《养老机构经营与管理》第4章组织管理.ppt
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,学习单元四养老机构的组织管理,章节导入,知识结构,学习提示,任务实施建议,1.案例导入，使学生了解养老机构内部部门设置的特点，进而展开课程。
2.本学习单元的实训是要求学生分组，模拟进行新建养老机构设置部门、岗位、人员编制和规章制度，最终形成模拟养老机构的管理规范。
主要内容,任务一养老机构的组织结构设计任务二养老机构的岗位设计与人员安排任务三养老机构的人力资源管理任务四养老机构的制度化管理,主要内容,任务一养老机构的组织结构设计,任务一养老机构的组织结构设计,任务一养老机构的组织结构设计,关键词部门、直线制、直线职能制、事业部制理论要点：
养老机构部门设置的方法和要求实践要点：
能够对新建养老机构部门进行设置,任务要点,王女士的养老机构准备开业了，但是部门的设置不太令人满意，她的养老机构现在只设计了办公室、后勤、护理部等部门，工作起来比较别扭，老人和家属来看养老院，谁有时间谁接待。
部门应该怎么设计呢？
任务一养老机构的组织结构设计,任务情境,养老机构部门设置主要指养老机构内部行政、业务和后勤职能部门的设置和人员配置。
一个组织严密、人员精干的内部组织体系是高效运行、高质量服务和规避经营风险的保障。
养老机构的决策者对此需要精心规划设计。
任务分析,任务一养老机构的组织结构设计,步骤一了解养老机构部门设置的基本知识,任务一养老机构的组织结构设计,任务实施,
（1）组织结构组织结构是组织成员为实现组织目标，在管理工作中进行分工协作，在职务范围、责任、权利方面所形成的结构体系，是整个管理系统的“框架”。
组织结构可以通过组织结构图来反映。
组织结构图可以形象反映组织内各机构、岗位上下左右相互之间的关系，体现组织结构形式。
（2）组织结构设计的原则为了有效地利用养老机构内部的人力资源，提高组织的竞争力，要科学合理地设计组织结构。
进行组织结构设计时需要遵循以下原则：
任务与目标原则专业分工和协作的原则有效管理幅度原则集权与分权相结合的原则稳定性和适应性相结合的原则,步骤二了解养老机构部门设置的类型,任务一养老机构的组织结构设计,
（1）直线制直线制是指养老机构中没有职能机构，从最高管理者到最基层，实行直线垂直领导。
直线制一般在小型养老公寓比较常见，但是这要求各直线管理人员具备较强的综合管理能力，并不适用于管理人员较多、管理工作复杂的大中型养老机构。
步骤二了解养老机构部门设置的类型,任务一养老机构的组织结构设计,
（2）直线职能制直线职能制是指在组织内部，既设置纵向的直线指挥系统，又设置横向的职能管理系统，以直线指挥系统为主体建立的两维的管理组织。
该类型为大多数企业采用，部分大中型养老机构也采用这种组织结构。
步骤二了解养老机构部门设置的类型,任务一养老机构的组织结构设计,（3）事业部制我国的养老机构发展非常迅速，也出现了如亲和源、中精众合等连锁形式的养老机构，这些养老机构按照地域或者服务对象在直线职能制框架基础上，设置独立核算，自主经营的事业部，在总公司领导下，统一政策，分散经营。
是一种分权化体制。
（4）国内养老院常用组织结构形式,较大型的养老机构，特别是国办养老机构，多实行“三层五级”管理模式，即分为:
较大型的养老机构，特别是国办养老机构，多实行“三层五级”管理模式，由此形成了阶梯形的领导与被领导关系,任务一养老机构的组织结构设计,任务一养老机构的组织结构设计,任务一养老机构的组织结构设计,中小型养老机构可以不拘泥于上述复杂的分级管理模式，其内部组织管理部门和人员配置应根据实际工作需要，本着精简、高效的原则灵活设置和配置养老机构内部组织机构名称没有统一的规定，应以明确部门管理职能为原则进行命名,任务一养老机构的组织结构设计,北京四季青镇敬老院，位于永定河畔，旱河路370号。
成立于1958年，现总占地面积44635平方米，建筑面积27142平方米，床位756张，（其中256张正在建设中），现入住老人478人，入住率100%。
