护士例会记录.docx

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护士例会记录

十一、9月护士例会记录

时间：

2015年月日主持人：

姜红戍卫士长

参加人署名：

梁依龙小易彩韦玉田柳

苗英梅香

卢素赵秋王飞李香罗美

访雅杰香潜

傅罗黄彩陆翠韦凤

玉芳玉丹新

蒙汝黄桂韦海唐美黄丽

斌雪彬姣艳

韦秀莫美张佳黄丽

清妙佳多

韦红梁凤覃雪莫希

棉髓莲珍

黄小吴凤周思廖小

春莎艳妹

李禄

芩晓

韦春

韦柳

芳

念

金

韦玲

慧

汤佩

妮

潘三

菊

少勤者：

会议地址：

内容记录：

姜红卫：

一、传达会议精神和文件

（一）会议精神:

时间和内容详见各自的会议记录。

（二）传达文件

1、《对于黄涛同志聘用职务的通知》：

黄涛任河池市人民医院党政办副主任，

从2015年8月31日起。

2、《对于2015年职称级别和品位荣膺竞聘方案的通知》：

资料9月18日上交，过期不受理。

3、《对于2015年中秋节及国庆节放假的通知》：

中秋9月26、27号放假。

国庆节：

10月1日至7日放假，共7天。

10月10日（周六）上班。

放假时期，严格履行核心制度和请示报告制度，实时办理有关问题，做到安全生产；外

出人员文明出行，想法行车安全。

中层干部出门一定告假，并保持通信畅达，以便于实时联系。

4、《对于做好2015年卫生技术人员连续教育学分统计工作的通知》：

个人登录科教科平台查察，补录2014年学分，录入2015年学分。

科室管理员每个月

15日、25日审查并将学分报至科教科。

一类学分由科室管理员一致登记，于

每个月30日前，将学分原件交到科教科审查。

科室管理员有调整，与科教科联系，唐雅兰：

2296577。

学分录入常有问题详见通知附件。

5、《对于医院总值班制度（订正）的通知》：

医院总值班分为医疗总值班和行政总值班；医院总值班分为医疗总值班和行政总值班值班时间为非正常上班

时间（指法定8小时以外）法定节假日（双休日外）履行领导带班制。

护理的问题报行政总值班。

医疗总值班由各科科主任、副主任医师构成。

医院总值班工作流程图见通知附件。

二、本月好的方面：

1、内科系统人力分配时能踊跃配合，我科派出增援的护士有：

田柳香、李禄、

覃雪莲、潘三菊、韦柳金。

科内人力分配也很配合，病人少时能当班护士按原则增减人员，各位护士能配合分配。

2、CRRT能正常运转，绝大多数护士会操作。

3、大家的努力，我们8月的绩效提升，28万多，是今年中最好的一个月，与大家的勤劳奋动分不开。

4、本月出门学习的人员有：

姜红卫8月29日至9月1日到北海参加广西糖尿病教育学习班暨学术年会，我院中医内科潘冰雪到北海参加的“广西第一届糖尿病教育个案决赛竞赛获

得优越奖。

张怡入选糖尿病护理委员，覃淑英入选老年病人护理委员。

2015

年9月1日至3日在南宁参加广西内科综合能力培育与质量改良学习班学习。

韦玲慧2015年9月18日至20日到南宁参加伤口、造口、压疮管理新进展学习班。

姜红卫、蒙汝斌、罗芳2015年9月18日至20日到柳州参加重症护理新进展学习班。

黄飞杰护士长9月11日至9月27日到四川省人民医院参加护理管理培训学习。

韦玉梅广州深造学习回来。

张佳佳仍在华西医科大深造

学习。

出门学习人员，把学到的知识和理念带回科室，运用于工作中。

三、韦护士长讲话：

1、教课比从前好，按周计划进行培训，随灵巧活，不耽搁大家学习；

2、N0和深造的护士增强培训，除开韦红棉和梁凤髄外，每位护士都有培训的责任。

