手术室培训.docx
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手术室培训
福州市第二医院手术部
OR护士专业培训手册
新护士岗前培训知识技能考核表…………………………………………………
（1）
新护士内镜手术评估表……………………………………………………………（5）
护士业务技能评估考核项目清单…………………………………………………（7）
各科轮科评估表
普外科／肿瘤外科评估表…………………………………………………（15）
妇产科评估表………………………………………………………………（17）
骨科评估表…………………………………………………………………（19）
泌尿外科评估表……………………………………………………………（22）
神经外科评估表……………………………………………………………（25）
肛肠外科评估表……………………………………………………………（28）
心胸外科评估表……………………………………………………………（30）
耳鼻咽喉科评估表…………………………………………………………（32）
眼科评估表…………………………………………………………………（34）
OR护士专业培训手册记录指导
1．护士培训项目清单包括：
新护士岗前培训知识技能考核表;
新护士内镜手术评估表＆岗前培训考核表；
护士业务技能评估考核项目清单；
各科轮科评估表。
2.完成时间及评估；
3个月完成：
新护士岗前培训知识技能考核表
新护士内镜手术评估表＆岗前培训考核表
结合洗手护士、巡回护士评估标准进行评估
1年完成：
护士业务进评估考核项目清单，护士长、带教一起作一年综合性评估。
3年内完成：
各科轮科评估表，每年护士长、总带教、专科组长一起进行评估。
3.护士必须努力完成该记录中的内容。
没有完成或没有提供教学内容请注明。
4.护士应首先在带教老师的指导下，观察和实践每一个护理步骤，由带教老师进行评价并签字。
评价应持续进行。
5.护士填写完成情况及日期，带教老师负责评价，检查并签名。
6.该记录需由护士小心保存并且由专科带教老师或总带教定期检查。
由总带教负责资料的归档。
新护士岗前培训知识技能考核表
新护士：
﹍﹍﹍进科日期：
﹍﹍﹍
带教：
﹍﹍﹍完成日期：
﹍﹍﹍
操作技能
原则与制度
指导下完成
单独完成
口头提问
签名/日期
签名/日期
签名/日期
1.部门概况及角色要求
手术室环境及人员结构
组织结构＆目标
护士执照要求
继续教育学分
电话礼仪
社交礼仪
如何获得信息：
课程安排表、交流本、
业务学习本、排班要求本等
2.规章制度
科室制度的阅读
护理部制度的阅读
排班制度、请∕病假制度
用餐制度
安全核对制度（病人核对，手术部位，过敏史，用药，输血，标本等）
清点制度
交接班制度
值班制度
手术室停电预案
防火应急预案
设备故障预案
物品管理制度（种类，，储藏要求
与条件）
内用药
外用药
3.记录单的书写
术中护理记录单
清点单
贵重耗品单
意外事件报告单
4.操作程序
无菌技术
无菌持物钳使用
各类无菌包有效期
各类物品消毒灭菌方法
操作技能原则＆制度
单独完成
指导下完成
单独完成
签名/日期
签名/日期
签名/日期
1）高温高压蒸气灭菌
监测：
①物理方法（B-D试验压力，留点温度计）
②化学方法（ZX-Ⅱ化学指示剂3M胶带）
③生物学方法（细菌芽苞培养）
2）过氧化氢低温等离子灭菌
3）化学浸泡（2﹪中性戊二醛）
4）EO
无菌物品存放间各类物品
常规洗手
铺设无菌台及标准
外科洗手，穿洗手衣，戴无菌手套
协助铺巾
无菌包打包法
皮肤消毒
导尿
5.体位安置
平卧位
俯卧位
截石位
侧卧位：
1）左2）右3）斜
坐位
6.其他
标本送检
常规病理
快速冰冻
细菌培养
截肢处理
7.术后终末处理
一般病人
乙肝三系阳性病人
烈性感染病人
特殊病种感染
8.细菌培养
空气培养
操作技能原则＆制度
指导下完成
单独完成
口头提问
签名/日期
签名/日期
签名/日期
实物培养
手指培养
物体表面培养
净化水培养
9.器械，仪器，设备
常用器械使用及保养
常规器械
专科器械
常用器械英文名称
氩气刀
电外科工作站
普通电刀
无影灯
头灯
吸引器
氧气
手术床
婴儿辐射床
电动床
骨科牵引床
电源（110V.220V）
盐水架
空调，净化
微磨
电钻，电锯，微钻
10.各引流物，内固定物，敷料介绍
11.缝线
--可吸收缝线
保护薇乔
快薇乔
单乔
普迪思
--不可吸收缝线
普理灵（PROLENE）
爱惜邦（ETHIBOND）
慕丝线（MERSILK）
不锈钢缝线（SurgicalSteelWire）
操作技能
原则与制度
指导下完成
单独完成
口头提问
签名/日期
签名/日期
签名/日期
12手术病人护理
术前
术中
术后
13病人宣教
14护士站工作内容培训
——怎样通知＆运送不同病人
第一台手术
接台手术
局麻手术
急诊手术
——电话号码
——电脑使用
——手术预约
——停台
15工作职责
巡回护士
洗手护士
器械班
值班
急诊班
副班
中午班
16各科常见手术的护理常规
甲状腺手术
胃肠手术
子宫，附件手术
腹腔镜手术
颅脑外科手术
骨科脊柱手术
骨科四肢手术
骨科关节镜手术
17．院内感染及安全
1.针头刺伤的处理
2.洗手
3.化疗药溅出的处理程序
4.垃圾分类
福州市第二医院手术室
进修∕新护士内镜手术评估表＆岗前培训考核表
姓名：
﹍﹍﹍进科日期：
﹍﹍﹍
带教：
﹍﹍﹍完成日期：
﹍﹍﹍
欢迎您到我们科室来进修内镜手术的配合，此表将帮助您完成内镜手术的培训，能按操作规程正确使用、维护、保养腔镜设备，提供安全、有效的内镜手术配合。
您将在科室护士长和带教老师就以下项目对您评估后才能进行独立工作。
项目
操作技能
指导下完成
单独完成
签名/日期
签名/日期
阅读内镜手术规章制度和操作程序
仪器及设备
监视仪
气腹机∕气腹管（stryker、storz）
冷光源/光导纤维
摄像机/摄像镜头
内窥镜镜头（0度、30度）
高频电刀/脚踏系统/电刀线（单、双极）
冲洗装置（冲洗泵/妇科）
下肢肌肉间断加压仪
胆道镜
刻录机
操作
摄像头与摄像机连接
光导纤维与冷光源机连接
气腹皮管与气腹机连接
电刀线与电刀连接
脚踏系统的连接
用正确方法绑绑腿气垫