其中，镇域内五保老人12人，城镇孤老5人。
现有员工120人，党员10人。
问题：
该院的组织结构属于哪种类型？
3.4养老机构规章制度建设,案例分析,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,关键词定岗、定员理论要点：
养老机构岗位设计，养老机构定员的方法实践要点：
能够根据养老机构的实际情况，设计养老机构的岗位和人员编制,任务要点,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,养老机构的部门确定之后，就需要安排相关的每个部门的岗位和每个岗位应该具备的人员，王女士这次聘请了企业管理咨询专家帮助进行合理的设计。
任务情境,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,企业工作岗位分析的中心任务是要为企业的人力资源管理提供依据，实现“位得其人，人尽其才，适材适所，人事相宜”。
事实上，工作岗位分析的最终成果岗位说明书、岗位规范以及职务晋升图等一系列文件，必须以工作为基础，才能发挥其应有的各种职能和作用，全面实现企业的基本目标。
任务分析,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,步骤一养老机构岗位设计的基本要求,任务实施,
（1）岗位设计的概念定岗的过程就是岗位设计的过程。
岗位设计也称为工作设计，是指根据组织业务目标的需要，并兼顾个人的需要，规定某个岗位的任务、责任、权力以及在组织中与其他岗位的关系的过程。
（2）岗位设计的意义岗位设计是通过满足员工与工作有关的需求来提高工作效率的一种管理方法，因此，工作设计是否得当对激发员工的工作热情、提高工作效率都有重大影响。
（3）岗位设计的原则因事设岗原则最少岗位数原则不相容职务分离原则整分合原则,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,步骤二了解养老机构部门设置的类型,
（1）养老机构的岗位类型按照中华人民共和国职业分类大典和养老机构的具体情况，我们把养老机构的岗位类型分为三大类别，分别是：
管理类岗位专业技术岗位工勤岗位。
任务二养老机构的岗位设计与人员安排,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,
（2）具体操作方式管理行政岗位管理行政岗位主要负责养老机构的各项事物及人的管理工作。
该类岗位主要包含养老院院长、老年公寓寝室主任、养老院膳食主任、老年娱乐，娱乐会所管理、养老院、后勤管理、养老机构社工管理、养老机构物业管理等。
医护岗位医护岗位是基于老人的特殊生理状况和基本医疗需求而设立的，主要负责养老机构中老人的健康管理、社区保健、健康咨询、康复指导、预防保健等工作。
该类岗位主要包含医生、护士和药剂师等。
护工岗位护工岗位是养老机构中的较为重要的一个岗位，因为养老机构中的大部分服务项目的提供都需要他们的参与才能完成。
护工岗位是基于老人养老的生活照顾需求而设立的，主要负责养老机构中老人的生活照料、健康与医疗照护等工作。
任务二养老机构的岗位设计与人员安排,医技岗位医技岗位是基于老人的特殊生理和心理需求而设计的，主要负责养老机构中老人的生活保健、医疗保健以及心理/精神支持等工作。
该类岗位主要包括心理咨询师、康复保健师、护理保健师、营养师等。
社工岗位社工岗位以帮助养老机构的老人排忧解难为出发点，主要负责为老人提供陪同就医、咨询（包括心理咨询、法律咨询等）、代办等服务的工作。
目前，我国养老机构对该岗位的重视程度还不够，专门在养老机构中设立该岗位，并将其与护工等相关岗位区分开来的还比较少。
工勤岗位工勤岗位主要为养老机构的环境卫生的保洁与维持、就餐饮食、物业维修等日常维护工作而设计的。
该类岗位主要包括厨师、保洁员、勤杂工等。