3、带教老师不要给N0和实习同学负面教育，要让他们热爱重症护理。

4、本科生和主管护师每年达成一篇论文，上交科室。

副主任护师要发布一篇论文。

科研各位护士都科以展开。

四、学习状况报告：

王护士长：

PPT展现四川省人民医院管理、教课的一些花絮；我们科展开预定探视，开设医护人员交流园地，展现医护人员的家庭儿女和一些出门旅行的图片，增添医护人员的幸福感。

罗芳：

1、能出去学习是很难得的时机，是书籍知识和实质工作相联合的另一领悟时机。

2、环境：

柳州市人民医院ICU环境和我们的差不多，排班没有护

工，工作与绩效挂钩；分有责任小组，工作由小组人员详细负责，很好！

3、膀胱压监测装置值得我们借鉴；4、CRRT时不用浓钠封管，用枸橼酸钠封管；血透管贴壁时先请医师调理后再做，减少做的过程麻烦；5、呼吸机有关肺炎的观点：

呼吸机是用来送气的，应做好床头抬高、手卫生、实时倒冷凝水；应改为人工气道有关肺炎。

姜红卫：

听了两位护士长和罗芳的报告，我们有好多的工作实质都在做，惋惜没有去总结和想到申请专利，我们只忙于做工；这与我的管理能力有限有关。

工作小组我们也分有详细的工谁负责，我学习回来后已分有小组，因还没整理好职责，还没有宣布；每一人出去学习，都带来外院的新技术、新理念，把我们科室做强，很好！

我打算申请明年在我院由我科主持护理重症年会，到时大家共同努力做好。

六、9月监察存在问题及整顿

9月二级、三级监察的内容有：

满意度、身份辨别、摔倒坠床、压疮、急救仪器及消毒隔绝、药品管理质量

主要存在问题：

（一）满意度:

个病人对病房的整体环境、卫生状况不满意；个别科室对我们交接后未实时让她们的护士走开ICU，对皮肤交接存心见。

（二）身份辨别：

接液时未使用2种方式查对只反问式，接液后未再次查对患者身份；鼻口服药时未查察床头卡或手段带；手段带上无血型。

（三）摔倒坠床、压疮：

液体滴空后有回血，按铃后护士未实时到位；摔倒坠床风险评分和压疮风险要素评分与病情不符；压疮风险要素评估单无诊疗，与举措单评分不一致；摔倒、坠床高危人群未上床栏，病房刚拖地完病人下

床行走。

翻身卡未实时填写和翻身；压疮追踪表记录超出2次未写；病人和

家眷不了解床头摔倒、坠床、压疮提示牌的作用。

个别科病人和家眷不了解卫生间有急救铃。

（四）急救仪器：

小氧气筒未处于备用状态（未接流量量表、无备用吸氧管、无“有氧”或“无氧”表记，急救类、生命支持类检查登记本无护士长及专

管人检查记录，新进的急救仪器未标专管人；

（五）药品管理质量：

冰箱内物件摆放不齐整，表记欠清；冰箱登记本接班者未署名；备用药品数目与基数不符合；护士对冰箱温度异样办理流程不熟习；

（六）消毒隔绝：

棉签未注明开包时间；开启的75%酒精、碘伏过期；护士接液体、拔针、接触病人后、办理垃圾后未洗手；

整顿举措：

1、护士长和质控员加监察和指导，针对存在问题逐个进行整顿。

2、各班护士规范交接班，履行每项操作时严格按操作流程进行。

2、规范转入、转出交接，转科前做好基础护理。

3、今日培训：

ICU床头交接班（韦红棉、韦玲慧示教）、晨会换班（韦红棉、梁凤髓）、转出病人办理流程（韦玲慧示教）出院病人办理流程（梁凤髓示教）、出门检查办理流程（韦红棉示教）。

此后内外ICU护士，待她们上班

均按今日再次培训的要求，规范操作流程，对10月转入的

1-2周后一致示教上述内容，由韦红棉、梁凤髓、韦玲慧

负责。

（六）晚班工作质量：

2、1、消毒隔绝：

湿化瓶、酒精、生理盐水过期，棉签未写启用日期和时间，治疗盘无铺盘时间，地面上有针头，治疗室台面乱；血糖测试纸无开瓶日期，治疗台面有使用后注射器及安瓿未实时办理，垃圾柜盖未盖严，湿化水未实时倒。

