手术部位识别标示制度.doc

手术部位识别标示制度.doc

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手术部位识别标示制度

为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。

特制定本制度。

一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。

二、经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。

三、手术患者在进入手术室前，经治医生必须在即将手术的患者身体切口位置用记号笔对患者手术部位进行“+”形体表标识、标示，并与患者或家属共同确认及核对。

四、手术室工作人员到病区接患者时要严格遵守《手术安全核查制度》，必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有记号笔标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。

手术部位核查流程

依据手术通知单和病人病历查对：

病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等

接入手术室

接患者之前

遵照《手术安全核查制度》经由手术者与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认

与患者家长交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认

手术室护士与病房护士查对

术前1日

由主管医生及主管护士核对病人信息，并在手术部位区域进行标示