任务二养老机构的岗位设计与人员安排,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,步骤三养老机构的岗位设置的方法,
（1）准备阶段准备阶段的具体任务是：
了解情况，建立联系，设计岗位调查的方案，规定调查的范围、对象和方法。
（2）调查阶段这一阶段的主要任务是根据调查方案，对岗位进行认真细致的调查研究。
在调查中，应灵活地运用访谈、问卷、观察、小组集体讨论等方法，广泛深入地搜集有关岗位的各种数据资料。
（3）总结分析阶段本阶段是岗位分析的最后环节。
它首先要对岗位调查的结果进行深入细致的分析，最后，再采用文字图表等形式，作出全面的归纳和总结。
任务二养老机构的岗位设计与人员安排,步骤四起草养老机构岗位说明书,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,步骤五养老机构的人员编制,（劳动定员亦称人员编制。
养老机构劳动定员是在一定的服务条件下，为保证养老机构经营活动正常进行，按一定素质要求，对养老机构配备的各类人员所预先规定的限额。
其具体方法分为工作效率法（历史工作效率法、内部标杆对比法、外部标杆对比法、上下游标杆对比法、管理幅度法）、工作对象法（设备定编法、服务对象定编法、工作场所定编法）、工作排班法、业务数据分析法等等。
任务二养老机构的岗位设计与人员安排,老年人社会福利机构基本规范中规定：
城镇地区和有条件的农村地区，老年人社会福利机构主要领导应具备相关专业大专以上学历，熟练掌握所从事工作的基本知识和专业技能。
城镇地区和有条件的农村地区，老年人社会福利机构应有1名大专学历以上、社会工作类专业毕业的专职的社会工作人员和专职康复人员。
为介护老人服务的机构有1名医生和相应数量的护士。
护理人员及其他人员的数量以能满足服务对象需要并能提供本规范所规定的服务项目为原则。
主要领导应接受社会工作类专业知识的培训。
各专业工作人员应具有相关部门颁发的职业资格证书或国家承认的相关专业大专以上学历。
无专业技术职务的护理人员应接受岗前培训，经省级以上主管机关培训考核后持证上岗。
任务二养老机构的岗位设计与人员安排,国家级福利院评定标准中规定：
福利机构应有一支适应工作需要的专业化队伍，其中医疗康复专业队伍中必须有高级职称的专业技术人员。
国家一级福利院医护人员应占全院职工总数的70%以上，国家二级福利院应占65%以上。
工作人员与正常老人的比例为1：
4，与生活不能自理老人的比例为1：
1.5。
任务二养老机构的岗位设计与人员安排,国家二级福利院评定标准实施细则中也有一些相关规定：
机构领导班子结构合理。
大专文化程度的占2/3以上，有卫生技术职称的人员在1名以上。
行政管理人员配备合理，不超过全院职工总数的10%。
工作人员与正常老人的比例为1：
4，与生活不能自理老人的比例为1：
1.5。
福利机构应有有一支适应工作需要的医疗技术队伍。
医护人员结构合理，卫技人员和有主管部门颁发的上岗合格证的护理人员占全院职工的65%以上。
其中有高级职称的卫技人员至少1名。
有专（兼）职营养师（士）。
一些省市和地区在人员配置特别是护理人员配置方面有着更为明确、细致的规定，主要是采用服务对象定员法。
任务二养老机构的岗位设计与人员安排,国家二级福利院评定标准实施细则中也有一些相关规定：
机构领导班子结构合理。
大专文化程度的占2/3以上，有卫生技术职称的人员在1名以上。
行政管理人员配备合理，不超过全院职工总数的10%。
工作人员与正常老人的比例为1：
4，与生活不能自理老人的比例为1：
1.5。
福利机构应有有一支适应工作需要的医疗技术队伍。
医护人员结构合理，卫技人员和有主管部门颁发的上岗合格证的护理人员占全院职工的65%以上。
其中有高级职称的卫技人员至少1名。
有专（兼）职营养师（士）。
一些省市和地区在人员配置特别是护理人员配置方面有着更为明确、细致的规定，主要是采用服务对象定员法。
