧化碳含量至少在30%以上。

制造合成氨、甲醇、光气、羰基金属、采矿时爆破烟雾、炼铁、炼钢、炼焦等作业场所均可产生大量一氧化碳。

二氧化碳中毒和硫化氢中毒，接触硫化氢机会有:

含硫化合物的生产、人造纤维、玻璃纸制造、石油开采、炼制、含硫矿石冶炼、含硫的有机物发酵可产生硫化氢，如制糖、造纸业的原料浸渍;清理粪池、垃圾、阴沟时，可发生严重硫化氢中毒。

接触高浓度的硫化氢可立即昏迷、死亡，称为“闪电型”死亡。

（三）物理性职业危害因素及所致职业病

作业场所存在的物理性职业危害因素，有噪声、振动、辐射、异常气象条件（气温、气流、气压）等。

1.噪声及噪声聋

由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生的噪声，称为生产性噪音或工业噪声。

分为三类:

空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声。

能产生噪声韵主要工种有使用各种风动工具的工人、纺织工、发动机试验人员、拖拉机手、飞机驾驶员和炮兵等。

生产性噪声对人体的危害首先是对听觉器官的损害，我国已将噪声聋列为职业病。

噪声还可对神经系统、心血管系统及全身其他器官功能产生不同程度的危害。

2.振动及振动病

生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。

产生振动的机械有锻造机、冲压机、压缩机、振动筛、送风机、振动传送带、打夯机等。

手臂振动所造成的危害较为严重，主要有锤打工具，如凿岩机、空气锤等;手持转动工具，如电钻、风钻等;固定轮转工具如砂轮机等。

振动病分为全身振动和局部振动两种。

在生产中手臂振动所造成的危害较为明显和严重，国家已将手臂振动的局体振动典型表现为发作性手指发白（白指病）。

局部振动病为法定职业病。

3.电磁辐射及所致的职业病

电离辐射a、β等带电粒子，y光子、中子等非带电粒子的辐射。

放射性核素和射线装置广泛应用，接触电离辐射的人员也日益增多。

如辐射育种，射线照射杀菌、保鲜，管道焊缝、铸件砂眼的探伤等。

电离辐射引起的职业病包括:

全身性放射性疾病，如急慢性放射病;局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎、放射性白内障;放射所致远期损伤，如放射所致白血病。

列为国家法定职业病的，有急性、亚急性、慢性外照射放射病，放射性皮肤疾病和内照射放射病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤和其他放射性损伤共11种。

4.异常气象条件及有关的职业病

（1）高温作业

生产场所的热源来自如各种熔炉、锅炉、化学反应釜，以及机械摩擦和转动的产热以及人体散热。

（2）其他异常气象条件作业，如冬天在寒冷地区或极地从事野外作业、冷库或地窖工作的低温作业;潜水作业和潜涵作业，属高气压作业;高空、高原低气压环境中进行运输、勘探、筑路、采矿等作业，属低气压作业。

异常气象条件引起的职业病列入国家职业病目录的有以下三种:

中暑;减压病:

急性减压病主要发生在潜水作业后;高原病:

是发生与高原低氧环境下的一种特发性疾病。

（四）职业性致癌因素和职业癌

职业性皮肤病（接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、其他职业性皮肤病）、化学性眼部灼伤、铬鼻病、牙酸蚀症、金属烟尘热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等均列入职业病目录。

列入职业病目录的共有10大类，115种职业病。