3、2、护理安全：

毒麻药品和特别药品使用和管理有时未按规范履行。

实习生

独自配药夜间输输液，床边未挂履行单，输液卡配药、查对或接液者未署名或只有学生署名；病人手段带息信息模糊、手段带上漏血型；

3、3、危大病人管理：

监护仪报警上下限未按病情设置，基础护理欠到位，氧

管脱出，输静丙丙或白蛋白输液卡上无履行者署名，有时输血未按规范操作，漏贴输液卡。

整整顿举措：

1、1、护士长和质控护士白班增强监察，减少晚班存在问题；

1、2、晚班护士接班时注意检查各样溶媒、消毒液、治疗盘的有效期。

3、3、各班护士弘扬慎独精神，严格履行各项规章制度和操作规程，不可以由于夜间护士长不上班，没人监察而放松自由。

（七）科室本月存在问题：

1、仪器报警未实时办理和复位，外科ICU4床乌国莲家眷投诉。

2、病人出院后当班护士未实时整理病历资料、提交电子病历。

3、采血后穿刺部位按压时间不足，致使病人局部淤血，硬节（抽血前做好准备）；

4、坠床评估漏评许多，有些评后漏填诊疗。

压疮风险要素评估与病情不符合，诊疗一栏写的过多，打印时需打印双面。

5、氧气筒送病人用完后未挂无“氧表记”，未实时通知总务科改换，造成下一个人送病人检查时没有氧气，耽搁运送。

6、内科ICU生活区的冰箱有许多的吃剩的东西，冰箱内较乱。

7、医生深穿成功后护士未实时接上液体，影响用药，有医师投诉。

8、新的护理记录单使用中发现一些问题，希望大家发现问题实时见告姜护士长，以便实时改正，当前需要改的地方有：

饮食、血制品、大便、总量下次

印刷不需要划斜杠，需要时护士手工划线；每小时累计入量和尿量，每17:

0001:

00小结，07:

00总结24小时进出量；反面说明处漏两点：

深静脉置管和PICC管；反面去掉手术时间、手术诊疗。

9、大家在微信和Q群上发布言论时，不要攻击医院存在的不足或是医院谋一工作人员的不足之处，应发一些正能量的，医院领导都亲身带队到各县、乡级医院拓展，争取多收病人；如大家对科室和医院存心见和建议可找护士长、

科主任或有关部门直接反应；微信和Q群是用于发通知和学习资料的。

10、高危药品交接、使用登记有漏登记和漏交接的，或账物不符；专管人未准时检查署名。

11、每班动向登记本，统计时上班人数、名字未写完，组长漏为下一班安排分管床位。

12、护理记录单专科知识不足，记录较差，大多数护士喜爱照抄上一班的记录：

3床子宫全切，记录单上写未涉及宫底高度，阴道流血写成恶露；12床病人

右臀部擦伤，住院时写成骶尾部，全部人都写成骶尾部，姜护士长连续几日都提示大家，都无人纠正，病人转科，需要重抄几十页记录单。

13、输血和输血冲管未贴输液卡，无双人查对署名。

14、我科护士们业务学习、护理查房不重视，本科室的任务未实时达成，大科和护理部举行的学习通知后不参加；如9月25日院级在大内科儿内科举行护理查房，在消化内科举行上消化道大出血应急操练，我科只有韦玲慧一个人参加。

15、呼吸机加温器病人停机后忘掉关、使用中湿化水完后未实时加水，致使加温器破坏。

整顿举措：

1、希望各位护士严格履行各项规章制度和操作规程，发挥慎独精神，不论能否有人监察检查，均按规范做事。

2、抽血后按压穿刺部位时间要足够，柳州学习后我们将制作特意的“压脉带”，已通知被服中心帮制作，同时将制作我科专用中单，方便抬病人和翻身，节俭人力。

3、各位增强专科知识学习，主假如以自学为主，共性问题科室组织一致培训；

4、今日进行的几种流程的培训，此后大家严格按要求履行，以上存在问题绝大多数能够解决。

5、护士长、质控员和各位组长，增强检查监察，特别是质控员和组长，发现问题要敢于指出，希望各位护士实时配合整顿，禁止冷言冷语，怪声怪气。

四、不良事件剖析

本月科室未发生不良事件，分享大内科发生的不良事件以下：

1、放疗科腹腔引流管不测脱管：

未从头置管，定为Ⅲ级不良事件。

原由剖析：

责任护士宣教后病人不够重视；腹腔引流管是双腔中心静脉置管，因医师需随时调理深度，未予缝线固定；患者未癌症后期，渗液从穿刺口漏出许多，固定的胶布易湿而松脱，达不到固定作用。

