外科主治医师小儿泌尿外科考试试题.docx
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外科主治医师小儿泌尿外科考试试题
一、案例分析（共30小题,共30.0分）第1题
患儿，男，8岁。
查体合作，跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。
诊断时首先A腰骶部MRIB肌电图检查C腰骶部拍片D详细的下肢神经系统体检ECT检查
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第2题
最有可能的诊断为A臀肌挛缩症B髋关节脱位C脊髓栓系症D脑性瘫痪E小儿麻痹后遗症
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第3题
该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A闭孔神经前支切断术B髂腰肌切断术
1更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》C髂胫束和大腿外侧肌间隔松解术D股直肌切断术E内收肌切断术
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第4题
术后应A患肢皮牵引2～3周B外展石膏支架固定6周C不必固定，早期下床活动，功能训练D髋人字石膏固定1个月ECPM机训练
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第5题
假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行A股骨近端内翻截骨术B股骨近端伸展截骨术C股骨近端旋转截骨术D股骨近端外展截骨术E骨盆截骨术
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第6题
患儿，女，2岁半，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ°脱位，髋臼指数大。
应首选治疗为
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或关注微信公众号《做题室》A皮牵引、复位、石膏固定B骨牵引、骨盆截骨术C皮牵引、复位、支具固定D骨牵引、复位、石膏固定E骨盆截骨术
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第7题
复位后X线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜A3个月B1年C6个月D9个月E石膏固定3个月换铝板衣固定3个月
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第8题
复位后最严重的并发症是A复位后半脱位B髋臼发育不良C股骨头缺血性坏死D复位后再脱位E关节功能障碍
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第9题
患儿，男，3岁，头向右偏斜，下颌偏向左侧，面部不对称，右侧小，双
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或关注微信公众号《做题室》眼不在同一水平，曾断续保守治疗，效果不明显，现头仍不能放正，颈椎X线片未见异常。
适宜的治疗方法是A石膏管型矫正B支架矫正C继续理疗按摩D手术治疗E手术治疗+支架矫正
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第10题
面部畸形A逐渐加重B可减轻但不能完全消失C逐渐消失D长期存在E以上都不是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第11题
患儿，男，3个月，生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5～S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babins-ki左（-）、右（-）。
诊断首先考虑为A脑瘫B先天性马蹄内翻足C脊髓栓系症D脑瘫合并马蹄内翻足
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或关注微信公众号《做题室》E麻痹性马蹄内翻足
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第12题
确诊首先检查是A脑CTB神经传导速度测定C腰骶髓MRID足部正侧位片E肛门直肠测压
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第13题
应如何治疗A软组织手术B先行手法扳正，1岁后手术C先行手法扳正，6个月后手术D手法扳正E石膏治疗
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第14题
患儿，男，7岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径2cm大小，圆形，囊性，曾感染3次
初步诊断是A肿大淋巴结B鳃源性囊肿
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或关注微信公众号《做题室》C颌下腺囊肿D甲状舌管囊肿E囊性畸胎瘤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第15题
应选择以下哪种治疗方案A穿刺注药B理疗C应用抗生素D手术切除E保守观察
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第16题
如需手术治疗，下述错误的是A术前要控制局部感染B术中要完整切除瘘管C术前要抽出囊内液体D要了解囊肿有无瘘管E术中要完整切除囊壁
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第17题
患儿，女，5岁，阵发性腹痛半年。
查体：
左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。
追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
初步诊断是
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或关注微信公众号《做题室》A肾积水B卵巢囊肿C肠系膜囊肿D腹膜后囊性畸胎瘤E假胰腺囊肿
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第18题
以下哪项检查不适合此病例AB超B消化道钡餐透视C膀胱镜输尿管逆行造影D静脉肾盂造影E放射性同位素检查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第19题
如手术治疗，最合理有效的方法是A肾造瘘术B狭窄段Y-V成形术C肾移植术D断离式肾孟输尿管成形术E肾切除术
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第20题
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或关注微信公众号《做题室》术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是A再次手术B膀胱镜输尿管逆行造影C放射性核素肾扫描D肾盂肾盏穿刺造影E随访观察
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第21题
患儿，男，1岁，左上腹肿块伴血尿2个月入院。
查体：
见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。
B超提示为实质性肿块。
无发热、腹痛。
增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
考虑诊断为A畸胎瘤B左肾积水C横纹肌肉瘤D肾母细胞瘤E肝母细胞瘤
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第22题
要排除最常见部位的转移，首选哪项检查A头颅平片B骨髓穿刺C长骨平片D肝脏B超
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或关注微信公众号《做题室》E胸部平片
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第23题
