上半年黔东南苗族侗族自治州锦屏县乡镇卫生院护士岗位招聘考试文档格式.docx
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母乳喂养的原则是按需哺乳。
6、心室颤动患者的脉搏特征是（）。
A、快而规则
B、慢而规则
C、快而不规则
D、慢而不规则
E、摸不到
【答案】E
【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。
7、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【答案】D
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。
尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；
血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；
尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。
8、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是（）。
A、压榨性疼痛
B、撕裂性剧痛
C、窒息样疼痛
D、针刺样疼痛
E、刀割性疼痛
【解析】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。
9、癫痫大发作的临床表现特征是（）。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直（10～20秒），全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至2～4小时苏醒，事后不能回忆。
10、患者男，40岁。
因足部外伤30分钟就诊。
清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。
皮试液的浓度为（）。
A、15U/ml
B、150U/ml
C、1500U/ml
D、15万U/ml
E、150万U/ml
【解析】破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液
0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。
11、护士在铺备用床的操作中错误的是（）。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套，折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单，先床尾后床头
E、身体重心下移，以节省体力
【解析】为保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求：
①护士衣帽整洁；
②视情况翻转床垫；
③移开床旁桌20c
m、移开床旁椅距床15cm；
④先床头后床尾铺大单、套被套；
⑤折被筒齐床沿；
⑥套枕套；
⑦用物归位。
整个过程要注意身体重心下移，节省体力。
12、患者男，62岁。
胃大部切除术后行空肠造瘘。
该患者饮食应采取（）。
A、低脂肪饮食
B、半流质饮食
C、流质饮食
D、少渣饮食
E、要素饮食
【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
13、进行尸体护理的做法，错误的是（）。
A、撤去治疗用物
B、放低头部
C、装上义齿
D、洗脸闭合眼睑
E、用尸单包裹尸体
【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。
14、对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。
A、PTCD
B、肌内注射维生素K及保肝药物
C、低脂饮食
D、吗啡止痛
E、应用抗生素
【解析】本题考查胆道疾病的护理措施；
胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品
0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。
15、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过（）。
A、80mg
B、95mg
C、100mg
D、125mg
E、150mg
【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg，其定性试验呈阳性反应。
16、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。
A、肾病综合征
B、严重出血
C、慢性消耗性疾病
D、营养不良
E、肝硬化
【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。
17、使用时需要观察尿量的药物是（）。
A、硫酸镁注射液
B、西地兰
C、20%甘露醇
D、50%葡萄糖
E、5%碳酸氢钠
【解析】甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。
18、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为（）。
A、0.001
B、0.025
C、0.03
D、0.1
E、0.7
【解析】患者皮肤切开和缝合之前，常规用70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。
19、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、幽门螺杆菌
D、痢疾杆菌
E、链球菌
【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。
20、该患者口腔病变的原因可能是（）。
A、维生素缺乏
B、真菌感染
C、病毒感染
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【解析】患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。
21、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。
22、胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（）。
A、半小时
B、1小时
C、1个半小时
D、2小时
E、2个半小时
【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。
23、局部热敷的目的是（）。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环，使患者感到舒适
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
24、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）。
A、增强心肌收缩力
B、减慢心室率
C、调节心肌耗氧量
D、抑制心脏传导系统
E、提高异位起搏点的自律性
【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。
应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。
25、7岁女童，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是（）。
A、每天测量右臂长度
B、牵引重量可自行调节
C、牵引针滑移后直接推回原位
D、定期取下牵引锤放松右臂
E、去除针孔处的血痂
【解析】每天测量患肢长度，并与健肢对比，以避免过度牵引。
26、治疗休克的基本措施是（）。
A、治疗原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、纠正代谢紊乱
E、增强心功能
【答案】B
【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。
27、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。
护士的行为应视为（）。
A、侵权
B、过失犯罪
C、故意犯罪
D、亵渎罪
E、疏忽大意
【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。
28、关于舌下给药的叙述，错误的是（）。
A、具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点
B、将药片置于舌下，任其自然溶解
C、不可将药片吞服
D、可以将药片嚼碎吞下
E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位
【解析】舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。
29、对抗心室颤动患者的首选药物是（）。
A、碳酸氢钠
B、阿托品
C、利多卡因
D、异丙肾上腺素
E、氯化钙
【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。
30、护理诊断阐述的是（）。
A、有关个人对生活环境反应的判断
B、有关个人对医疗技术反应的判断
C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D、个人身体病理生理变化的判断
E、有关个人对生命照顾反应的判断
【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
31、患者女，31岁。
近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：
Hb90g/L。
护理措施错误的是（）。
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂
E、高蛋白、高维生素、易消化饮食
【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：
Hb90g/L，提示贫血。
初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
其一般护理措施包括：
①严密观察病情；
②减少活动，休息：
血小板计数低于40×
109/L者，应减少活动。
血小板低于20×
109/L者，要绝对卧床休息，保持心情平静；
③富含高蛋白、高维生素、少渣饮食；
④症状护理：
皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。
便血、呕血、阴道流血需卧床休息，对症处理。
32、有关青春期的说法以下不正确的有（）。
A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期
B、女孩从11～12岁开始到17～18岁
C、男孩从13～14岁开始到18～20岁
D、无种族差异
E、个体差异较大
【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。
