施工现场常用安全资料验收表格.docx
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施工现场常用安全资料验收表格
施工现场常用安全资料下载
施工现场安全标志牌一览表
工程名称：
序号
安全标志牌名称
数量
挂 设 位 置
备注
1
《禁止吸烟》牌
挂设在木工制作场所
2
《禁止烟火》牌
挂设在木料堆放场所
3
《禁止用水灭火》牌
挂设在配电室内
4
《禁止通行》牌
挂设在井架吊篮下
5
《禁带火种》牌
挂设在油漆、柴油仓库
6
《禁止跨越》牌
挂设在提升卷扬机地面钢丝绳旁
7
《禁止攀登》牌
挂设在井架上、脚手架上
8
《禁止外人入内》牌
挂设在工地大门入口处
9
《禁放易燃物》牌
挂设在电焊、气割焊场所
10
《有人维修、严禁合闸》牌
有人维修时挂在开关箱上
11
《注意安全》牌
挂设在外脚手架上和高处作业处
12
《当心火灾》牌
挂在木料堆放场所和电气焊场所
13
《当心触电》牌
挂在机械作业棚和配电室等处
14
《当心机械伤人》牌
挂在机械作业场所
15
《当心伤手》牌
挂设在木工机械场所
16
《当心吊物》牌
挂设在提升机作业区域内
17
《当心扎脚》牌
挂设在模板作业区域内
18
《当心落物》牌
挂设在地面外架周边区域内
19
《当心坠落》牌
挂设在高处作业的四口、五临边
20
《安全通道》牌
挂设在外架斜道上和主要通道口
21
《必须戴安全帽》牌
挂设在进入工地的大、小门口
22
《必须系安全带》牌
挂在高空作业又没有可靠防护处
23
《当心塌方》牌
开挖土方时挂设在基坑临边
24
《必须戴防护手套》牌
挂设在振捣混凝土场所
25
《必须穿防护鞋》牌
挂设在振捣混凝土场所
26
《当心滑跌》牌
挂设在雨天易滑处
项目负责人：
填表人：
填表时间：
工伤事故月报表
200 年 月
单位（项目）名称（盖章）：
××市××楼
1、本月平均人数（人）：
28人；其中：
临时工（人）：
10人；2、分包人员（人）：
8人
3、本月伤亡事故件数：
1件 ；其中：
死亡事故（件）：
0件；重伤事故（件）：
0件；轻伤事故（件）：
1件
4、本月伤亡人数（人）：
1人 ；其中：
死亡人数（人）：
0人；重伤人数（人）：
0人；轻伤人数（人）：
1人
5、本月伤亡事故情况：
姓 名
性别
工种
级别
年龄
事故发生时间
工 程 名 称
伤害程度
伤害部位
经济损失（元）
损失工日（元）
用工形式
6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：
；
本月伤亡事故损失工日总计（日）：
7、本企业职工以外人员伤亡情况：
死亡（人）：
0人 ；重伤（人）：
0人 ；轻伤（人）：
注：
本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
单位（项目）负责人：
填表人：
填报日期：
年 月 日
工伤事故快报表
工程名称
事故部位
事故时间
气象情况
伤 害 人
姓 名
伤害情况
（死、重、轻伤）
工种及
级 别
性别
年龄
本工种
工 龄
受过何种
安全教育
歇 工
总日期
经济损失
备注
直接
间接
事故经过和原因：
事故发生后采取的措施及事故控制情况：
报 告 单 位
报 告 日 期
单位（项目）负责人
填 表 人
电话
注：
本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
特种作业人员持证上岗花名册
工程名称：
序
号
姓 名
性别
出 生
年 月
工 种
发 证
单 位
证 件
号 码
发 证
日 期
复 审
日 期
进 场
日 期
退 场
日 期
注：
应附操作证书复印件。
项目负责人：
填表人：
填表日期：
班组班前安全活动记录表
工程名称：
班组名称
参加人数
作业部位
工
作
内
容
安
全
措
施
及
注
意
事
项
班组长签字
记录人
活动日期
工程名称：
班组名称
参加人数
作业部位
工
作
内
容
安
全
措
施
及
注
意
事
项
班组长签字
记录人
活动日期
变换工种工人安全教育登记表
工程名称
原工种
变换工种
人数
安全教育内容：
教育人签名
受教育者
签 名
教 育 日 期
注：
特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。
三级安全教育登记卡
工程名称：
姓 名
性别
民族
文化程度
工种
身份证号码
进场日期
退场日期
家庭地址
考试成绩
三 级 安 全 教 育 内 容
公
司
教
育
1、安全生产的重大意义。
