临床基础检验试题.docx
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临床基础检验
[单项选择题]
1、粪便特征是量多,泡沫状,呈灰白色,有光泽恶臭,镜检时可见较多的脂肪小滴,最有可能的是()
A.慢性胰腺炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.急性胃肠炎
E.消化道溃疡
参考答案:
A
[单项选择题]
2、外源性凝血系统常用的筛选试验是()
A.CFT
B.BT
C.CRT
D.PT
E.APTT
参考答案:
D
参考解析:
止凝血相关疾病常用筛选试验的选择及应用。
CFT、BT、CRT主要反映血管壁和血小板在止血与血栓形成中的作用,在反应凝血机制方面,PT是唯一代表外源性凝血途径的试验,APTT是代表内源性凝血途径的试验,故应选D。
[单项选择题]
3、临床上最多见的蛋白尿是()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
参考答案:
A
[单项选择题]
4、肌红蛋白溶解试验中需加入()
A.95%醇
B.无水乙醇
C.30g/L磺基水杨酸
D.80%饱和硫酸铵
E.60%饱和硫酸铵
参考答案:
D
[单项选择题]
5、当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时,应考虑()
A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻
参考答案:
B
[单项选择题]
6、关于HCG检查,错误的判断是()
A.不全流产时,HCG可呈阳性,也可呈阴性
B.完全流产或死胎时,HCG由阳性转为阴性
C.在保胎治疗过程中,如HCG不断增高,说明保胎有效
D.当HCG阴性时,不会发生异位妊娠
E.尿液HCG维持在较高水平,一般不会发生难免流产
参考答案:
D
[单项选择题]
7、肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成()
A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓襻降支细段
D.髓襻升支细段
E.集合管
参考答案:
A
[单项选择题]
8、尿肌酐排泄率测定应采用()
A.首次晨尿
B.随机尿
C.3h尿
D.12h尿
E.24h
尿
参考答案:
E
[单项选择题]
9、尿糖试带法只能检测()
A.葡萄糖
B.乳糖
C.半乳糖
D.果糖
E.蔗糖
参考答案:
A
[单项选择题]
10、尿胆原检测多采用()
A.Harrison法
B.Schleisinger法
C.Ehrlich法
D.Livenson法
E.碘环法
参考答案:
C
[单项选择题]
11、正常情况下,漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主()
A.淋巴细胞伴中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.淋巴细胞伴少量红细胞
D.中性粒细胞为主
E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞
参考答案:
B
参考解析:
漏出液的形成机制见于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻以及钠水滞留等,所以漏出液中的细胞主要是以淋巴细胞为主,可见间皮细胞。
[单项选择题]
12、干化学测定球蛋白的敏感性为清蛋白的()
A.100倍
B.10倍
C.1倍
D.1/50~1/10倍
E.1/100~1/50
倍
参考答案:
E
参考解析:
尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感,对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100~1/50。
[单项选择题]
13、尿胆红素的确证试验是()
A.Rothera法
B.Smith法
C.Harrison法
D.Leevenson法
E.Ehrlich
法
参考答案:
C
[单项选择题]
14、检查管型、细胞等有形成分最适宜的标本是()
A.空腹尿
B.餐后尿
C.随机尿
D.首次晨尿
E.3小时尿
参考答案:
D
参考解析:
晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析,可用于肾脏浓缩能力评价;随机尿适合门诊、急诊患者;3小时尿适于尿液有形成分排泄率检查;餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原的检出,其有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断;24小时尿有利于24小时不同时间内尿内排泄浓度不同的物质,如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析;无菌尿用于肾脏或尿路感染者微生物学培养、鉴定及药敏试验。
[单项选择题]
15、不属于中性粒细胞中毒改变的是()
A.空泡变性
B.H-J小体
C.核固缩
D.中毒颗粒
E.大小不均
参考答案:
B
参考解析:
中性粒细胞发生毒性变化时,胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。
[单项选择题]
