职业与健康教学大纲.docx

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职业与健康教学大纲

《职业与健康》教学大纲

供预防医学专业用

修订时间：

2017-01

《职业与健康》课程基本信息

课程名称：

职业与健康（）

课程代码：

504218030

课程类别：

专业课，必修课

学时：

48学分：

3

一、教学目的和基本要求

职业与健康是研究劳动条件对健康的影响，如何改善劳动条件，创造卫生、安全和高效的劳动环境，提高劳动者的职业生活质量，保证劳动者的身心健康的一门学科。

职业与健康是以职业卫生学及职业医学为基础的学科，是预防医学专业学生必修课之一，是在完成基础医学、临床医学和本专业基础课程后进行的，根据预防医学医师培养目标的要求，通过课堂讲授、课间实习、毕业实习及自学，使学生掌握职业卫生与职业医学的基本理论、基本知识和基本技能；初步树立预防医学医师在职业卫生与职业医学防治工作（服务与管理）方面的正确观点；熟悉工作内容和工作方法；并对职业卫生与职业医学领域中国内外新成就和发展趋势有所了解。

在教学过程中，应注意培养学生独立学习、独立思考和独立工作的能力，本门课程学习结束后，要求学生能够结合实际，运用职业卫生与职业医学的专门知识和技能，从事职业卫生与职业医学的实际工作、以及教学和科研工作，并为进一步钻研、提高奠定基础。