2、党和国家有关安全生产方针、政策、规程规定。
3、中华人民共和国建筑法、重庆市建筑管理条例、建设部一个标准、三个规范。
4、本企业安全生产形势，安全生产规章制度，安全生产奖惩规定等。
5、本企业过去发生过的事故及应吸取的教训。
6、防火、防触电、防垮塌事故的基本常识和事故的急救措施。
7、发生事故后如何抢救、报告和保护现场。
教育人
签 名
教育
时间
24学时
受教育人
签 名
项
目
部
教
育
1、本单位生产特点，设备特点和历次事故的教训和预防措施。
2、现场安全生产纪律和文明施工要求。
3、现场危险作业部位和必须遵守的有关事宜。
4、本工种的安全技术操作规程。
5、防护用品发放标准和防护用品、用具使用的基本知识。
教育人
签 名
教育
时间
16学时
受教育人
签 名
班
组
教
育
1、本工种安全操作规程要点和易发事故的部位、危险场所及防护措施。
2、经常使用的设备、安全装置、工具、仪器的使用要求和预防事故的方法。
3、班组安全管理制度和安全活动要求。
4、个人防护用品、用具的使用和维护知识。
教育人
签 名
教育
时间
20学时
受教育人
签 名
注：
本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。
安全教育登记表
工 程 名 称
教育类别
主 讲 部 门
主讲人
教育日期
受教育部门
（人员）
参加人数
教育内容：
1、安全生产的重大意义。
2、党和国家有关安全生产方针、政策、规程规定。
3、中华人民共和国建筑法、重庆市建筑管理条例、建设部一个标准三个规范。
4、本企业安全生产形势，安全生产规章制度，安全奖惩规定等。
5、本企业过去发生过的事故及应吸取的教训。
6、防火、防触电、防垮塌事故的基本常识和事故的应急救援措施。
7、发生事故后如何抢救、如何报告和保护现场。
8、本单位生产特点、设备特点和历次事故的教训和预防措施。
9、现场安全生产纪律和文明施工要求。
10、现场危险作业部位和必须遵守的有关事宜。
11、本工种的安全技术操作规程。
12、防护用品发放标准和防护用品、用具使用的基本知识。
13、本工种安全操作要点和易发生事故的部位、危险场所及防护措施。
14、经常使用的设备、安全装置、工具、仪器的使用要求和预防事故的方法。
15、班组安全管理制度和安全生产要求。
16、个人防护用品、用具的使用和维护知识。
部门（项目）负责人
记录人
事故隐患整改反馈报告单
：
你单位签发的第 号《事故隐患整改通知书》中提出的隐患和问题，我们按照规范、规定要求进行了整改，现将整改情况报告如下：
报告单位（盖章）：
单位（项目）负责人：
2016年06月30日
复查情况：
复 查 人：
复查单位（盖章）：
2016年07月05日
本报告单应在规定时间内反馈给检查单位，经检查单位派人复查认定隐患已消除后方为结束。
注：
本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。
安全检查记录表
工程名称
检查单位
检查人员
记录人
检查日期
检查记录：
检查评价：
安全技术交底
工程名称
施工部位
或层次
施工内容
交底项目
交 底 日 期
交底内容：
交底人
被 交 底 人
项 目
负责人
执
行
情
况
安全员：
年 月 日
注：
本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1份。
安全责任目标考核记录表
工程名称
被考核部门
（人）
考核日期
责
任
目
标
执
行
情
况
存
在
的
问
题
考
核
意
见
考核单位：
考核负责人：
2016年12月30日
注：
本表一式2份，考核与被考核部门（人）各1份。
施工现场三级动火申请审批表
施工单位
工程名称
动火等级
三级
动火须知
一级动火
1、 禁火区域内；
2、 油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；
3、 各种受压设备；
4、 危险性较大的登高焊、割作业；
5、 比较密封的室内、容器内、地下室内等场所；
6、 现场堆有大量可燃和易爆物质的场所；
7、 一级动火由所在单位行政负责人填写动火申请审批表，编制安全技术措施方案，报企业保卫部门或消防部位审查、审批后方可动火。
（重要项目的动火应报当地消防部门审批）
二级动火
1、 在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业；小型油箱等容器及登高焊、割作业等动火作业均属二级动火作业。