16、检查蛲虫病首选方法是()
A.粪便直接涂片法
B.粪便饱和盐水浮聚法
C.肛门拭子法
D.粪便直接找成虫法
E.粪便自然沉淀法
参考答案:
C
参考解析:
检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法,需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周,并立即镜检。
[单项选择题]
17、Ret减少常见的疾病是()
A.脾切除
B.骨髓造血功能良好
C.骨髓纤维化
D.血栓性疾病
E.再生障碍性贫血
参考答案:
E
参考解析:
网织红细胞(Ret)减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。
典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于
0.005,绝对值低于5×109/L。
[单项选择题]
18、红细胞生理性增多的因素包括()
A.婴幼儿
B.天热多汗
C.感情冲动
D.妊娠早期
E.内分泌改变
参考答案:
C
参考解析:
感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。
[单项选择题]
19、为了测定关节腔积液的酸碱度,除隔绝空气、及时送检外,还应加入的抗凝剂为()
A.EDTA-K2
B.肝素
C.麝香草酚
D.甲苯
E.枸橼酸钠
参考答案:
B
参考解析:
关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。
第一管做理学和微生物学检查;第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
[单项选择题]
20、正常脑脊液蛋白质定性试验为()
A.阳性
B.弱阳性
C.阴性或弱阳性
D.中度阳性
E.不定
参考答案:
C
参考解析:
正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。
[单项选择题]
21、当脑脊液中白细胞的数量超过多少时,脑脊液可见混浊()
A.100×106/L
B.200×106/L
C.300×106/L
D.400×106/L
E.500×106/L
参考答案:
C
参考解析:
脑脊液的透明度与其所含的细胞数量和细菌多少有关,当脑脊液白细胞超过300×106/L时,可呈混浊。
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[单项选择题]
22、下列哪种疾病时,CSF的pH下降最为明显()
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑水肿
参考答案:
D
参考解析:
正常脑脊液pH值为
7.31~
7.34,且相对稳定。
中枢神经系统炎症时,脑脊液pH值低于正常,化脓性脑膜炎时脑脊液的pH值明显减低。
[单项选择题]
23、尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-),分析仪法(+),两者不符的原因是()
A.尿液在膀胱贮存时间长
B.尿标本不新鲜
C.肾移植患者发生排异反应
D.尿中以中性粒细胞为主
E.尿液标本含有高浓度胆红素
参考答案:
A
参考解析:
试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。
尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏,中性粒细胞酯酶释放到尿中,使镜检法(-),分析仪法(+);在肾移植患者发生排异反应时,尿中以淋巴细胞为主,会出现镜检法(+),分析仪法(-),另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。
[单项选择题]
24、下列关于血红蛋白尿描述错误的是()
A.正常人尿中无游离血红蛋白
B.大剂量维生素C可使试带法产生假阳性
C.阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者
D.试带法检测时也可与完整的红细胞反应
E.甲醛可使反应呈假阴性
参考答案:
B
参考解析:
生理情况下,人血浆中有微量的血红蛋白,与结合珠蛋白形成复合物,在单核巨噬细胞系统代谢,尿中无游离血红蛋白。
当血浆中游离血红蛋白超过1000mg/L时,血红蛋白从尿中排出,潜血试验阳性。
阳性主要见于泌尿系统疾病和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致的血管内溶血性疾病。
试带法混浊度检测时除与游离血红蛋白反应外,也可与完整的红细胞反应,但在高蛋白、高比密尿液中,RBC不溶解,敏感性降低。
维生素C具有还原性,可使试带法产生假阴性,甲醛可使反应呈假阴性。
[单项选择题]
25、用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集()
A.晨尿
B.随机尿
C.餐后尿
D.3h尿
E.24h
尿
参考答案:
A
参考解析:
晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析,可用于肾脏浓缩能力评价。
[单项选择题]
26、纤维蛋白原国际命名为()
A.Ⅰ因子
B.Ⅱ因子
C.Ⅳ因子
D.Ⅴ因子
E.Ⅶ因子
参考答案:
A
参考解析:
纤维蛋白原国际命名为凝血因子Ⅰ,是血浆的成分之一。
[单项选择题]
27、粪便呈黑色或柏油样,质软富有光泽,常见于()
A.服用铁剂
B.服用活性炭
C.上消化道出血
D.下消化道出血
E.进食大量绿色蔬菜
参考答案:
C
[单项选择题]
28、鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是()
A.染色
B.折光性
C.加蒸馏水
D.加稀醋酸
E.加生理盐水
参考答案:
D
[单项选择题]
29、用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是()
A.ADA和AMY
B.ADA和ACE
C.ADA和ALP
D.ADA和LD
E.ADA和FDP
参考答案:
B
[单项选择题]
30、蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是()
A.Pandy试验阳性
B.Ross-Jone试验阳性
C.外观呈乳糜样
D.外观呈黄色胶胨状
E.外观呈黑色
参考答案:
D
[单项选择题]
31、关于细胞成分的特性,正确的说法是()
A.嗜酸性颗粒为酸性物质
B.中性颗粒为酸性物质
C.细胞核蛋白为碱性物质
D.Hb为碱性物质
E.淋巴细胞胞质为嗜酸性物质
参考答案:
D
[单项选择题]
32、关于双草酸盐抗凝剂,错误的说法是()
A.草酸钾可使红细胞缩小
B.草酸铵可使红细胞胀大
C.不可用于血细胞比容测定
D.可用于凝血象测定
E.目前应用较少
参考答案:
C
[单项选择题]
33、口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高,因而对下列测定可产生何种影响()
A.甲状腺素、铁、铜离子皆降低
B.甲状腺素、铁、铜离子皆增高
C.仅甲状腺素增高
D.甲状腺素增高,铁、铜离子降低
E.甲状腺素降低,铁、铜离子增高
参考答案:
B
[单项选择题]
34、对同一分析项目,在室间质评活动中连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为()
A.不满意的EQA成绩
B.满意的EQA成绩
C.成功的EQA成绩
D.不成功的EQA成绩
E.及格
参考答案:
D[单项选择题]
35、对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩,实验室()
A.不作任何处理
B.不作规定
C.由检验科主任决定
D.必须进行适当的培训及采取纠正措施
E.重新校准仪器
参考答案:
D
[多项选择题]
36、可影响手工法计数血细胞的结果是()
A.吸血快速
B.用力挤压
C.吸管内有残余酒精
D.充液过多
E.产生气泡
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
37、溶血性贫血时外周血涂片可见到()
A.较多的嗜多性红细胞
B.有核红细胞
C.网织红细胞
D.明显的缗钱状形成
E.红细胞寿命缩短
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
38、血清中使血沉加快的因素是()
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.糖蛋白
D.卵磷脂
E.C反应蛋白
参考答案:
B,E
[多项选择题]
39、生理性凝血过程的基本特征包括()
A.凝血首先启动的是外源性凝血途径
B.内源性凝血途径先由
PK、HMWK、FⅫ激活
C.生理性凝血只局限于受损血管的局部
D.整个凝血过程均有细胞和体液的参与
E.凝血过程具有正、负反馈调节作用
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
40、影响原尿生成的因素包括()
A.肾小球孔径屏障
B.肾小球电荷屏障
C.滤过膜的通透性
D.肾小球的有效滤过压
E.血液中肌酐浓度
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
41、甲苯适于尿中哪些成份防腐()
A.17-羟类固醇
B.尿红细胞
C.尿糖
D.尿蛋白
E.尿钙
参考答案:
C,D
[多项选择题]
42、有关渗透压测定,正确的说法是()
A.尿和血清渗透压可以用冰点降低法测定
B.渗透压使用前应用标准品标化
C.测定血浆渗透压时,抗凝剂应选枸橼酸钠
D.尿标本测定前应离心除去不溶性颗粒及尿中有形成分
E.加入的尿量要准确
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
43、与酮尿形成有关的因素是()
A.糖代谢障碍
B.脂肪分解增加
C.蛋白分解增加
D.血清酮体升高
E.血酮浓度高于肾阈值
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
44、可与HCGα亚基发生交叉反应的激素有()
A.LH
B.FSH
C.TSH
D.ACTH
E.T
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
45、有关镜下血尿,正确的描述是()
A.肉眼无血色
B.镜检红细胞>3个/HPF
C.尿液OBT呈阳性
D.每升尿液中含血量<1ml
E.多见于急性溶血
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