教材选用普通高等教育“十一五”国家规划教材，由牛侨主编《职业卫生与职业医学》（供预防医学专业类用）。

对教学大纲作如下说明：

掌握：

教学重点，学生应深刻理解和记忆，用表示。

熟悉：

学科的重要内容，学生需要很好理解，用表示。

了解：

扩展学生知识面和实践能力，老师可不讲，有问题答疑。

二、教学内容

第一章绪论

·职业卫生与职业医学的概念和任务

·劳动与健康的关系

·工作条件——生产工艺过程、工作过程、工作环境

第一节职业性有害因素与职业性病损

一、职业性有害因素及其来源

二、职业性有害因素所致健康损害

职业病（广义与立法意义的概念）、工作有关疾病、工伤的涵义

三、职业性有害因素的致病模式与特点

·职业性病损的致病模式：

职业性有害因素引发病损的作用条件（致病条件）与其相关条件。

高危人群（易患者）的概念。

四、职业性病损的三级预防原则

·三级预防原则与目的

五、职业病的特点及诊断原则

·职业病的特点

·职业病的诊断原则

第二节现阶段职业卫生的特点和发展趋势

一、职业有害因素范围扩展和职业危害转嫁

二、产业结构、就业状态变化、农民工职业卫生问题

三、职业紧张和心理障碍

四、职业伤害与职业卫生突发事件

五、职业安全、职业卫生和环境保护的融合

六、新理论和技术在职业卫生中的应用

七、接触纳米材料的职业卫生问题

八、普及基本职业卫生服务，加强一级预防和人类工效学研究

第二章职业活动的生理与心理

第一节职业活动的生理变化与适应

一、体力劳动过程的生理变化与适应

·体力劳动时的能量代谢、氧消耗的动态

·劳动强度分级

二、体力劳动时机体的调节和适应

·动力定型

三、脑力劳动过程的生理变化与适应

·脑力劳动的生理特点与卫生要求

四、职业活动生理检查方法

第二节作业类型与劳动负荷的评价

一、劳动类型

二、作业类型

·静力作业的特点

三、劳动负荷评价

第三节职业心理与职业紧张

一、工作中的心理与社会因素

二、职业紧张

·职业紧张的概念、职业紧张模式、劳动过程中的紧张源

三、心身疾病

第四节作业能力

一、劳动过程中作业能力的动态

·劳动过程中作业能力的动态变化

二、影响作业能力的主要因素及其改善措施

·影响作业能力的主要因素

·提高作业能力的主要措施。

第三章人类工效学原理与应用

第一节概述

·概念、意义与内容（人、机器与作业环境）

第二节工作过程的生物力学

一、肌肉骨骼的力学特性

二、合理用力

第三节人体测量与应用

一、人体测量的内容、类型及方法

二、人体测量数据的应用

第四节机器和工作环境

一、机器和工具

二、工作环境

三、劳动组织

第五节劳动过程中引起的疾病及其预防

一、强迫体位引起的疾患

二、个别器官紧张

三、压迫及磨擦引起的疾患

四、预防措施

·工效学评价方法及应用（实习内容）

第四章毒物与职业中毒

第一节概述

一、毒物、中毒、生产性毒物和职业中毒的概念

二、毒物的来源、存在状态

三、接触机会

四、生产性毒物进入人体的途径

五、毒物在体内的变化过程

六、影响毒物对机体毒作用的因素

七、职业中毒的临床表现

八、职业中毒的诊断

九、职业中毒的治疗

十、职业中毒的预防

实习内容为病案讨论

第二节金属与类金属中毒

一、常见金属与类金属

·铅中毒理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防

·汞中毒理化特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防。

二、其他金属

·锰中毒毒理与临床表现

第三节刺激性气体中毒

一、概述

·刺激性气体种类、毒作用机制

·临床表现（急性、化学性肺水肿）与防治原则

二、氯气特性、毒作用机制、临床表现

三、氮氧化物特性、毒作用机制、临床表现

四、氨特性、毒作用机制、临床表现

五、光气特性、毒作用机制、临床表现

第四节窒息性气体中毒

一、概述、分类、毒作用特点、毒作用表现、治疗原则

二、常见窒息性气体

·一氧化碳特性、毒作用机制、临床表现、防治原则

·硫化氢特性、毒作用机制、临床表现、防治原则

·氰化氢特性、毒作用机制、临床表现、防治原则

第五节有机溶剂中毒

·概述理化特性与毒作用特点；对健康的影响（各系统与主要脏器）

·苯理化特性、接触机会、毒理、毒作用机制与临床表现、诊断、处理原则与预防

·甲苯、二甲苯、二氯乙烷、二硫化碳的临床表现

第六节苯的氨基和硝基化合物

·概述苯类化合物毒作用的主要共同点、接触机会、临床表现与诊断、处理原则与预防

·苯胺特性、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防

·三硝基甲苯特性、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防

第七节高分子化合物中毒

·概述单体与聚合物、毒物的主要来源、毒物的远期作用（三致作用）

·氯乙烯特性、毒理、临床表现、诊断与预防

·含氟塑料接触机会、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防

·丙烯腈接触机会、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防

第八节农药中毒

·概述分类、急性中毒与慢性危害

·有机磷酸酯类农药特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防

·拟除虫菊酯类农药毒理与临床表现、诊断原则与处理原则

·氨基甲酸酯类农药、百草枯毒作用的特点

第九节其他毒物中毒

·三氯乙烯接触机会、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防

