江西省主治医师心内科初级师资格模拟试题.docx

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江西省主治医师（心内科）初级（师）资格模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A．心包穿刺术

B．心脏听诊

C．心电图

D．超声心动图

E．胸部X线摄片

2、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是

A．血管脆性增加

B．血小板减少，凝血因子消耗

C．广泛血管内凝血

D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症

E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

3、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是

A．支气管哮喘

B．支气管肺炎

C．支气管扩张症

D．左上肺癌

E．急性左心衰竭

4、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。

A．乙醛

B．苯甲酮

C．甲醛

D．异丁醛

5、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。

经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示

A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B．二尖瓣狭窄左心功能不全

C．合并二尖瓣关闭不全

D．合并主动脉瓣病变

E．二尖瓣狭窄进入右心受累期

6、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是

A．泌尿系CT

B．泌尿系MRI

C．泌尿系彩超

D．造影

E．IVP

7、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．β羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

8、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。

诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

9、下列组合，错误的是

A．细胞的基本物质——原生质

B．细胞质——物质交换、信息传递

C．细胞核——集中全套遗传信息

D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构

E．细胞器——完成细胞的主要功能

10、AIDS的高危人群不包括

A．同性恋患者

B．母婴传播

C．性乱交者

D．共同进餐者

E．静脉药癌者

11、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛

B．苯甲醛

C．正丁酮

D．乙酸

12、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。

A．试剂过量和加入催化剂

B．试剂过量和产物移走

C．回流加热和加催化剂

D．产物移走和加热

13、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。

X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L（正常2.1～2.6mmol/L），疑为甲状旁腺功能亢进症。

下列各项检查对诊断最重要的是

A．血磷

B．血PTH

C．尿钙

D．血清碱性磷酸酶

E．尿cAMP

14、高血压脑病最适合的有效治疗是

A．硝普钠静脉应用

B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用

C．20%甘露醇静脉应用

D．肌注苯巴比妥

E．口服利血平

15、干性咳嗽常见于下列疾病

A．慢性支气管炎

B．肺炎

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．急性咽喉炎

16、患者，男，30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。

查体：

心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。

心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。

超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风湿性心脏病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

C．扩张型心肌病

D．心包积液

E．先心病房缺

17、心血管系统的构成，不包括

A．心脏

B．动脉

C．静脉

D．淋巴管

E．毛细血管

18、我国高血压引起的死亡原因最常见于

A．尿毒症

B．心力衰竭

C．脑血管意外

D．高血压危象

E．伴发冠心病

19、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色

B．红色

C．橙色

D．蓝色

20、以下哪种情况是洋地黄适用证

A．预激综合征合并心房颤动

B．风心病，心衰，快速房颤

C．肥厚梗阻型心肌病

D．高度房室传导阻滞

E．急性心肌梗死

21、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

体检：

胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是

A．血沉

B．X线检查

C．血培养

D．肝功能检查

E．心电图检查

22、易引起大出血的消化性溃疡为

A．球后溃疡

B．幽门管溃疡

C．胃小弯溃疡

D．十二指肠球部溃疡

E．复合性溃疡

23、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

A．霍乱肠毒素

B．内毒素

C．M蛋白

D．透明质酸酶

E．蛋白水解酶

24、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A．早期发现，早期诊断，早期治疗

B．早期药物治疗能够阻止病情发展

C．坚持单一用药

D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

25、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。

A．伯胺

B．叔胺

C．仲胺

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。

检查：

心界向左下扩大，HR180/min，心律失常，P68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选

A．普萘洛尔静脉注射

B．地高辛口服

C．毛花苷C静脉注射

D．间羟胺静脉注射

E．吗啡皮下注射

2、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于

A．急性肾小球肾炎

B．隐匿性肾炎

C．急进性肾炎

D．肾盂肾炎

E．慢性肾炎、肾病综合征

3、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：

右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，N88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为

A．痰细菌培养及药敏

B．肺功能

C．肺CT

D．肝功能检查

E．血钾、钠、氯测定

4、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。

当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。

经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。

再次来院就诊。

初步诊断为

A．末梢神经炎

B．有机磷中毒迟发性脑病

C．低钾血症

D．急性脑血管病

E．急性骨髓病变

5、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A．静脉注射硝酸甘油

B．静脉滴注低分子右旋糖酐

C．静脉注射西地兰

D．尿激酶溶栓治疗

E．静脉注射复方丹参

6、属于IC类抗心律失常药物的是

A．普鲁卡因胺

B．美西律

C．普罗帕酮

D．苯妥英钠

E．利多卡因

7、有关卤代烃与硝酸银溶液反应的难易程度，正确的是__。

A．R3CCl＞R2CHCl＞RCH2Cl

B．R2CHCl＞RCH2Cl＞R3CCl

C．R3CCl＞RCH2Cl＞R2CHCl

D．RCH2Cl>R2CHCl＞R3CCl

8、IUPAC是指下列哪个组织__

A．国际纯粹与应用化学联合会

B．国际标准组织

C．国家化学化工协会

D．国家标准局

9、房颤患者心室律变为慢而规则（38/min），提示可能出现的情况为

A．恢复正常窦性心律

B．房性心动过速

C．心房扑动

D．发生室性心动过速

E．完全性房室传导阻滞

10、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是

A．既往有乙肝病史

B．肾活检见HBV抗原

C．厌油腻、有蛋白尿

D．乙肝核心抗体阳性

E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

11、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是

A．立即注射乙肝疫苗

B．立即注射丙种球蛋白

C．立即过氧乙酸泡手

D．立即投入抗病毒药物

E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白

12、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是

A．百日咳

B．流感

C．慢淋

D．伤寒

E．慢粒

13、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是

A．病变无活动性

B．空洞关闭

C．痰菌连续阴性达3个月以上

D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上

E．痰菌连续阴性达6个月以上

14、国家标准的有效期一般为__。

A．2年

B．3年

C．5年

D．10年

15、便血伴发热常见于以下疾病，除外

A．败血症

B．血友病

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．肠道淋巴瘤

16、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明

A．免疫耐受，病情迁延不愈

B．获得免疫，疾病已经恢复

C．肝炎病毒在体内复制

D．病毒变异，仅查出抗-HBs

E．乙肝患者注射疫苗的结果

17、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A．普大型

B．烧瓶状

C．靴形

D．梨形

E．心底部浊音界增宽

18、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为

A．降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素

B．降温，气管切开，镇静药，皮质激素

C．降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素

D．降温，抗生素，镇静药，皮质激素

E．降温，快速脱水，镇静药，皮质激素

19、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是

A．口服祛痰药

B．口服支气管舒张药

C．控制感染，选择合适抗菌药

D．口服止血药

E．口服止咳药

20、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A．肝肿大压痛

B．下肢水肿

C．颈静脉曲张

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．呼吸困难

21、X线产生效率最低的整流方式是

A．逆频式

B．高频式

C．中频式

D．单相全波整流式

E．三相12脉冲整流式

22、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A．机体代偿机制障碍

B．心室充盈受限

C．原发性心肌损害

D．心律失常

E．诱发因素存在

23、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

A．心肌损害,心室重构

B．小动脉收缩，心脏后负荷增加

C．体循环淤血，心脏前负荷增加

D．ATⅡ活性异常

E．心钠素分泌增多

24、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：

T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。

该患者最可能诊断为

A．上呼吸道感染

B．风湿活动

C．心肌炎

D．风心病合并感染性心内膜炎

E．结缔组织疾病

25、患者，女，长期发热，该患者的脉搏为

A．水冲脉

B．重搏脉

C．迟脉

D．奇脉

E．交替脉