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眼针医治中风的研究进展
眼针医治中风的研究进展
【摘要】 综述近10年眼针医治中风的临床应用和研究,以为眼针医治中风有确信疗效,与其他疗法配合成效更好,但还有待于对眼针医治中风的机理进行进一步的研究。
【关键词】眼针综述中风
中风是中医的病名,以突然昏厥、昏迷不醒,伴口角歪斜、半身不遂、语言不利或不经昏厥而仅以歪僻不遂为主症,因其发生时速度快,病症转变无穷,如盛行之迅速,如石矢当中的,故称之为“中风”。
为临床常见病,包括现代医学的脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、短暂脑缺血发作等多种疾病。
中风在我国及世界其他国家均有较高的发病率、致残率及死亡率,已成为现今世界医学界的要紧研究课题。
文献显示针灸疗法对中风的医治有确信疗效,其中体针、头针、电针、耳针均有临床及实验报导,而眼针医治中风临床及实验报导较少。
本篇快要10年关于眼针医治中风的记载综述如下。
1眼针医治中风的取穴
医治时所取穴区与观眼时眼区分区一致。
定位都在眼眶缘内或距眶内缘2mm之内的眶缘上,取穴时以瞳孔为中心,将眼周分为360度,内眦为0度,外眦为180度,如此每一个眼区都有必然的范围。
眶外刺时,针体刺在该穴所占范围的眶缘上,眶内直刺时,那么刺在穴点。
医治中风(脑卒中)中经络、中脏腑的选穴以上、下焦区为主穴,依照辨证分型配用肝、肾、心、脾、胃区[1]。
2临床观看
眼针自形成之初,即对中风有专门好的疗效,现今有很多医生对其进行了进一步的观看和研究。
单纯眼针
聂志华[2]等将2000年6月~2002年6月的124例诊断为急性脑梗死的住院患者,随机分成两组,眼针组64例,体针组60例,天天针刺1次,10天一疗程,进行2个疗程医治。
结果,眼针组大体痊愈7例,显著进步25例,进步29例,无转变3例,总有效率%;体针组大体痊愈3例,显著进步15例,进步24例,无转变17例,恶化1例,总有效率%,两组总有效率比较有显著不同(p<)。
眼针为主
临床实验说明以眼针为主,药物及其他针法医治为辅,医治中风有专门好的疗效。
申延安[3]等在1992~1998年采纳眼针为主医治中风偏瘫156例,取得中意成效。
医治结果痊愈48例,显效65例,有效25例,进步21例,愈显效率%,总有效率10O%。
刘金兰[4]选择3O例患者,其中男性2O例,女性1O例;脑梗死25例,脑出血5例。
医治结果:
大体治愈12例,显效9例,好转8例,无效1例,总有效率%。
甄德江[5]用眼针医治中风后遗症42例,其中脑血栓形成30例,脑出血12例,总有效率为%,其中对弛缓型28例中有效率为100%。
陈来园[6]用眼针医治中风后遗症53例,总有效率%。
眼针配合体针
体针是针刺医治的主体部份,是头针和眼针形成和进展的基础,二者既可单独应用,又可配合应用。
刘秀梅[7]等在1995年7月~2000年8月应用眼体针配合医治中风恢复期患者56例,随机分为医治组(眼针加体针组)和对照组(单纯体针组)。
体针与眼针均日1次,10次为1个疗程,距离1天再行下1个疗程,医治时刻为3个疗程。
医治结果,医治组56例,大体痊愈16例,显效22例,有效17例,无效1例,愈显率%,总有效率%。
对照组48例,大体痊愈8例,显效12例,有效18例,无效10例,愈显率%,总有效率%。
两组愈显率、总有效率比较有显著性不同(P<。
李春元[8]采纳眼针加体针配合按摩医治脑卒中偏瘫40例,其中男18例,女22例,眼针取双侧上、下焦区,体针随症加减,配合按摩,结果按神经病学统一肌力测定法,瘫痪肢体肌力恢复至4~5级,上肢为功能手,下肢可独立行走者21例(%);瘫痪肢体恢复2个级以上(如2~4级)13例(%);任一瘫痪肢恢复一个级5例(%);瘫痪肢体征如前1侧(%)。
葛林宝[9]等运用电刺激眼针的双侧下焦、肾、上焦、肝区医治中风瘫痪44例。
其中显效为8(%),有效为29例(),无效为7例(%),总有效率%。
张国瑞[10]运用头针加眼针医治中风后遗症患者120例,头针:
取头部病灶侧曲鬓穴至后百会穴连线穴区,日针3至4个小时以上。
眼针:
取穴双上焦区,双下焦区,双肝区,双肾区。
