江西省初级主治医师外科专业技术知识考试题.docx

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江西省初级主治医师外科专业技术知识考试题

江西省初级主治医师（外科）专业知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、复发性疝多用以下哪种方法修复____

A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson疝修补术C．Bassini疝修补术

D．McVay疝修补术E．以上方法均可

2、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症

D．房室共同通道E．动脉导管未闭

3、男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。

表明该病人存有

A．血容量不足

B．心功能不全

C．血容量相对过多

D．血容量严重不足

E．容量血管过度收缩

4、脊柱骨折患者的搬运，最正确的方法是

A．一人抬头，一人抬脚

B．用软毛毯兜抬

C．三人用手将伤员平托或用整体滚动法搬动

D．单人驮背

E．单人搂抱搬运

5、女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的____

A．尿细胞学检查B．尿培养和药物敏测C．泌尿系B超检查

D．膀胱镜检查E．IVP

6、术后尿潴留的处理，首先____

A．在严格无菌操作下，进行导尿B．肌注新斯的明0.25mgC．诱导患者自行排尿

D．下腹部热敷E．针剌合谷穴

7、左侧精索静脉回流入____

A．股静脉B．肾静脉C．上腔静脉D．下腔静脉E．肠系膜静脉

8、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是

A．胸腔内有抗凝物质

B．胸腔内渗出液体的稀释作用

C．肺、膈肌运动的去纤维作用

D．凝血因子减少

E．以上都不是

9、病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．肾上腺素

E．苯肾上腺素（新福林）

10、下列哪种情况是非狭窄性腱鞘炎的体征

A．握拳尺偏试验阳性

B．鼓槌指

C．弹响拇

D．弹晌指

E．扳机指

11、下列肺癌的病理中哪项是正确的____

A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见

B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差

C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌

D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌

12、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是

A．内生水增多

B．低蛋白血症

C．血管升压素（抗利尿激素）增加

D．不适当输入过多水分

E．出汗太少

13、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____

A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第4肋间C．锁骨中线第3肋间

D．腋中线第2肋间E．腋后线第2肋间

14、临床上所谓的浅度烧伤是指

A：

I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度

B：

I度

C：

浅Ⅱ度

D：

浅Ⅱ度和深Ⅱ度

E：

I度和Ⅱ度

15、男，70岁，10个月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

A．老年退行性关节炎

B．化脓性关节炎

C．创伤性关节炎

D．髋关节骨性关节炎

E．关节结核

16、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。

胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。

最可能的诊断是____

A．输入段综合征B．输出段梗阻C．碱性反流性胃炎

D．吻合口梗阻E．吻合口溃疡

17、有关肺癌错误的是

A：

大多起源于支气管粘膜上皮，故又名支气管肺癌

B：

在肺的原发性肿瘤中最为常见

C：

其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势

D：

早期根治性切除半数以上患者可获长期生存

E：

左肺较右肺、下肺较上肺易于受累

18、脑对冲伤最容易发生的部位是____

A．小脑B．脑干C．额叶D．顶叶E．枕叶

19、血液透析的禁忌证包括

A．休克

B．血清钾＞6.5mmol/L

C．BUN＞30mmol/L

D．血清肌酐＞908mmol/L

E．严重酸中毒

20、关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的

A：

小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药

B：

深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮

C：

深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银

D：

I度烧伤一般无需特殊处理

E：

包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药

21、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的____

A．立即静滴甘露醇B．积极明确病因，尽早去除病因

C．保持呼吸道通畅D．腰椎穿刺引流脑脊液

E．脑室穿刺引流脑脊液

22、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____

A．病侧甲状腺切除加峡部切除

B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除

C．双侧甲状腺大部分切除

D．病侧甲状腺切除

E．双侧甲状腺全切除

23、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。

查体：

脉率120次/分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。

诊断为____

A．急性重症胆管炎B．急性重症胰腺炎C．急性胰腺炎

D．溃疡病E．肠梗阻

24、重度烧伤指下列哪种

A：

30％

25、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切

A．克隆病

B．溃疡性结肠炎

C．回盲部结核

D．家族性结肠息肉病

E．血吸虫性肉芽肿

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者女，50岁，因舌癌行舌大部切除术，同期用左前臂皮瓣修复缺损，术后24小时皮瓣出现苍白发凉，皮纹消失，7号针头刺入皮瓣，轻挤未见血液。