冲洗泵的正确连接
白平衡调节
焦距调节
评估co2钢瓶内CO2总量是否充足
拟定腹内压力（15mmHg）
实际压力的显示
流量设定
本台手术总计CO2量及清零
光亮度的调节
正确连接冲气管道及绑腿气垫
电刀功率
检查台上设备、器械功能状态、完整性
用蒸馏水将浸泡用物冲洗干净
术前的检查调试
检查监视仪有无彩条图像
检查摄像头、内镜镜头、光导纤维三者是否衔接
检查摄像头及内镜镜头表面的清洁度
CO2气源是否充足
检查电凝系统及脚控、回路极板
浸泡消毒的物品及其他手术物品的准备
清洗
手术台上清洗
有内腔的导管、冲吸器的清洗
曲罗卡的拆洗及安装
手术钳、剪类器械的关节脱卸及清洗
Washer机的应用
镜头的清洗
气腹管、电刀线的清洗
消毒
金属手术器械
腹腔镜镜头
电刀线
气腹管
摄像头、冷光源
维护与保养
保养步骤：
拆卸、清洗、吹干、安装、上油
保护腹腔镜镜面
轻拿轻放、不碰撞
保护套的使用
常见故障的排除
CO2的气量不足
CO2不能有效进入腹腔
无图像
图像不清晰或受到干扰
注意事项
仪器定位放置
Stryker、storz摄像机遇摄像头不能互用
福州市第二医院手术室护士业务技能
评估考核项目
姓名：
﹍﹍﹍
工作年限：
﹍﹍﹍
普外科＆肿瘤科＆肛肠科：
洗手护士巡回护士完成例数
手术病例：
（了解解剖、手术方式）会不会需要帮助会不会需要帮助
﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
1.软组织分离性手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
2.乳房手术、保乳根治术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
3.胆道手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
4.胃肠道手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
5.肝脏手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
6.甲状腺手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
7.腹腔镜手术：
胆道手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
胃肠手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
直肠手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
8.脾脏手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
9.巡回护士局麻病人的术中监测﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
10.胆道镜手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
11.胰十二指肠手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
12.大隐静脉手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
13.取血栓术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
14.肛裂、痔疮手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
用物和设备
1.腹腔引流管，T管，导尿
管，负压球﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
2.胃肠吻合器及皮肤吻合钉﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
3.体位装置;如截石位，甲状腺
体位，平卧位﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
4.可吸收缝线和不可吸收性缝线﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
5.电刀、吸引器﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
6.床边固定拉钩﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
7.腹腔镜机组及特殊用物﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
8.胆道镜及取石用物﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
9.下肢肌肉加压机﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
10.无影灯摄像系统﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
11.超声刀使用﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
12.各种防粘剂﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
13.Fogarty管﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
14.静脉刨削仪﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
福州市第二医院手术室护士业务技能
评估考核项目
姓名：
﹍﹍﹍
工作年限：
﹍﹍﹍
妇产科
洗手护士巡回护士完成例数
手术病例：
（了解解剖、手术方式）会不会需要帮助会不会需要帮助
﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
1.会阴部及阴道手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
2.子宫次全切手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
3.附件切除术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
4.输卵管再通术等不孕手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
5.腹腔镜下手术：
卵巢囊肿剥除术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
畸胎瘤剥除术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
附件切除术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
输卵管造口术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
子宫次全切术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
6.剖宫产术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
7.宫腔镜手术﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
用物和仪器：
1.妇科显微器械﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
2.阴部特殊器械：
（阴式子宫包，举宫器）﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
3.腹腔镜器械﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
4.子宫粉碎机﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
5.冲洗泵﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍6.PK刀机组﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍
﹍﹍﹍
福州市第二医院手术室
普外／肿瘤外科轮科评估表
目标：
轮训结束后，学员能够做到：
1.理解该科护士的角色和职责
2.实践该科护理知识和技能
3.执行该科手术病人常规程序和护理过程
4.熟悉该科手术设备，器械，药物和手术用物
5.掌握该科手术体位的安置
专科组长：
﹍﹍﹍
总带教：
﹍﹍﹍
完成日期：
﹍﹍﹍
洗手护士
巡回护士
会
需要帮助
不会
会
需要帮助
不会
1.常见手术的护理常规
1.软组织分离性手术
2.疝修补术
3.阑尾手术
4.胆道手术
5.胃肠道手术
6.肝脏手术
7.甲状腺手术，颈淋巴清扫术
8.脾脏手术
9.胰十二指肠手术
10.大隐静脉抽剥术
11.
12.
13.
14.腹腔镜手术：
胆道手术
胃肠道手术
阑尾手术
结肠，直肠手术
疝修补手术
胰腺手术
肝脏手术
脾脏手术
15巡回护士护士局麻病人的术中监测
16.乳房肿块，区段切除
17.单乳手术
18.保乳根治术
19.乳癌改良根治术
2.仪器、设备的使用
1.电刀、吸引器（墙式、电动）
2.无影灯摄像系统
3.床边固定拉钩
4.腹腔镜机组及特殊用物
5.胆道镜及取石用物
6.
7.
8.
3.用物
1.腹腔引流管，T管，导尿管，负压球，蘑菇管
2.胃肠吻合器及皮肤吻合钉
3.可吸收缝线和不可吸收缝线
4.
5.各种防粘剂
6.各种止血材料
7.疝修补材料
8.人工血管
4.器械
中包
骨科包
剖腹产另加
上肢包
大手术包
门诊包
关节镜基础包
颅脑基础包
LC器械
胆囊特殊
腹腔镜特殊器械
乳突包
妇科腔镜包
脊柱包
各种单包器械
福州市第二医院手术室
妇产科科轮科评估表
目标：
轮训结束后，学员能够做到：
1.理解该科护士的角色和职责
2.实践该科护理知识和技能
3.执行该科手术病人常规程序和护理过程
4.熟悉该科手术设备，器械，药物和手术用物
5.掌握该科手术体位的安置
专科组长：
﹍﹍﹍
总带教：
﹍﹍﹍
完成日期：
﹍﹍﹍
洗手护士
巡回护士
会
需要帮助
不会
会
需要帮助
不会
1.常见手术的护理常规
1.腹腔镜辅助下经阴道子宫全切除术
2.腹腔子宫次全（全）切除术
3.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
4.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
5.腹腔镜下附件切除术
6.腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥出术
7.盆腔淋巴清扫＋广泛子宫切除术
8.腹腔镜下盆腔粘连松解＋输卵管造口＋通液术
9.宫颈环扎术
10.宫颈锥形切除术
11.宫腔镜检查
12.开腹子宫次全（全）切除术
13.剖宫产手术
14.输卵管吻合术
15.阴道前后壁修补术
2.仪器、设备的使用
1.电刀、吸引器（墙式、电动）
2.无影灯摄像系统
3.腹腔镜机组及特殊用物
4.子宫粉碎机
5.妇科冲洗泵
6.膨宫泵
7.超脉冲等离子电刀（SP-PK刀）
8.PK钳及双极电凝钳
9.一次性剪刀
3.用物
1.腹腔引流管，导尿管，负压球
2.宫腔通液管
3.可吸收缝线和不可吸收缝线
4.弹力绷带
5.取物袋
6.各种防粘剂
7.各种止血材料
4.器械
妇科包
阴式子宫包
妇科内镜器械
举宫器
剖宫产包
吸刮包
膨宫泵冲洗皮管
宫腔镜电切器械
妇科显微器械
各种单包器械
5.特殊体位
截石位
6.药物
缩宫素
垂体后叶素
肾上腺素
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