引流液多，未实时办理。

整顿举措：

增强壮康宣教，见告病人及家眷脱管可能造成的危害，让病人重视保护引流管；各班责任护士增强巡视病人，实时办理松脱的胶布和办理引流袋中的引流液；改变固定的方法：

在固定岛上用绢面宽胶布增强固定，姜护长已示教固定方法。

2、内分泌科护士在护士站摔倒至肋骨骨折和肩关节脱位，报总务科，定为Ⅱ级不良事件。

原由剖析：

保洁员拖地时拖把太湿，地面水渍多，未放防滑表记；护士自己购置的护士鞋防滑成效差；当天晨间抽血和治疗护理工作量许多，护士走的太急。

该科曾有几次医护人员摔倒现象。

整顿举措：

书面见告尚荣企业增强对保洁员的培训，拖地不行让地面过湿，

防备病人、家眷、医护人员摔倒状况；受伤护士到骨科诊治，休假治疗。

报保健科存案。

3、神一病区蜈蚣咬伤病人：

报总务科定为Ⅱ级不良事件。

原由剖析：

防虫举措不到位，蜈蚣的根源或许是家眷从家中经过装衣物的包带入病房；责任护士巡视病人不实时，未实时发现安全隐患。

整顿举措：

对咬伤病人进行宽慰同时请骨二科医师会诊办理，严实察看病情变化，经办理病人病情无特别变化，无中毒症状。

见告总务科增强环境卫生，特别做好防鼠、防虫整顿工作。

。

五、优护工作展开状况

1、每个月进行护士之星评比，对转科病人的随访做得较少，护士长到有关科室征采建议没有准时去做：

征采各科建议该项工作由姜红卫、王飞杰、韦凤新

三人共同达成，

2、后勤保障系统支持优护工作的展开：

药品、一次性耗材、库房物件下送科室等。

3、科室进购手拍给清醒病人呼喊使用，进购过床易减少医护人员给病人过床时的体力耗费。

4、将制作特意的“压脉带”，已通知被服中心帮制作，同时将制作我科专用中单，方便抬病人和翻身，节俭人力。

六、9月科室工作安排

1、达成护理部和医院部置的各项工作任务；

2、召开本月护士例会、护理安全评析会；业务学习、护理查房。

3、按科室培训计划对护士进行分层级培训及查核。

4、加大对试用护士和新转入护士的培训和查核。

5、各位护士注意完美各自的护士档案培训记录本，护士长实时完美面谈内容。

6、完美2014年学分统计和2015年度的学分统计，一类学分的实时交给周思

艳录入后，原件交科教科审查。

7、每周学习在每周排班已做好安排，请主讲人实时做好准备，在周二晨会后学习，大晚班也一定参加学习，学习结束后才进行床头交接班，其余当天不在班的护士，一定本周内自学和学后署名，蒙汝斌同志实时整理和检查大家学习状况。

8、9月院级护理查房和应急操练在我们内科片区进行：

护理查房在儿内科，应急操练在消化内科进行，两个科室踊跃配合和做好充足准备，做得很成功，

表现了两个科的团结、勤苦、踊跃向上的精神；护理查房采纳PBL教课模式，做得和气；应急操练采纳了广东的操练模式，特别好！

课件放在护士长本周

学习内容中，请各位自学。

消内应急操练将在10月11日我院举行的“内科护理新业务新技术与质量连续改良培训班”上展现，请当天不上班的护士主

动参加10月11日的学术会，带上学分卡。

七、护士交流交流

本月无

2015-09-2819:

30-22:

30

补阅署名：

注：

参加人员须自己署名。

2020-2-8