泌尿外科主治医师职称考试练习题汇总.docx

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泌尿外科主治医师职称考试练习题汇总

2013年泌尿外科主治医师职称考试练习题汇总

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1.隐睾症常伴有或伴发

A．腹股沟疝

B．精索扭转

C．睾丸癌

D．以上都是

E．以上都不是

2.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A．10%

B．50%

C．20%

D．80%

E．60～70%

3.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能

A．膀胱的顺应性

B．膀胱最大容量

C．膀胱充盈初感觉

D．逼尿肌的稳定性

E．膀胱收缩压

4.肾绞痛的特点是

A．持续性的胀痛

B．突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射

C．无其他任何并发症状

D．泌尿系结核典型的临床表现

E．疼痛持续时间长，不易缓解

5.尸体供肾冷藏的保存温度是

A．-20℃以下

B．0℃以下

C．0℃～4℃

D．5～10℃

E．常温保存

6.关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的

A．先天性狭窄

B．异位血管压迫

C．纤维束压迫

D．动力性梗阻

E．输尿管息肉梗阻

7.下列疾病中哪一种不会引起尿流中断

A．膀胱结石

B．膀胱憩室

C．膀胱肿瘤

D．膀胱异物

E．输尿管囊肿

8.诊断尿结石的最主要方法是

A．超声波检查

B．放射线核素肾图检查

C．放射线核素肾扫描

D．排泄性尿路造影

E．会阴部下坠感

9.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项足错误的

A．无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带

B．高位结扎和切断精索内静脉

C．精索内静脉与腹壁深静脉吻合

D．行精索内静脉栓塞

E．切除阴囊内部分扩张的静脉

10.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确

A．经直肠B超

B．MRI

C．PSA（前列腺特异抗原）

D．穿刺活检

E．CT

11.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在

A．阴茎弯曲

B．隐睾

C．尿道口狭窄

D．包皮过长

E．不能站立排尿

12.左侧精索静脉回流到

A．左肾静脉

B．腹腔静脉

C．左髂外静脉

D．左腹壁浅静脉

E．左髂内静脉

13.诊断肾肿块最好的检查方法是

A．B超

B．CT

C．IVU

D．腹平片

E．肾图

14.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的

A．内分泌治疗

B．睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行

C．合并斜疝者，同时作疝修补术

D．如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除

E．隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变

15.关于双侧肾积水，一侧积水严重，考试/大一侧较轻的治疗，下列哪项正确

A．可先治疗严重的一侧

B．先治疗较轻的一侧

C．双侧积水同时手术治疗

D．不需手术治疗，定期观察

E．口服中药治疗

16.阴茎癌

A．通常经深部盆腔静脉转移

B．罕见于婴儿期已作包皮环切的男性

C．侵犯包皮，但不侵及阴茎头

D．上述都是

E．上述都不是

17.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取

A．局部湿敷后再施行手法复位

B．包皮环切术

C．抗生素消炎后再做包皮环切术

D．纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术

E．切除形成包茎嵌顿的狭窄环

18.隐睾症最宜手术的年龄是

A．2岁以前

B．3～6岁

C．7～9岁

D．10～13岁

E．14岁以后

19.急性尿潴留最常见的原因是

A．下尿路梗阻

B．神经源性膀胱性

C．药物性因素

D．精神性因素

E．以上都不是

20.活体供肾的年龄应选择为

A．任何年龄

B．5～80岁

C．20～30岁

D．18～70岁

E．18岁以上

1.泌尿系最常见的肿瘤为

A．肾脏肿瘤

B．输尿管肿瘤

C．膀胱肿瘤

D．睾丸肿瘤

E．阴茎肿瘤

2.从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的

A．肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体

B．肾脏B超立位比卧位下降至少3cm

C．肾下垂多见于瘦长型女性

D．肾下垂多见于右侧E无症状者也应手术

3.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在

A．会阴部

B．耻骨后间隙

C．下腹部

D．阴囊内

E．股上1/3

4.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

A．大多数为无痛性

B．一般为间歇性出现

C．多数为全程肉眼血尿

D．血尿程度与肿瘤大小不一致

E．血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

5.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是

A．液体排除量低于液体入量

B．膀胱镜检

C．静脉肾盂造影

D．血尿

E．膀胱造影

6.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理

A．阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

B．阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

C．阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

D．阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

E．阴茎全切，术后放疗和化疗

7.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A．移行细胞癌

B．腺癌

C．鳞状细胞癌

D．横纹肌肉瘤

E．嗜铬细胞瘤

8.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断

A．双侧睾丸切除

B．双侧睾丸切除+乙烯雌酚

C．手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除

E．手术去势+药物去势

9.决定膀胱癌预后的是

A．肿瘤大小

B．肿瘤部位

C．肿瘤的单发多发