此时提示皮瓣（）。

A．静脉淤血

B．正常反应

C．动脉缺血

D．静脉缺血

E．皮瓣感染

2、男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感4个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。

食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为____

A．早期食管癌B．食管息肉C．晚期食管癌

D．食管憩室E．贲门失弛缓症

3、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素____

A．感染B．软组织嵌插C．反复多次复位

D．低蛋白血症，甲亢E．没有达到解剖复位

4、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____

A．甲亢症状未能很快控制B．输液过少C．有潜伏感染灶未被发现

D．手术范围过大E．术中大出血

5、下列治疗小不妥的是

A．立即停止输血

B．给予地塞米松5mg静注

C．异内嗪25mg肌注

D．必要时行气管切开以防止窒息

E．静脉点滴抗生素

6、细支气管肺泡癌属于____

A．大细胞癌B．混合型癌C．小细胞癌D．腺癌E．鳞癌

7、肌电图或诱发电位，主要是检查

A．肌肉损伤

B．肌腱损伤

C．骨关节损伤

D．炎症

E．周围神经损伤

8、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。

查体：

颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为

A．甲状腺腺瘤

B．囊状淋巴管瘤

C．颏下皮样囊肿

D．甲状舌管囊肿

E．胸腺咽管囊肿

9、男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：

气管狭窄影，血气分析正常，诊断为

A：

轻度吸入性损伤

B：

中度吸入性损伤

C：

重度吸入性损伤

D：

特重度吸收性损伤

E：

肺水肿

10、以下哪项不适合于暴露疗法

A：

Ⅲ度烧伤创面

B：

肉芽创面

C：

绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面

D：

头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的部位

E：

污染严重，未经正规清创的创面

11、下述几种类型的黄色瘤最常见的是____

A．结节样黄色瘤B．扁平黄色瘤C．睑黄斑瘤D．疹样黄色瘤E．腱黄色瘤

12、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____

A．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．250ml

13、有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的____

A．可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B．病程发展缓慢

C．早期发生局部淋巴结转移D．恶性程度低

E．对化疗不敏感

14、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的

A．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等

B．致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒

C．烧伤深瘢痕长期存在易癌变

D．相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一

E．先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤

15、甲状腺功能亢进手术的适应证

A．继发性甲亢

B．高功能腺瘤

C．妊娠早期妇女

D．妊娠中期妇女

E．妊娠晚期妇女

16、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是____

A．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗

B．支气管碘油造影-纤维气管镜检查

C．纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌

D．侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT

E．放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查

17、择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供____

A．5天B．3周C．1周D．10天E．2周

18、膀胱原位癌若细胞分化不良或已有浸润时的治疗是

A．经尿道膀胱肿瘤电切术

B．膀胱部分切除术

C．膀胱全切除术

D．膀胱灌注化疗

E．化疗＋放疗

19、下列哪项不是ARDS初期的临床表现

A．呼吸加快

B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D．X线胸片一般无明显异常

E．PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

20、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染

A：

胸穿涂片找到细菌

B：

胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性

C：

出现寒战，高热

D：

胸穿液涂片，红白细胞比例为500:

1

E：

血白细胞计数增高

21、烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化

A：

微循环收缩

B：

弥散性血管内凝血

C：

微循环扩张

D：

动静脉短路和直捷通道开放

E：

微循环衰竭

22、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。

查体：

肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝盲径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____

A．急性肝坏死B．急性重症胆管炎C．阿米巴性肝脓肿

D．细菌性肝脓肿E．肝癌

23、引起足下垂的原因是

A．腓总神经损伤

B．胫神经损伤

C．尺神经损伤

D．腋神经损伤

E．跟腱断裂

24、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

A．按感染伤口对待，只换药，不清创

B．清创后不缝合

C．清创后延期缝合

D．清创后一期缝合

E．换药观察后，延期缝合

25、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。

查体：

T38℃，P88次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。

胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____

A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．房室共同通道

D．动脉导管未闭E．法洛四联症