但个体差异较大，有的可相差2～4岁，也有种族的差异。
33、硫糖铝服用的时间是（）。
A、空腹
B、饭前2小时
C、饭前1小时
D、餐中
E、饭后2～3小时
【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹，即饭后2～3小时为最佳。
如饭后饱腹服用，药物与食物混在一块，部分药物将被食物吸附，减慢药物的扩散速度，影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜，降低疗效。
34、患者男，昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施为（）。
A、按摩双眼睑
B、热敷眼部
C、消毒纱布遮盖
D、滴眼药水
E、盖凡士林纱布
【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者，以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤。
35、患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（）。
A、术后48小时内控制排便
B、术后当天下床活动
C、术后当天可进普食
D、术后尽量减少或不使用镇痛剂
E、术后每天用
1:
500的高锰酸钾溶液坐浴
【解析】术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。
术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。
36、该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。
A、彻底清创缝合
B、清创后伤口敞开
C、应用TAT
D、应用青霉素
E、应用甲硝唑
【解析】气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。
此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。
气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。
患者发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。
37、急腹症未明确原因前可以采取的措施是（）。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁：
①禁用吗啡类止痛剂：
以免掩盖病情。
②禁饮食：
以免增加消化道负担，或加重病情。
③禁服泻药：
以免引起感染扩散，或加重病情。
④禁止灌肠：
以免导致炎症扩散或加重病情等。
38、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（）。
A、低脂、高蛋白
B、高蛋白、高纤维
C、适量蛋白、能量和低渣
D、低蛋白、高纤维
E、低脂、适量碳水化合物
【答案】C
【解析】肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐，选用产气少、刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物，适量蛋白、能量和低渣饮食。
39、患者，男，70岁。
有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。
引发原因是（）。
A、急性肾炎
B、肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、肾结石
E、肾结核
【解析】糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。
40、急性腹膜炎最主要的体征是（）。
A、腹痛
B、呕吐
C、全身中毒症状
D、腹膜刺激征
E、电解质紊乱
【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状，疼痛一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛最明显。
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。
腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。
若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔，腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。
41、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。
A、缩宫素
B、黄体酮
C、雌激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、黄体生成素
【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠。
42、护理高血压患者，下列哪项措施不正确？
（）
A、协助用药，尽快将血压降至较低水平
B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高
D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E、保持大便通畅
【解析】高血压用药要求：
服用降压药的目的不仅仅是降压，也为了预防靶器官的损害。
即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期坚持服药。
服用降压药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防血压降得过低，而迅速降压会对患者造成影响，因此降血压也要求平稳下降。
43、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（）。
A、突然发作呼吸困难
B、进行性呼吸困难
C、心悸
D、咳粉红色痰
E、咯血
【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
44、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。
今日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。
患者可能患有（）。
A、甲下脓肿
B、甲沟炎
C、急性化脓性腱鞘炎
D、脓性指头炎
E、化脓性滑囊炎
【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。
手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。
患者在夜间因剧痛常不能入睡。
指端可有红肿，但多不明显；
随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。
45、提示左心衰的临床表现是（）。
A、奇脉
B、平脉
C、水冲脉
D、脉搏短绌
E、交替脉
【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
46、患者，男性，52岁，有消化性溃疡病史10年，有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。
查体：
血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。
Hb小于70g/L，提示出血量（）。
A、300～600ml
B、600～800ml
C、800～1000ml
D、1000～1500ml
E、＞1500ml
【解析】根据患者神志恍惚，四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb小于70g/L，提示为重度出血，成人失血量大于1500ml。
47、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）。
A、改善心肌缺氧，减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
48、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，19护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。
A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰
B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开
C、术前应指导患者在床上练习使用便器
D、指导患者如何应对术后的疼痛
E、指导患者翻身、起床的技巧
【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。
49、某患儿，3岁。
出生4个月后出现发绀。
剧烈哭闹时有抽搐史。
发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。
杵状指，嘴唇发绀明显；
心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。
X线胸片提示肺血少，右心室增大。
最可能的临床诊断是（）。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。
50、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。
51、急性腹膜炎最主要的体征是（）。
52、患者，女，50岁。
计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。
应优先解决的需要是（）。
A、生理需要
B、安全需要
C、爱与归属的需要
D、自尊的需要
E、自我实现的需要
【解析】安全需要指希望受到保护和免遭威胁，患者由于担忧手术预后而辗转反侧，属于安全需要未得到满足。
53、洋地黄中毒的严重表现是（）。
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、眩晕
D、色视
E、心律失常
【解析】洋地黄中毒的表现有：
胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;
心脏表现，出现各类心律失常;
神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。
其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。
54、肺结核的化疗原则不包括（）。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【解析】肺结核化学治疗原则：
早期、规律、全程、联合、适量，又称为"
十字方针"
。
55、在
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