D．治疗方法

E．癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

10.患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

A．观察到两岁

B．立即引流

C．药物治疗

D．鞘膜翻转术

E．穿刺抽吸

11.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是

A．脑

B．肝

C．肺

D．骨

E．肠

12.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

A．肾盂肿瘤

B．肾囊肿

C．肾结核

D．肾结石

E．泌尿系感染

13.解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选

A．留置导尿

B．膀胱造瘘

C．肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘

D．输尿管皮肤造瘘

E．查清病因，解除原发病

14.关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确

A．选择性抑制免疫应答

B．能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化

C．抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达

D．抑制中性粒细胞的吞噬活性

E．抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-等

15.TURP术中及术后常见的并发症有

A．术后出血

B．TURP综合征

C．膀胱穿孔

D．尿失禁

E．以上都是

16.膀胱癌的恶性程度取决于

A．浸润膀胱癌的深度及组织学等级

B．肿瘤的大小和数目

C．治疗方法

D．血尿的程度

E．患者年龄

17.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外

A．左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大

B．左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫

C．肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流

D．精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显

E．下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张

18.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点

A．易复发

B．预后差

C．转移快

D．肾功能衰竭早

E．早期即处理困难

19.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

A．肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多

B．肿瘤侵犯膀胱肌层

C．多发且基底较宽

D．复发且恶性程度增加

E．肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

20.男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。

目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

A．结核引起的尿道综合征

B．膀胱结核未能控制

C．结核复发

D．合并有泌尿系统感染

E．膀胱挛缩

1.关于阴茎癌，下列哪项是错误的

A．大多有包茎或包皮过长史

B．很少浸润尿道海绵体

C．病理类型主要是鳞癌

D．腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

E．以手术治疗为主

2.关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的

A．使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化

B．左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素

C．睾丸血流流量减少，含氧量降低

D．可导致附睾功能不全，影响精子活力

E．无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

3.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为

A．睾丸鞘膜积液

B．附睾炎

C．精液囊肿

D．睾丸肿瘤

E．完全性腹股沟斜疝

4.目前认为能预防的肿瘤是

A．肾癌

B．膀胱癌

C．尿道癌

D．前列腺癌

E．阴茎癌

5.关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见

A．常浸润尿道海绵体，影响排尿

B．经血行扩散，转移到肺

C．经血行扩散，转移到肝

D．经血行扩散，转移到骨E常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结

6.下列各项中哪种不是引起尿频的原因

A．膀胱炎

B．膀胱憩室

C．神经源性膀胱

D．前列腺肥大慢性尿潴留

E．膀胱结石

7.肾结核最常见的晚期并发症是

A．自截肾

B．膀胱阴道瘘

C．膀胱直肠瘘

D．附睾结核

E．膀胱挛缩和对侧肾积水

8.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为

A．睾丸鞘膜积液

B．精索鞘膜积液

C．交通性鞘膜积液

D．精液囊肿

E．嵌顿性腹股沟斜疝

9.膀胱肿瘤的T2期是指

A．乳头状无浸润

B．局限于固有层内

C．肿瘤浸润肌层深度小于1／2

D．肿瘤浸润肌层深度大于1／2

E．已有局部淋巴结转移

10.下列哪项因素与超急排异反应无关

A．受者预先抗体形成

B．ABO血型不相溶

C．淋巴细胞毒性实验阳性

D．HLA配型不理想

E．发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内

11.尿中脱落细胞学检查，应取

A．任何时间的尿均可

B．24小时尿

C．12小时尿

D．晨起第一次尿

E．晨起第二次尿

12．阴茎癌的主要淋巴转移部位是

A．腹股沟淋巴结

B．盆腔淋巴结

C．腹主动脉旁淋巴结

D．会阴部淋巴结

E．髂血管旁淋巴结

13．青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见

A．膀胱肿瘤

B．前列腺癌

C．睾丸肿瘤

D．肾癌

E．肾胚胎癌

14．下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液

A．睾丸肿瘤

B．附睾炎

C．睾丸外伤

D．原发病因不明

E．以上都对

15．关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的

A．了解双肾功能