日针30分钟,不行针。
以上两种方式同时进行,1天1次,l5天为一个疗程,体息2天至3天,不愈再进行下疗程医治,有效率达98%以上。
杨开生[11]用眼针配合耳针和体针医治中风后遗症36例,大体痊愈15例,显效16例,进步4例,无效1例,总有效率达%。
眼针配合康复医治
推拿及运动疗法对中风患者的肢体运动功能有良好的改善作用,推拿与头针结合运用,往往能取得更佳成效。
刘岩[12]运用眼针配合康复医治中风,共选128例,随机分为医治组66例,采纳眼针配合康复医治,对照组62例,进行单纯西医药物医治。
医治组出血性中风23例,缺血性中风43例,男48例,女18例;对照组出血性中风23例,缺血性中风39例,男34例,女28例。
病程最短7天,最长3个月。
医治后针刺医治组总有效率达%,与单纯药物对照组进行比较,疗效提高显著(P<)。
庞蕾蕾[13]用眼针结合运动疗法医治中风34例与单纯运动疗法34例组比较有显著疗效(P<。
眼针配合药物
药物医治中风是内科经常使用医治手腕,尤其在中风急性期,药物医治几乎是不可或缺的。
眼针与药物联合应用可提高疗效,降低单纯头针医治的风险,临床上易于把握和利用。
任小英[14]等在降颅压、应用扩血管、抗血小板聚集、改善脑细胞代谢药物的基础上加用眼针医治,结果总有效率及大体治愈率均提高(P<。
张明波[15]将经CT检查证明为脑出血的120例患者随机分为眼针组、头针组、体针组、对照组4组,均采纳相同的西药常规医治,实验组在此基础上给予针刺医治。
医治前后均别离打分,结果说明,不管眼针组头针组仍是体针组,其临床功能恢复水平均高于对照组(P<。
符文彬[16]等将符合中医辨证为风痰瘀血痹阻脉络且病程在10日之内的41例患者随机分成眼针加药物组和药物组。
医治后两组患者的神经功能缺损均有明显恢复(P<。
眼针加药物组患者恢复±分,药物组恢复±分,眼针加药物组患者的神功能缺损程度明显优于药物组(P<。
中风伴吞咽困难、语言不利
于长久[17]应用眼针、项针配合整体医治36例脑卒中吞咽困难、语言不利患者,总有效率达97%。
中风后尿失禁
吴笛[18]将脑血管意外后尿失禁患者80例,随机分为两组。
两组均服用常规的中西药物(如华佗再造丸、西比灵、脑复康、维生素C、E等),医治组在此基础上予眼针配头针加电医治。
结果提示上述针刺疗法的成效明显优于对照组(单纯药物组),总有效率及显效率均具有超级显著不同。
3临床研究
相关于临床观看,眼针医治中风的临床研究较少。
张明波[19]发觉眼针疗法能够改善缺血性中风患者的血液流变性质。
进而改善微循环状态,排除病人血液的粘、浓、聚、凝偏向,改善了病人血液的流动性和粘滞性,改善了脑部的血液供给,起到了活血化瘀、通经活络的作用,从而疏通脑部气血,加速中风病人大脑病灶及病灶周围受抑制组织功能及细胞代谢的恢复,使受损的神经组织恢复正常。
这可能是眼针医治中风的深层机理,但还有待于继续研究。
4实验研究
黄晓洁[20]等为探讨眼针疗法医治中风后遗症的作用机理,探讨眼针改善脑缺血再灌注的机理,制作了急性脑缺血家兔模型,通过测定血浆及脑组织中TXB二、TXB2/6-keto-PGF1α、AⅡ、LOP在医治前后含量的转变,发觉眼针疗法可使缺血后增高的血中TXB二、TXB2/6-keto-PGF1α及LPO明显降低(P<、P<,使血中AⅡ增高(P<,而对血中6-keto-PGF1α阻碍不大(P>。
从而说明眼针法能明显改善脑缺血再灌注,对急性脑缺血家兔具有较好的医治作用,为临床眼针医治中风提供了理论依据。
5小结
眼针疗法系已故名老中医彭静山教授于1974年初创的一种微针疗法。
创建以来受到针灸界的普遍好评,医治范围普遍。
以上文献资料显示,眼针医治中风有确信疗效,具有取穴少、操作简便、成效好等优势,适合临床推行。
但目前临床观看的科研设计尚缺乏系统完整性,报导的疗效不同性较大,可重复性不强,没有利用统一的疗效评定标准,缺乏多中心随访的临床研究和报导,这些可能与目前眼针医治中风的研究尚停留在小样本研究有关,另外目前与眼针医治中风相关的实验研究很少,有必要结合现代的先进科技手腕,进一步研究眼针医治中风的深层机制。
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