任务二养老机构的岗位设计与人员安排,某养老机构组织结构,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,某养老机构组织结构,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,任务二养老机构的岗位设计与人员安排,任务三养老机构的人力资源管理,任务三养老机构的人力资源管理,关键词人员招聘、培训、绩效管理、薪酬理论要点：
养老机构的人员招聘，养老机构的培训管理，养老机构的绩效管理，养老机构的薪酬设计实践要点：
运用所学理论，分析养老机构基本情况，进行人力资源管理,任务要点,任务三养老机构的人力资源管理,按照任务要求和服务能力，王女士在专业人员的帮助之下重构了养老机构的组织结构，并对人员编制进行了分析。
现在，需要到人才市场上进行招聘，并完善养老机构人力资源管理。
任务情境,任务三养老机构的人力资源管理,养老机构的人力资源管理，重点是招聘、培训、绩效和薪酬的设计和安排。
于其他企业相比，养老机构的人力资源管理有一定的特殊性。
任务分析,任务三养老机构的人力资源管理,步骤一人员招聘,任务实施,
（1）养老机构的劳动力来源第一，农村剩余劳动力和城镇下岗、待业人员第二，大中专毕业待岗生
（2）招聘渠道广告招聘、熟人推荐、校园招聘、专门机构推荐和招聘会同时，养老机构在招聘中应注意以下几个方面：
第一，在明确区分各岗位的职责和权限及与各岗位相适应的条件和要求的基础上，完善职务说明书，并根据职务说明书的要求拟定招聘条件，实施招聘。
第二，在聘用方式上，不同岗位人员应采取不同的聘用方式。
例如，养老护理员的聘任应采取长期合同制；对专业医护人员，可以考虑和医院合作，聘请医院医护人员定期到机构巡诊。
第三，注意新员工的岗前培训。
特别一提的是，目前大多数养老机构所招聘的护工人员主要是农村进城务工人员，他们缺少专业知识和技能，因此要特别重视对这类人员的岗前培训工作。
任务三养老机构的人力资源管理,（3）招聘的流程招聘流程是指从组织内出现空缺到候选人正式进入组织工作的整个过程。
这是一个系统而连续的程序化操作过程，同时涉及人力资源管理部门门及养老机构内部各个用人部门及相关环节。
为了使人员招聘工作科学化、规范化，应当严格按一定程序组织招聘工作，这对招聘人数较多或招聘任务较重的养老机构尤其重要。
从广义上讲，人员招聘包括招聘准备、招聘实施和招聘评估3个阶段。
狭义的招聘即指招聘的实施阶段，其间主要包括招募、选择、录用3个步骤。
任务三养老机构的人力资源管理,步骤二员工培训管理,养老机构应根据培训需求分析，对员工进行培训，使培训的内容能够充分体现老年身心整体护理需求和特点，针对在岗人员培训意愿，开展不同内容和方式的培训，以满足从业人员的工作需求。
（1）培训形式培训形式上，应采用灵活多样化的形式进行。
现有模式有以下几种：
政府培训模式市场培训模式社会培训模式混合培训模式,任务三养老机构的人力资源管理,
（2）培训内容培训内容上，应从管理和服务两个角度开展，以满足他们不同的知识需求。
从管理角度看，在全方位的培训内容中，应重点让管理者了解全球化的社会背景、我国的老年政策和相关法律法规、老年服务事业的现状和发展、养老机构的经营与管理、养老服务内容的拓展和服务水平的提高等方面的知识，以提高他们的管理和决策能力，改进服务意识和服务理念，提升服务质量和水平；护士以更新知识、完善知识结构为主，加强老年医学和老年护理学的基本理论和技能的培训以及心理学、人际沟通等人文科学知识的学习，提高实施整体护理的能力；护理员则以基本的护理知识及生活照料的培训为主，使他们在基本护理理论知识的指导下，为老年人提供规范、合理的生活照料。
此外，培训应与人员晋升、转岗、工资调整等充分结合起来，避免培训对象单一、培训流于形式。
任务三养老机构的人力资源管理,（3）培训的流程培训的实施尤其是培训的效果取决于一系列的努力。
一个完整的培训流程从培训需求分析开始，经过培训计划拟定、培训方案制定、培训项目实施、培训效果评估和培训跟踪反馈，最后是评估差距与不足，并以此作为新的培训需求分析的起点，从而形成一个完整的培训过程。