B．有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C．有否合并肾盂癌及输尿管癌

D．根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位

E．可确定膀胱肿瘤浸润深度

16．关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确

A．前三者最显著的特点为动脉病理改变

B．动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒

C．中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病

D．动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病

E．以上都正确

17．男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。

查体：

右腰腹肿块，有波动感，无压痛。

尿常规化验正常。

肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。

根据临床表现及检查应采取何种治疗措施

A．肾部分切除

B．肾切除

C．肾造瘘

D．肾盂输尿管成形

E．无需治疗

18．尿道炎时尿痛的特点

A．排尿开始时出现疼痛

B．排尿终时尿痛加重

C．常伴有尿线中断

D．伴有耻骨上区疼痛

E．伴有终末血尿

19．精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为

A．阴囊温度增高

B．睾丸温度增高

C．左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制

D．睾丸组织缺氧

E．附睾组织缺氧

20．对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是

A．同位素肾图

B．肾动脉造影

C．IVP或逆行造影

D．B超

E．皮肾穿刺造影

1．确诊前列腺癌最可靠的方法是

A．直肠指检

B．B超

C．PSA测定

D．血清酸性磷酸酶测定

E．活体组织检查

2．异位睾丸最通常的位置是

A．会阴部

B．骨盆中

C．股部（在股三角）

D．腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）

E．阴茎部

3．运动性血尿的特点

A．血尿程度与运动量无关

B．血尿常伴有其他症状

C．血生化、肾功能及X线检查可能出现异常

D．一般持续一周

E．是一种局限的良性过程，预后良好

4．关于尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确

A．热缺血时间大于20分钟

B．HIV阳性

C．年龄>70岁

D．转移性恶性肿瘤

E．以上全是

5．在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义

A．最大尿流率

B．平均尿流率

C．排尿时间

D．尿流时间

E．尿量

6．尿道造影时患者一般采用何种体位

A．正位

B．侧位

C．斜位

D．卧位

E．平卧位

7．隐睾症在青春期男性中约占

A．50%

B．33%

C．10%

D．3%

E．不到1%

8．男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：

肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。

病人一般情况良好，最佳的治疗方案是

A．回肠膀胱术

B．膀胱全部切除及回肠膀胱术

C．膀胱部分切除术

D．膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术

E．放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

9．在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况

A．肾盂癌

B．输尿管癌

C．膀胱癌

D．尿道癌

E．前列腺癌

10．关于免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确

A．不可用来做维持免疫抑制剂

B．用来治疗急性排异反应

C．抗体为鼠源性

D．使用时不用联合其他免疫抑制剂

E．使用中可能出现神经系统并发症

11．膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择

A．经尿道电切或电灼

B．膀胱部分切除

C．膀胱全切除

D．化学疗法

E．放射疗法

12．血尿最多见的原因是

A．泌尿系感染

B．肿瘤

C．结核

D．损伤

E．泌尿生殖畸形

13．保列治治疗前列腺增生的机制是

A．抑制H2受体

B．抑制5-A还原酶

C．抑制A受体

D．抑制B受体

E．抑制雄性激素受体

14．血精是下列哪种疾病的特征性表现

A．前列腺炎

B．精囊炎

C．膀胱炎

D．泌尿系结核

E．前列腺结石

15-16．男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。

膀胱镜检发现左输尿管口喷血。

IVP示左肾盂充盈缺损。

1．可能的诊断是

A．肾癌

B．肾积脓

C．肾盂癌

D．肾囊肿

E．以上都不是

2．应采取何种治疗措施

A．肾癌根治术

B．肾造瘘

C．肾盂癌根治术

D．肾囊肿去顶术

E．以上都不对

17-18．男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：

会阴部肿胀。

1．最可能的诊断是

A．膀胱损伤

B．肾损伤

C．尿道损伤

D．阴茎损伤

E．软组织损伤

2．上述病例最先采取的措施是

A．膀胱造瘘

B．镇痛

C．会阴部切开引流

D．尿道造影

E．试插导尿管

19-20．女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌

酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。

1．该患者最可能患的疾病是

A．慢性肾盂肾炎

B．慢性膀胱炎

C．泌尿系统结核

D．肾结石合并肾积水

E．间质性膀胱炎

2．如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案

A．膀胱造瘘

B．膀胱扩大

C．立即血透

D．左肾造瘘

E．右肾切除

1-2．男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。

查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。

血PSA2．2ng／ml，BUN14．5mmol／L，Cr267靘ol／L。

1．可能的诊断是

A．前列腺癌

B．良性前列腺增生症

C．前列腺肉瘤

D．前列腺炎

E．以上都不是

2．首先采取何种治疗措施

A．前列腺癌根治术

B．TURP

C．抗炎治疗

D．置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术

E．双侧睾丸切除

3-7．[B1型]

