国家公共营养师考试案例分析.doc

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 案例分析题

案例描述

（一）：

某健康成年男性，身高175cm，体重65kg，轻体力劳动。

其一日食谱如下：

早餐：

鲜牛奶150ml,馒头一个（100g）

中餐：

米饭200g、猪肉50g、芹菜250g、酱油10g、植物油6g、盐2g

晚餐：

米饭200g、菠菜50g、豆腐50g、虾皮5g、植物油3g、盐2g、草鱼150g、葱5g、淀粉3g、糖2g、酱油3g、醋3g、姜末1g。

1、该男子每天获得的能量不包括（D）

A．蛋白质B.淀粉

C.脂肪D.维生素

2、根据该食谱可知，该男子获得的维生素主要缺少（D）Vc100md-400md每天

VA800μg,VD5μg,VE14mg菠菜（32毫克）芹菜叶（22毫克）

A.AB.D

C.ED.C

3、奶类中的酪蛋白属于哪一种复合蛋白质（C）

A.脂蛋白B.金属蛋白质

C.磷蛋白D.色蛋白

牛奶中的主要蛋白质，由α、β、γ和κ酪蛋白组成，其氨基酸组成和电泳行为有所不同。

营养价值较高，经酸化或凝乳酶处理后沉淀。

α和β酪蛋白有较多的丝氨酸被磷酸化，形成钙结合位点

4、你认为该男子最需要补充（C）

A.蛋白质B.矿物质

C.维生素D.碳水化合物

5、虾皮中主要含（B）钙991毫克，磷582毫克，钾617毫克，钠5057.7毫克，碘264.5微克，镁265毫克，铁6.7毫克，

A.铁B.钙

C.锌D.碘

6、肉类属于（A）

A.酸性饮食B.碱性饮食

C.中性D.以上皆非

人类的食物可分为酸性食物和碱性食物。

判断食物的酸碱性，并非根据人们的味觉、也不是根据食物溶于水中的化学性，而是根据食物进入人体后所生成的最终代谢物的酸碱性而定。

酸性食物通常含有丰富的蛋白质、脂肪和糖类，含有钾、钠、钙、镁等元素，在体内代谢后生成碱性物质，能阻止血液向酸性方面变化。

所以，酸味的水果，一般都为碱性食物而不是酸性食物，鸡、鱼、肉、蛋、糖等味虽不酸，但却是酸性食物。

　强酸性食品：

蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼。

　　中酸性食品：

火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦。

　　弱酸性食品：

白米、花生、啤酒、海苔、章鱼、巧克力、空心粉、葱。

　　强碱性食品：

葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。

　　中碱性食品：

大豆、蕃茄、香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

　　弱碱性食品：

红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯

7、根据中国居民平衡膳食宝塔模式，我们每天摄入最多的食物应该是（C）

A.谷类食物B.动物性食物

C.蔬菜、水果D.奶类和豆类食物

8、食谱中不含优质蛋白质的是（B）

A.牛奶B.米饭

C.肉D.豆腐

优质蛋白、高生物价蛋白质。

指能蛋白质中的氨基酸利用率高，各种氨基酸的比率符合人体蛋白质氨基酸的比率，产生代谢废物如氨、尿素等。

这类食物有蛋清家禽、鱼等；相对于另一类为低生物价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。

9、根据中国居民平衡膳食宝塔模式，该男子一日食谱不合理的是（D）

A.缺少乳制品B.鱼虾类过少

C.畜肉类偏多D.蔬菜和水果摄入少

10、下列不属于“中国居民膳食指南”内容的是（D）

A.多吃蔬菜、水果和薯类B.吃清淡少盐的膳食

C.如饮酒应限量D.经常服用钙剂，防止骨质疏松

1.嗳气、便秘。

2.过量服用钙片可发生高钙血症：

奶-碱综合征，表现为高血钙，碱中毒及肾功能不全

案例描述

（二）：

某年冬天，一位外国人到西藏科学考察，长期吃罐头食品，出现双下肢水肿，皮肤瘀斑和牙龈出血。

请回答：

11、冬季最容易缺乏的营养是（A）

A.蔬菜水果缺乏导致的维生素C缺乏B.能量的匮乏

C.基础代谢增加导致的B族维生素的消耗D.脂肪酸的缺乏

维生素C缺乏症：

做任何工作都易疲惫，皮肤红肿。

病人觉得肌肉疼痛，精神抑郁。

然后他的脸部肿胀，牙龈出血，牙齿脱落，口臭。

皮肤下大片出血看来像是严重的打伤。

12、高原的饮食营养需求特点不包括（D）

A.高能量B.高蛋白质

C.高碳水化合物D.高脂肪