任务三养老机构的人力资源管理,步骤三员工绩效考核,养老机构要通过建立科学的绩效管理制度，切实从根本上、制度上保障机构绩效考核的客观性、科学性和考核结果的可靠性。
从而调动养老护理人员的积极性，更好、更优质地服务于更多老年人。
（1）绩效考核的方法在养老机构中，可以使用的绩效考核方法主要是排序法和量表法。
排序法排序法包括简单排序法、配对比较法、强迫分布法。
量表法量表法是应用最广泛的考核方法之一，量表的形式多种多样，一般其设计过程包括三个步骤：
第一，选定考核维度并赋予权重，选择维度时要根据职位的具体内容，力求全面、准确，然后根据各维度的重要性分别赋予不同的权重。
第二，确定量表的尺度，把选定的维度划分为不同等级。
第三，确定量表等级的含义，用词语或短句描述说明各等级分别对应的情况，以明确界定不同等级，使被考核者能够根据描述对号入座到不同等级中。
任务三养老机构的人力资源管理,任务三养老机构的人力资源管理,某养老机构根据护理员的工作内容制定了考核表就是典型的量表法。
（2）员工绩效考核的主体在员工绩效考核中应该选用多元化的考核主体，一般应包括被考核员工的直接主管、被考核员工的同事、被考核者本人、被考核员工的下级员工和服务对象。
在我国老龄化日益严峻的形势下，应把为老服务人才的培养工作放在养老事业发展的首要位置上，把人才资源的开发利用作为推动养老事业科学发展的根本动力。
人力资源已成为养老机构取得竞争优势的关键性因素。
因此，养老机构必须有意识地在工作中不断重视人力资源的开发和管理，从而为养老机构带来更大的价值。
任务三养老机构的人力资源管理,步骤四养老机构的薪酬管理,薪酬体系是指薪酬的构成，即一个人的工作报酬由哪几部分构成。
一般而言，有外在和内在之分。
图4-8全面的薪酬内容,任务三养老机构的人力资源管理,
（2）现代薪酬作用吸收组织需要的优秀员工达到效率目标起到激励作用实习内部公平（3）员工薪酬管理养老机构特别是民办养老机构可以实行利润分享和所有权计划，并用技能薪酬提高员工工作的积极性。
利润分享法和所有权计划法都是较常用的薪酬方案。
利润分享法是在经营业绩较好的时期，机构拿出一部分利润分享给员工。
所有权计划法是员工通过股票、期权等对组织拥有一定的所有权，并且可以以出让所有权和分红的方式获得一定收益。
相对而言，技能薪酬是根据个人所获得的技能而提供相应的薪酬。
任务三养老机构的人力资源管理,（4）员工福利管理目前我国大部分养老机构在员工福利方面做得还不够，很多员工没有享受到社会保险，也很难有带薪休假，一些养老机构的工作人员是全天制的上班，除一年有8天左右的年假外，其余均无休息，尤其是对于一些包吃住的护理员工来说，服侍老人、整理房间就是他们生活的一切。
这样的作息时间安排缺乏合理性与科学性，容易导致员工的职业疲劳和倦怠。
养老机构要想吸引和留住员工、提高员工的工作效率，在福利项目的设计方面，必须给予更多的投入。
国内养老机构可选福利如表4-6，表格中的福利项目相对较完整，养老机构可以根据自身实力和实际情况合理选择其中的内容，作为激励手段。
任务三养老机构的人力资源管理,表4-6养老机构可选福利项目,任务三养老机构的人力资源管理,案例分析：
1、日本的老年养护人才培养。
回答问题：
日本的养老服务人才培训有哪些特点？
2、某养老机构的薪酬设计。
回答问题：
该养老机构薪酬体系存在的问题是什么？
任务三养老机构的人力资源管理,任务四养老机构的制度化管理,任务四养老机构的制度化管理,关键词制度化管理、制定原则、制度规范类型理论要点：
养老机构制度规范类型实践要点：
运用所学知识，能够制定养老机构的管理制度,任务要点,任务四养老机构的制度化管理,王女士的养老机构开始运行了，但是还缺乏更为合理的管理制度和规范，需要各部门共同讨论、制定。
任务情境,任务四养老机构的制度化管理,企业管理制度是企业运行的物质载体，是养老机构所有具体操作的规范体系，是达到养老机构的战略目标，实现养老机构人力、物力和财力资源有效配置的最佳方式，因此，要做好制度的规划与制定工作，保证养老机构各项管理活动的规范进行。