镜下血尿是指在显微镜一个高倍视野内红细胞数在40个以下,一个高倍视野内每10个计为(+),20个计为(++),40个计为(++++)。
(++++)以下的血尿,一般肉眼观察不能发现,为镜下血尿;镜下血尿是指尿液中的红细胞大于3个/HPF;目前尿常规报告大多是由电脑尿液分析仪测出,其中尿潜血阳性率较高;每升尿液中含血量<lml。
[多项选择题]
46、脂肪管型主要见于()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小管坏死
E.中毒性肾病
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
47、有关脑脊液蛋白质电泳的临床意义,正确的说法是()
A.前清蛋白降低见于脑积水、脑萎缩
B.清蛋白增高见于脑血管病(脑梗死、脑出血)
C.α、β球蛋白增高见于脑肿瘤、化脓性脑膜炎
D.β球蛋白增高见于脑动脉硬化、脑血栓
E.γ球蛋白增高见于多发性硬化症
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
48、积液中对原发性肝癌有价值的检查是()
A.AFP
B.CA125
C.CA199
D.RF
E.TNF
参考答案:
A
[单项选择题]
49、成人尿液微量清蛋白参考范围为()
A.100mg/L
B.150mg/L
C.100mg/24h
D.5~30mg/24h
E.11.21~
22.23mg/24h
参考答案:
D
[单项选择题]
50、尿HCG单克隆抗体胶体金试纸条的阳,性线上吸附的是()
A.羊抗鼠IgG抗体
B.羊抗人HCG抗体
C.金标人β-hCG单抗
D.金标鼠IgG抗原
E.金标人HCG抗原
参考答案:
B
[单项选择题]
51、尿胆原试带法测定采用()
A.指示剂蛋白质误差原理
B.Hb类过氧化酶法
C.亚硝酸盐还原法
D.醛反应或重氮反应法
E.偶氮反应法
参考答案:
D[单项选择题]
52、用于尿糖测定的标本是()
A.首次晨尿
B.随机尿
C.3小时尿
D.24小时尿
E.餐后2小时尿
参考答案:
E
[单项选择题]
53、缺铁性贫血()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失
参考答案:
E
[单项选择题]
54、对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为()
A.AFP
B.SCCA
C.TPA
D.CA125
E.CEA
参考答案:
A
[单项选择题]
55、多发性骨髓瘤()
A.高度选择性蛋白尿
B.非选择性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾组织分泌性蛋白尿
参考答案:
C
参考解析:
肾组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿.由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致;非肾性蛋白尿为体液性蛋白尿,又称溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤。
故此题答案选C。
[单项选择题]
56、关节腔积液进行细胞学检查,应采用第几管的标本()
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第四管
E.第五管
参考答案:
B
[单项选择题]
57、化脓性脑膜炎()
A.红色
B.黄色
C.白色
D.绿色
E.褐色正常脑脊液是无色透明的液体
参考答案:
C
参考解析:
脑脊液无色:
见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒;红色:
见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因;黄色:
多由黄变症引起,见于出血,黄疸,淤滞和梗阻,黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高;白色:
见于白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎;绿色:
见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎;褐色:
见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。
[单项选择题]
58、可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是()
A.甲醛
B.甲苯
C.麝香草酚
D.浓盐酸
E.冰乙酸
参考答案:
C
参考解析:
甲醛能固定细胞和管型等成分,常用于有形成分的检验;甲苯能阻止标本与空气接触,保护化学成分,常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂;麝香草酚抑制细菌的生长、保护有形成分,常用于结核杆菌的检验;浓盐酸保护激素等成分,可用于17-
ONCS、17-KS的检验;冰乙酸能保护5HT、VMA。
[单项选择题]
59、细菌性腹膜炎最可能出现()
A.漏出液
B.脓性胸腔积液
C.血性腹腔积液
D.脓性腹腔积液
E.血性胸腔积液
参考答案:
D
[单项选择题]
60、最适用于痰液涂片作癌细胞检查的是()
A.瑞氏染色
B.吉姆萨染色
C.巴氏染色
D.HE染色
E.瑞-吉复合染色
参考答案:
D