A．精索静脉曲张

B．鞘膜积液

C．鞘膜积血

D．睾丸肿瘤

E．附睾炎

1．以上哪项常由结核引起

2．以上哪项常发生在左侧

3．以上哪项与隐睾有关

4．以上哪项继发于创伤

5．以上哪项透光试验阳性

8-10．

A．中央区

B．外周区

C．移行区

D．整个腺体

E．以上都不是

1．前列腺增生的易发部位

2．前列腺电切时远端的重要标志是

3．前列腺癌手术时应切除

11-12．

A．体外冲击波碎石

B．膀胱切开取石

C．膀胱镜机械碎石

D．中药排石

E．自行排石

1．男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗

2．男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1．5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗

13-14．

A．肾母细胞瘤

B．膀胱癌

C．肾盂肿瘤

D．肾癌

E．肾囊肿

1．男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：

左输尿管口喷血。

B超检查无异常发现，应诊断为

2．女性，42岁，右腰胀痛9个月。

B型超声波：

右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：

右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为

15．一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是

A．输尿管口关闭不全

B．输尿管口狭窄

C．膀胱挛缩

D．输尿管下段狭窄正常常合并对侧肾结核

16．肾动脉造影的主要用途有

A．用于诊断

B．用于栓塞治疗

C．腔内血管扩张

D．用于明确肾脏的功能

E．用于明确肿瘤的范围

17．泌尿系损伤后的主要病理表现是

A．出血

B．感染

C．尿外渗

D．休克

E．发热

18．肾癌根治术切除范围包括

A．患肾

B．肾周筋膜

C．脂肪

D．肾门淋巴结

E．输尿管+部分膀胱

19．肾移植急性排异反应中细胞介导及抗体介导的急性排异反应，病理学上的主要区别为下列哪些

A．间质是否水肿

B．动脉炎性反应

C．动脉壁坏死

D．动脉腔内血栓形成

E．动脉壁中性粒细胞浸润

20．膀胱镜检查常见的并发症有

A．发热

B．血尿

C．尿道损伤

D．膀胱损伤

E．排尿困难

21．肾盂癌根治性手术的切除范围应包括

A．患病肾脏

B．肾周脂肪

C．输尿管

D．肾门淋巴结

E．部分膀胱

22严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别

A．肾上腺性征异常症

B．真两性畸形

C．膀胱外翻

D．输尿管囊肿

E．泄殖腔外翻

23下列哪些药物是钙神经蛋白抑制剂

A．环孢素

B．硫唑嘌呤

C．强的松

D．他克莫司（FK507）

E．霉酚酸酯

24下列哪些不适合行膀胱镜检查

A．急性尿路感染

B．膀胱结核严重尿频

C．膀胱容量不足50ml

D．尿道狭窄

E．前列腺肥大

25目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有

A．吸烟

B．年龄

C．饮酒

D．雄激素

E．细菌感染

26先天性肾位置异常可位于

A．腰骶部

B．盆腔

C．胸腔

D．对侧

E．腹部

27前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有

A．术后出血

B．膀胱穿孔

C．TURP（经尿道前列腺切除术）综合征

D．术后性功能障碍

E．肾功能损害

28肾下垂常见的原因有

A．重体力劳动

B．女性、消瘦、营养不良

C．腹部肿块

D．腹壁松弛

E．从事久站久立职业

29影响尿路结石形成的因素包括

A．感染

B．梗阻

C．异物

D．肾损伤

E．体质的强弱

30尿道损伤后的局部治疗包括

A．恢复尿道的连续性

B．引流膀胱尿液

C．彻底引流尿外渗

D．彻底引流积血

E．全身应用抗炎治疗

31前列腺增生症手术治疗的指征

A．不稳性膀胱症状严重

B．残余尿>60ml

C．最大尿流率>15ml／s

D．已引起上尿路梗阻及肾功能损害

E．前列腺体积较大

32肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别

A．异位肾

B．腹部肿物

C．肝脾肿大

D．胃下垂

E．多囊肾

33肾损伤的近期并发症是

A．尿囊肿

B．高血压

C．肾周脓肿

D．肾积水

E．对侧肾萎缩

34尿道扩张术的适应证

A．探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度

B．探查前列腺是否对尿道形成梗阻

C．探查膀胱及尿道内有无结石和异物

D．探查膀胱内有无憩室

E．扩张尿道，以治疗尿道狭窄

35逆行造影的禁忌证

A．下尿路感染

B．尿

C．尿道狭窄

D．膀胱肿瘤

E．泌尿系结核

36闭合性肾损伤可作下列哪些检查

A．静脉肾盂造影

B．动脉造影

C．CT

D．逆行肾盂造影

E．超声检查

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