任务分析,任务四养老机构的制度化管理,步骤一制度化管理的基本理论,任务实施,
（1）制度化管理的概念以制度规范为基本手段协调企业组织集体协作行为的管理方式，就是制度化管理。
制度化管理的实质在于以科学确定的制度规范为组织协作行：
为的基本约束机制，主要依靠外在于个人的、科学合理的理性权威实行管理。
（2）制定原则养老机构规章制度的建设制定应遵循以下原则。
第一，服务性原则第二，目的性原则第三，标准化原则第四，可操作性原则第五，稳定性原则,任务四养老机构的制度化管理,步骤二制度的制定方法,第一，在学习的基础上制定第二，在总结以往工作经验的基础上制定第三，充分听取员工意见的基础上制定第四，在借鉴和参考同类机构管理经验、规章制度的基础上制定,任务四养老机构的制度化管理,步骤三制度规范的类型,制度规范是组织管理过程中借以约束全体组织成员行为，确定办事方法，规定工作程序的各种章程、条例、守则、规程、程序、标准、办法等的总称。
制度规范没有严格的界限，可以用多种标识进行分类。
依照制度规范涉及层次和约束范围的不同，可分为下述五大类。
（1）基本制度它是养老机构制度规范中带有根本性质的，规定养老机构形成和组织方式，决定养老机构性质的基本制度。
基本制度主要包括法律财产所有形式、企业章程、董事会组织、高层管理组织规范等方面的制度和规范。
（2）管理制度管理制度是对养老机构管理各基本方面规定的活动框架，调节集体协作行为的制度。
主要针对集体而非个人。
例如各部门、各层次的职权责任和相互间的配合协调关系，各项专业管理规定（人事、财务、业务），信息沟通，命令服从关系等方面的制度。
任务四养老机构的制度化管理,（3）技术规范技术规范是涉及某些技术标准，技术规程的规定。
它反包括医疗服务诊疗规范，临床护理规范，生活护理规范，康复护理规范，营养配餐规范，突发事件应急处置预案，临床医疗、护理、康复服务质量标准等。
（4）业务规范业务规范大都有技术背景，它以经验为基础，是升华了的工作程序和处理办法，如安全规范、服务规范、业务规程、操作规范等。
（5）行为规范养老机构当中，有些制度规范涉及了个人行为，还有一些规范是专门针对个人行为制定的，如个人行为品德规范、劳动纪律、仪态仪表规范等。
任务四养老机构的制度化管理,案例：
护工操作不当导致老人死亡七十多岁李姓老人年老体弱，女儿将他寄托在某街道养老院。
同年6月5日端午节，因护工护理不当，让老人躺着吃粽子，还让老人喝水，致使糯米在喉间遇水胀开，导致窒息死亡。
嗣后，双方就丧葬费、医疗费等赔偿事宜达成协议。
但之后老人女儿又将养老院告上法庭，要求判令被告赔偿精神损害抚慰金及误工损失计24700元。
法院审理后认为，被告在管理中未对护理人员进行正规培训，致使在老人进食时发生意外，养老院负有过错，应当承担相应的民事责任。
判决养老院赔偿老人子女精神损害抚慰金及误工损失等3966元。
问题：
根据本案例中养老机构存在的问题，设计一份老人喂饭操作规程。
3.4养老机构规章制度建设,案例分析,实战检测,项目一：
建立组织结构与管理制度实训目标1、培养组织结构的初步设计能力；2、培养制定制度规范的基本能力。
实训内容与要求1、设置养老机构组织机构。
运用所学知识，根据所设定的模拟公司的目标与业务需要，研究设置所需的模拟公司组织机构，并画出组织结构框图：
（1）“养老机构”建立的是何种组织结构形式；
（2）“养老机构”设置哪些机构或部门；（3）“养老机构”的基本业务流程。
2、建立养老机构的制度规范，包括养老机构的企业专项管理制度、部门（岗位）责任制和服务标准、服务规程等。
成果与检测1、养老机构的组织系统图；2、养老机构的基本业务流程；3、养老机构的主要制度规范；4、班级组织一次交流，每家养老机构推荐2名成员介绍其起草的管理制度；5、由教师与学生为各养老机构和学生评估打分。
6、以公司为单位，组织招聘活动。
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