临床检验基础试题1.doc

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临床检验基础试题

（一）

一、单选题   （1分×45分=45分）

1成人静脉采血时，通常采血的部位是

A手背静脉B肘部静脉C腘静脉D内踝静脉E股静脉

2关于Neubauer计数板的盖玻片,错误的描述是

A为特制的专用盖玻片B本身应有一定重量C可用一般的盖玻片代替D高倍镜下检查无裂隙E要求表面平整光滑

3若计数5个中方格红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为

A350万/mm3B350万/ulC3.5×106/LD3.5×109/LE3.5×1012/L

4血涂片经瑞氏染色后红细胞较浅,中央淡染区扩大,这种情况称为

A正常染色BHb含量低,着色浅CHb含量高,着色深DHb含量高,着色不均EHb含量低,着色不均

5关于血细胞比容的概念,错误的叙述是

A是指血细胞在全血中所占体积百分比B红细胞比容是一项相对值C其高低与红细胞数量及大小有关D常用来诊断贫血并判断其严重程度E还可用来推断贫血疗效观察

6血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是

A清蛋白B纤维蛋白原Cγ-球蛋白Dβ-球蛋白E胆固醇

7生理情况下,外周血中不应该出现的白细胞为

A嗜酸性粒细胞B中性粒细胞C淋巴细胞D单核细胞E早幼粒细胞

8核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过

A 2%B3%C4%D5%E6%

9 对白细胞显微镜计数法的方法学评价,错误的说法是

A简单易行,不需昂贵仪器B是白细胞计数的常用方法C在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准D重复性和准确性均较好E适合基层单位选用

10关于ABO血型,错误的说法是

AA型红细胞含有A抗原B人血清中存在某种血型抗体,而同时红细胞上缺少相应的抗原C许多组织细胞上有规律的存在着A,B,H抗原D人体分泌液和体液中都存在A,B,H物质EAB型红细胞含有A,B抗原

11 ABO反定型试验中，血型签定为B型时可观察到

AA管不凝集，B管凝集，O管不凝集BA管凝集，B管不凝集，O管不凝集

CA管凝集，B管凝集，O管不凝集DA管不凝集，B管不凝集，O管凝集

EA管凝集，B管不凝集，O管凝集

12ACD保存液对红细胞的保存期为

A 7dB 14dC 21dD 28dE 35d

13出血时间延长的原因主要是

A因子Ⅰ减少B因子Ⅶ减少C因子Ⅷ减少D因子Ⅻ减少E血小板减少或功能异常

14 PT异常,APTT延长,提示

A VⅢ因子缺陷B XI因子缺陷C 严重的aWF缺少D Ⅶ因子缺乏

E Ⅹ因子缺乏

15 尿糖定性测定的最适宜标本

A首次晨尿B随机尿C午餐后2h尿D3h尿E12h尿

16甲苯用于尿标本防腐时,每升尿中最多加入

A 5mlB 10mlC 20mlD 25mlE 30ml

17浑浊尿加热即消失,但无气泡,提示尿中含有

A尿酸盐B磷酸盐C碳酸盐D细胞E蛋白

18成人24h尿量的参考范围是

A 500～1000mlB 1000～1500mlC 1000～2000mlD 2000～2500ml

E 2500～3000ml

19尿胆红素的确证试验是

A Smith试验B Harrison法C干化学试带法D泡沫试验

E碘氧化法

20 尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是

A上皮细胞B红细胞C管型D结晶E粘液丝

21镜下血尿是指尿液中红细胞超过

A 2个/LPFB 2个/HPFC 3个/HPFD 3个/LPFE 5个HPF

22提示有肾脏实质性病变的是

A红细胞B白细胞C上皮细胞D除透明管型以外的管型E吞噬细胞

23提示肾脏有实质性病变的是

A红细胞0-1/HPFB白细胞1-3/HPFC鳞状上皮细胞2-5/HPF

D透明管型0-1/LPFE颗粒管型0-3/LPF

24试带法尿比密膜块的主要成分是

A亚硝基铁氰化钠B吲哚酚脂C多聚电解质D碘化钾E邻联甲苯胺

25有关尿亚硝酸盐的检测,错误的叙述是

A尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属B阳性提示泌尿系统感染

C阴性结果可排除菌尿的可能D标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性

E标本放置时间过久可呈假阳性

26穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于

A外观B透明度C细胞计数D生化检测E离心观察上清液颜色及红细胞形态

27正常胃液显微镜检查不能见到

A鳞状上皮细胞B红细胞C中性粒细胞D尘细胞E柱状上皮细胞

28特异性最好的粪便隐血试验是

A免疫学法B还原酚酞法C邻-甲苯胺法D无色孔雀绿法E愈创木酯法

29脱落细胞检查的染色方法不包括

A巴氏染色B苏木精-伊红染色C瑞氏染色D瑞-吉染色E革兰染色

30WHO推荐确诊淋球菌感染的方法为

A涂片法B培养法C直接荧光抗体染色法D基因探针法EPCR法

31如果显微镜下观察到精子活动尚可,慢速移动,但方向不定,不呈直线运动,并有回旋,精子活力应报告为

A a级B b级C c级D d级E e级

32正常前列腺液中不能见到

A红细胞B白细胞C卵磷脂小体D滴虫E精子

33阴道分泌物镜检结果:

阴道杆菌未见,大肠埃希菌为（++++）,上皮细胞少见,白细胞﹥40个/HP,其阴道清洁度为

A Ⅰ度B Ⅱ度C Ⅲ度D Ⅳ度E Ⅴ度

34培养用尿标本常采用

Ａ中段尿标本Ｂ导尿标本Ｃ耻骨上膀胱穿刺标本Ｄ晨尿标本

Ｅ随机尿

35瑞氏染色所需时间长短与下述哪种因素无关

Ａ载玻片的厚薄Ｂ染液浓度Ｃ血细胞多少Ｄ染色的温度E以上均不是

36凝血时间（CT）测定时,穿刺要深,不能过度挤压,如混入组织液后,凝血时间将

A缩短B延长C不变D显著延长E无法确定

37下列哪一种说法错误

A人出生后血型绝不会改变B肠道感染时,Ｏ型血可能变成B型血

C有ABO血型的人,仍可有Rh抗原D抗Al抗体与待检A型红细胞凝集,则待检为A1型EABO血型表现型分为A、B、O、AB

38、正常人血涂片经瑞氏染色后,不可能看到的红细胞是

A口形红细胞B裂片红细胞C镰形红细胞D点彩红细胞E椭圆形红细胞

39关于白细胞核象左移,哪项较为确切

A粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B外周血片中出现幼稚细胞称核左移C未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移E5叶及5叶核以上粒细胞增多

40、在电阻型血细胞计数仪中，示波器显示的脉冲高低与下列哪项成正比

A细胞的数量B细胞的大小C细胞的比密D细胞移动速度E以上均不是

41、关于网织红细胞（Ret）,说法不确切的是

A是幼稚的红细胞B是晚幼红细胞脱核后的年轻红细胞

C是尚未完全成熟的红细胞D是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的红细胞

E反映骨髓的造血功能

42、Hayem红细胞稀释液中氯化高汞的主要作用是

A防止细胞粘连B防腐作用C固定细胞形态D调节渗透压E使计数视野清晰

43.关于血小板计数错误的是

A通常选用EDTA·K2或EDTA·Na2抗凝血而不用肝素抗凝血

B常以草酸铵溶血计数法为参考方法

C许汝和法（复方尿素溶血计数法）计数结果较草酸铵溶血计数法高

D一般认为血小板数低于100×109/L或高于400×l09/L才考虑为异常

E采血至少1h后完全破坏血小板才能计数

44.父母血型基因型为AB和BO,则其子女血型不可能是

AAB型BA型CB型DO型E以上均不可能

45.导致尿酮体检验假阳性的药物是

A维生素CB阿司匹林C新霉素D氯丙嗪E四环素

二填空题（1分×15=15分）

1 血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由国际血液学标准化委员会推荐，并经世界卫生组织确认为标准方法。

2 ABO血型是由第____对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。

3 毛细血管采血针刺深度要求____。

4 在显微镜细胞计数法中固有误差包括计数域误差___、____。

5 尿液化学检验的内容包括____、____、电解质、酶类及激素等。

6 阴道清洁度是根据____、____、____及____的多少来分度的。

如镜下无阴道杆菌，全部是脓细胞和大量杂菌，则阴道清洁度为____度

7 凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。

三名词解释（3分×5=15分）

1 核左移

2 网织红细胞

3 Rh血型  

4 滤出液 

5 线索细胞

四简答题（4分×4分=16分）

1. 何谓核左移象和核右移象？

2简述尿液干化学分析仪操作时的注意事项。

3正规书写检验报告应该注意哪些？

4. 血沉测定（魏氏法）影响因素有哪些？

五病历分析题（9分）

患者，女，25岁，2天前出现外阴﹑阴道处下坠和灼热感来就诊。

主诉：

全身乏力﹑小腹不适，白带量多﹑呈灰白色，很粘稠，并有尿频﹑尿痛。

查体：

阴道粘膜充血，触痛明显，余无异常。

既往无性病史。

实验室检查：

取阴道分泌物检查，pH为5.5，分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为Ⅳ度。

余无异常。

（1）根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？

（2）为明确诊断，应进一步做哪些检查？

附标准答案

一、单选题

1B2C3E4B5A6B7E8B9D10D11B12C13E14D15C16Ｃ　17Ａ　18Ｃ　19Ｂ　20Ｃ　21Ｃ　22Ｄ　23Ｅ　24Ｃ　25Ｃ　26Ｅ　27Ｂ　28Ａ　29Ｅ　30Ｂ　31Ｃ　32Ｄ　33D34A35A36A37A38C39A40B41D42B43C44D45B

二、填空题

1  氰化法

2  9

3  以2-3mm为宜

4  吸管误差、计数池误差

5 蛋白质及代谢产物、糖及其代谢产物

6 阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌、IV

7 凝血酶原、纤维蛋白原、外源性

三、名词解释

1.核左移   外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。

2网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。

3Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。

4滤出液 血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体

腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。

5线索细胞  为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成，是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。

四、简答题

1 外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移，正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为 核右移。

2①将试带完全浸入尿液中；②试带浸入尿液时间不能太长，一般1-5s（按说明书要求），取出后将多余尿液除去；③检测完毕后注意仪器清洁及定期保养，以保证结果的准确及延长仪器的使用期。

3

（1）准确真实；

（2）简洁易辨；（3）填写全面；（4）规格要统一：

项目名称、使用单位、数字或单位 签名要求统一化。

4.

（1）采血后在室温下必须2小时内测定；

（2）室温保持18～25℃，否则需注明、 校正。

（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射， 

 （5）血液与抗凝剂比例准确，混合需均匀，吸血量准确。

五、病历分析题

.

（1）根据以上资料，初步诊断为细菌性阴道炎或加德纳菌性阴道炎。

其诊断依据：

①白带量多﹑呈灰白色，很粘稠，有尿频﹑尿痛；②阴道分泌物pH﹥4.5；③分泌物加KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为Ⅳ度。

（2）为明确诊断，应进一步做：

①线索细胞：

线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标；②乳酸杆菌：

无乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌），或﹤5个/油镜视野。

加德纳菌和厌氧菌会增加。