·甲醛接触机会、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防

第五章生产性粉尘与职业性肺部疾患

第一节概述

·生产性粉尘与尘肺的定义

·生产性粉尘的来源与分类

·粉尘的理化特性及其卫生学意义

·粉尘对健康的影响

·粉尘危害的控制

第二节矽肺

·矽肺的定义

·影响矽肺发病的主要因素

·矽肺病理变化——病理形态的分型

·矽肺发病机制——主要学说

·矽肺的临床表现、并发症与诊断（X线诊断分期）

·矽肺患者的处理职工工伤与职业病致残程度鉴定

第三节硅酸盐尘肺

·硅酸盐尘肺的共同特点

·石棉的理化特性、接触机会

·影响石棉肺发病因素

·石棉肺的病理改变与发病机制

·临床表现、X线胸片特征、常见并发症

·石棉粉尘与肺部疾患

·其他硅酸盐尘肺

第四节煤工尘肺

·概述

·病理改变

·临床表现与诊断处理

·类风湿性尘肺结节

第五节其他粉尘所致尘肺

第六节有机粉尘及其所致的肺部疾患

一、有机粉尘的来源和分类

二、有机粉尘对健康的危害

·职业性变态反应性肺泡炎

·棉尘病

第七节尘肺阅片与诊断及处理

第八节生产环境中粉尘测定方法

第六章物理因素及其对健康的影响

第一节概述

·在生产环境中与健康有关的常见的物理因素

·物理因素的特点

·对物理因素预防措施的原则。

第二节不良气象条件

一、生产环境中的气象条件及其特点

二、高温作业

·高温生产环境中气象条件的特点。

·高温作业的类型

·高温作业对机体生理功能的影响——体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统

·热适应的生理学意义

·中暑致病因素、发病机制与分型、诊断、急救与治疗

·防暑降温措施——技术措施、保健措施与组织措施

·我国高温作业的卫生标准

三、低温作业

四、异常气压

·高、低气压作业特点

·高、低气压对机体的影响

·减压病与高原病的临床表现与诊断

第三节噪声

一、基本概念

·声音、噪声、生产性噪声

·生产性噪声的来源及分类

二、物理特性及评价

·声强与声强级、声压与声压级、频谱、响度

·人对声音的主观感觉——等响曲线、计权声级

三、噪声对人体的影响

·听觉系统、神经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统、消化系统及代谢功能、生殖系统及胚胎发育、噪声对工作效率的影响。

四、影响噪声对机体作用的因素

五、防止噪声危害的措施

·噪声卫生标准。

第四节振动

一、生产性振动的来源和分类

·振动的概念、分类与接触机会

·振动的物理参数——频率、位移、速度、加速度、振动频谱、共振频率、振动轴向

二、振动对人体健康的影响

·全身振动

·局部振动

三、手臂振动病

四、影响振动对机体作用的因素

五、预防振动职业危害的措施

第五节非电离辐射

·概念非电离辐射

·电磁辐射谱、辐射波长与频率关系

一、射频辐射

·生物学效应（致热效应和非致热效应）对健康的影响

·防护措施（高频电磁场与微波的防护）

二、红外辐射对机体健康的影响

三、紫外辐射对机体健康的影响

四、激光对机体健康的影响

第六节电离辐射

一、基本概念

二、接触机会

三、电离辐射作用及其影响因素

四、电离辐射危害的临床表现

五、电离辐射的卫生防护

第七节物理因素及其对人体作用的检查

第七章职业性致癌因素与职业性肿瘤

·概述职业性肿瘤、致癌因素的概念；人类致癌物、可疑致癌物和潜在致癌物；我国法定的职业肿瘤；

第一节职业性致癌因素

一、职业性致癌因素的分类

二、职业性致癌因素的识别与判断

第二节职业性肿瘤

一、职业性肿瘤的特征

·病因、潜伏期、阈值、好发部位、病理类型、影响因素

二、职业性肿瘤的诊断及处理原则

第三节职业性肿瘤的预防原则

一、严格执行有关卫生标准和法律法规

二、建立完整有效的职业性肿瘤的监测体系

三、建立预测致癌危险性相关管理办法

四、加强对职业性致癌因素的控制和管理

五、加强健康教育提高自我防护能力

六、化学预防

第四节常见的职业肿瘤

一、职业性呼吸道癌（铬、石棉）

二、职业性皮肤癌（煤焦油）

三、职业性膀肤癌（联苯胺）

四、职业性白血病（苯、放射线）

五、氯乙烯所致肝血管肉瘤

第八章特殊人群的职业卫生

第一节妇女职业卫生

·妇女职业卫生的意义

·妇女的生理、解剖特点

·职业性有害因素对妇女健康的影响

·重体力劳动对女工健康的影响

·职业性有害因素对女工生殖功能的影响——对月经功能、生育功能、对妊娠母体与对新生儿、乳儿的影响

·保护女工身体健康的主要措施

第二节农民工的职业安全卫生问题

·农民工职业安全卫生问题的具体表现

·保护农民工劳动权益的对策

第三节未成年工的职业卫生问题

·未成年年龄阶段生理特点

·职业性有害因素对未成年工健康的影响

一、禁止未成年工从事的工作

二、我国未成年工的现状及对策

·未成年工的职业保护规定

第四节医务人员职业卫生

一、医务人员的职业暴露

二、医务人员的普遍性个人防护

三、教材

牛侨主编《职业卫生与职业医学》，中国协和医科大学出版社，2007年（供预防医学专业类用）

四、主要参考资料：

1、金泰廙主编.职业卫生与职业医学（第六版）.人民卫生出版社.2008

2、.,....1998.

3、.&..1998.

4、金泰廙主编.现代职业卫生与职业医学.人民卫生出版社.2011.

1.王簃兰主编.劳动卫生学（第三版）.人民卫生出版社.1993.

2.王簃兰主编.现代劳动卫生学（第一版）.人民卫生出版社.1994.

六、成绩评定

平时考核成绩50%，期末理论考核50%。