2、 二级动火，申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新申请。
3、 二级作业申请审批表由项目负责人填写，并附安全技术方案，报本单位主管部门批准。
三级动火
1、 在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业的均属三级动火。
2、 三级动火作业由作业班组填写动火申请审批表，项目负责人批准。
3、 三级动火，申请人应在三天前提出，批准后最长期限为七天，期满后应重新申请。
动
火
部
位
动
火
时
间
2016年
11月18 日14时30分
至
11月18日17时30分
防
火
措
施
动火安全措施：
1、将动火设备（塔、容器、油罐、换热器、管线等）内之油品、溶剂、油汽等可燃性物质彻底清理干净，并有足够时间进行蒸汽吹扫和水洗，达到动火条件。
2、切断与动火设备相连通的设备管线，加盲板块。
3、动火设备通以蒸汽（或氮气）进行动火。
4、塔、油罐、容器动火，应做爆炸分析和含氧量测定，合格者方可动火。
动火前人在外边进行设备内打火试验。
工作时入孔外应有专人监护。
5、塔内动火，可用石棉布或毛毯用水浸湿，铺在相邻两层塔盘上，进行隔离。
6、动火附近之下水井、地漏、地沟、电缆沟等应清除易燃物，并予封闭。
7、电焊回路线应接在焊件上，不得穿过下水井或其它设备搭火。
8、高空动火不准许火花飞溅，以海草席或石棉布进行围接。
气瓶应运离或遮盖。
9、动火过程中，遇有跑油、串油和易燃气体，应立即停止动火。
10、动火现场，备用灭火工具（如蒸汽管、灭火机、砂子、铁铣等）。
动火完毕，应将灭火工具放回存放处。
11、室内动火，应将门窗打开，周围设备遮盖，封闭下水漏斗，清除油污，附近不得用汽油等易燃物质清洗设备零件。
12、下水井动火，应将易燃物吹扫干净，封闭进出口。
如向井内接管线，而不在井内动火，则将井内管子一端封闭予以隔离。
13、灌区动火，油罐不得脱水，清除易燃物，注意风向。
14、电缆沟动火，检查无易燃气体和积油，必要时将沟两端隔绝。
15、上班开始工作前和下班后，均应认真检查，条件是否有变化，不得留有余火。
审
批
意
见
批准人签名：
20106年11月18日
焊工姓名
监护人姓名
操作证号码
申请动火人签名
申请日期
2016年11月18日14时
注：
本表一式4份，动火人、监护人、审批人各1份，工地留存1份。
施工现场安全防护用品使用登记表
工程名称：
产品名称
规格型号
数量
生产厂家
进行时间
合格证
备注
注：
1、安全防护用品（电气产品）包括：
安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等；
2、附产品合格证原件，复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章。
项目负责人：
填表人：
填表日期：
年 月 日
绝缘电阻测试记录表
工程名称
用电设备
编 号
用电设备
型 号
测试仪器
名 称
测试仪器
型 号
测试日期
2016年04月30日
测 试 人
监 测 人
测 试 回 路
规定阻值（Ω）
实测阻值（Ω）
测 试 结 论
备 注
三
相
用
电
设
备
L1与L2
L2与L3
L3与L1
L1与外壳
L2与外壳
L3与外壳
单
相
用
电
设
备
导电体与
外壳金属
部 份
注：
1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录；2、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期（每季度至少一次）对其绝缘电阻进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。
漏电保护器测试记录表
工 程 名 称
配 电 箱
编 号
漏电保护器
编 号
漏电保护器
型 号
额定漏电
动作电流
额定漏电
动作时间
测试仪器
名 称
测试仪器
型 号
测 试 日 期
动作
电流
动作
时间
按钮试验
测试
结论
检 测 人
监 测 人
备 注
注：
1、此表为一台漏电保护器使用一张，作为其运行测试记录；
2、漏电保护器测试按照说明书要求进行，一般情况下测试每月至少一次；
3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。
接地电阻测试记录表
工 程 名 称
测试仪器名称
测试仪器型号
测试人
监测人
接
地
类
别
及
要
求
接地类别及
标准阻值
编号
接地位置或
设备名称
实测
升级会员 