脂肪最难消化要消耗大量的氧，高原氧气不足，所以不应当增加耗氧量

13、对长期吃罐头食品导致的危害有哪些（B）

A.罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂，如人工合成色素、香精、防腐剂等。

因为这些添加剂对健康成人影响不大，所以孕妇可以食用

B.罐头食品营养价值并不高，经高温处理后，食物中的维生素和其他营养成分都已受到一定程度的破坏

C.罐头制品中的蛋白质常常出现变性，使其消化吸收率大为增高，营养价值大

D.很多水果类罐头含有较高的糖分，并以液体形式被摄入人体，使糖分的吸收率大为增高，可在进食后短时间内导致血糖大幅攀升。

同时，由于能量较高，也利于人体健康

14、你认为该外国人出现双下肢水肿的营养相关因素是（B）

A.维生素A缺乏B.低蛋白水肿

C.维生素B1D.维生素B2

15、该外国人出现皮肤瘀斑和牙龈出血的最可能的营养因素是（A）

A.维生素C缺乏B.胶原蛋白缺乏

C.维生素K缺乏D.蛋白质不足导致的血小板增高

16、你认为该外国人还可能缺乏的营养素是（C）

A.维生素AB.维生素PP

C.维生素B2D.脂肪酸

烟酸也称作维生素B3，或维生素PP，分子式：

C6H5NO2，耐热，能升华。

烟酸又名尼克酸、抗癞皮病因子。

在人体内还包括其衍生物烟酰胺或尼克酰胺。

它是人体必需的13种维生素之一，是一种水溶性维生素，属于维生素B族。

烟酸在人体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。

17、针对维生素C缺乏，你认为该外国人在当地条件下最快补充VC的比较现实的方法是（B）

A.吃新鲜的蔬菜水果B.在医院输液中添加维生素C制剂

C.限制酥油茶和青稞面D.吃松针叶

18、针对B族维生素的缺乏，你认为该外国人最好食用（D）来补充

A.绿茶B.糌粑

C.青稞茶D.羊肝和内脏维生素B奶，蛋，肉

19、你认为该外国人今后旅游最好的食物准备是（D）

A.维生素保健品B.带上大量的水果

C.携带水果罐头D.就地取材

20、关于高原的饮食哪项是不正确的（A）

A.根据条件，大量供给动物性蛋白质食品，如瘦肉和乳制品

B.要少吃多餐，禁暴饮暴食。

C.晚餐更宜少吃，以免腹痛腹胀影响睡眠

D.补充无机盐类如铁质有利于血红蛋白、肌红蛋白、含铁蛋白和酶的合

成，也有利于改善水土不服

案例3：

某乡内的饮水中某营养素含量超过国家规定标准（0.5―1.0mg/L），造成人群发病。

发病症状为骨关节痛、肢体运动障碍畸形，伴有氟斑牙。

11.该症状是由于（A）造成的。

（A）氟过量（B）钙过量（C）铁缺乏（D）铝过量

长期饮用氟含量过高的地下水，就会危害人的身体健康，轻则患斑釉齿、腰酸背痛，重则发生氟骨症，患者骨骼变形、腰椎变曲、疼痛难忍、甚至瘫痪。

这种地方性疾病，主要分布在我国北方干旱半干旱的平原、盆地区域。

12.该营养素主要在人体（B）吸收。

（A）小肠（B）胃（C）大肠（D）口腔

13.该营养素的生理功能是（B）。

（A）酶的组成部分（B）牙齿的重要成分

（C）转运氧气（D）抗癌作用

氟是人体内重要的微量元素之一，氟化物是以氟离子的形式，广泛分布于自然界。

骨和牙齿中含有人体内氟的大部分，氟化物与人体生命活动及牙齿、骨骼组织代谢密切相关。

氟是牙齿及骨骼不可缺少的成分，少量氟可以促进牙齿珐琅质对细菌酸性腐蚀的抵抗力，防止龋齿，因此水处理厂一般都会在自来水、饮用水中添加少量的氟。

据统计，氟摄取量高的地区，老年人罹患骨质疏松症的比率以及龋齿的发生率都会降低

14.该营养素排泄的主要途径是（D）。

（A）肝脏（B）淋巴（C）汗腺（D）肾脏

15.以下哪项不利于该营养素吸收（D）。

（A）维生素B2（B）维生素C（C）乳酸（D）影响尿液pH的药物

16.该营养素含量较高的食物是（B）。

（A）植物性食物（B）动物性食物（C）一样高（D）以上都不正确

鳕鱼、鲑鱼、沙丁鱼等海鲜类食物、茶叶、苹果、牛奶、蛋、

17.这种病的发病因素是（D）。

（A）燃煤污染（B）工业三废污染（C）茶叶食用过量（D）饮用水本身含有

18.氟斑牙病症多见于（A）。

（A）儿童（B）妇女（C）老人（D）婴儿

19.该营养素在体内的储存部位主要是（D）。

（A）肝脏（B）胰腺（C）大脑（D）骨骼

20.该病的治疗方法是（C）。

（A）补铁（B）补锌（C）补钙（D）补硒

还有其他的氟中毒没有特效药治疗。

最好的防治措施是改水源。

含氟量较高的水也可用化学药物（如硫酸铝、活性炭等）除氟。

另外，可服氟宁片，每日2次，每次1片，30天为一疗程，有促进机体排氟作用。