手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤，腹主动脉旁淋巴结5个，病理证实1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为AⅣS期BⅣ期CⅢ期DⅡ期EⅠ期
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第24题
本病例的治疗原则应为A局部放疗B手术加化疗及放疗C化疗加放疗D完整切除肿瘤，无须其他治疗E仅用化疗
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第25题
考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该A正常药量减半B首剂正常药量，以后半量C正常药量
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或关注微信公众号《做题室》D1/4药量E如加放疗则药量减半
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第26题
本例患儿如需辅助放疗，建议放射量A2000radB5000radC低于1000radD3000radE4000rad
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第27题
患儿，男，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块
最可能的诊断A两性畸形B会阴型尿道下裂C腹股沟肿瘤D小儿腹股沟斜疝E鞘膜积液
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第28题
手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要A睾酮化验
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或关注微信公众号《做题室》B染色体检查C腹股沟B超检查D泌尿系造影E泌尿系平片
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第29题
尿道下裂最佳治疗年龄A儿童期B1～3岁C成人D学龄前期E6～12个月
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第30题
尿道下裂哪种类型合并症较多A阴茎干型B阴茎阴囊型C冠状沟型D会阴型E单纯下弯畸形
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分二、A1型题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题
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或关注微信公众号《做题室》患儿，女，4岁，在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。
查体：
左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是A桡骨颈骨折B锁骨骨折C桡骨小头半脱位D肘关节扭伤E桡骨小头脱位
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第2题先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据为AX线片见脊柱弯曲BB超检查有椎旁软组织厚度改变CX线片见半椎体DMRI见脊髓受压EX线片未见椎体畸形
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第3题患儿，女，6岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性，X线片右髋Ⅱ°脱位，治疗是A髋臼成形术B牵引后前倾角小于45°行骨盆截骨术C骨盆截骨术D牵引后前倾角大于45°行骨盆截骨术E造盖术
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【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题
患儿，女，7岁，肌肉用力时可沿床面活动关节，但不能对抗重力，其肌力为
A4级
B3级
C2级
D1级
E0级
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第5题
患儿，女，7岁。
出生体重5kg，无窒息，生后8个月患高热、抽搐，住院半个月治愈。
会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。
行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，临床检查臀肌肌力弱，该患儿应行下列哪项术式
A臀肌松解术
B骶棘肌代臀肌术
C闭孔神经前支切断术
D髂腰肌切断术
E内收肌切断术
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第6题
患儿，女，6岁，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手指麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取
A立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B手术探查，手术治疗
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或关注微信公众号《做题室》C臂丛麻醉D观察2天，视情况采用相应的治疗措施E应用血管扩张剂
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第7题骨骺损伤最常见的类型是A骨骺干骺端骨折B骨骺分离骨折C骨骺分离D骨骺部骨折E骨骺板挤压伤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第8题手法复位牵拉肘的正确方式是A伸肘旋前B伸肘旋后C屈肘旋后D屈肘旋前E以上都不是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第9题患儿，男，3岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。
查体：
左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是
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或关注微信公众号《做题室》A孟氏骨折B桡骨颈骨折C肱骨髁上骨折D肱骨内上髁骨折E肱骨外髁骨折
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第10题患儿，男，6岁，跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。
该病最可能的诊断是A臀肌挛缩症B脑性瘫痪C儿麻后遗症D髋内翻畸形E先天髋脱位
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第11题患儿，女，2岁，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortolani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为A髋臼发育不良B病理性髋脱位C髋内翻D先天性髋脱位E股骨头缺血性坏死
【正确答案】：
B
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【本题分数】：
1.0分第12题患儿，男，5岁，出生体重4kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是A重症肌无力B佝偻病后遗症C脊髓灰质炎后遗症D脑瘫后遗症E先天性愚型
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第13题先天性髋脱位主要病理改变不包括A髋臼发育不良B髋关节周嗣软组织挛缩C关节囊拉长或呈葫芦形D股骨头发育差E脊柱侧弯
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第14题患儿，男，3岁，左侧先天性髋关节脱位，可出现下列哪些体征A左下肢比右下肢短B鸭步C左侧单腿站立试验阴性（Trendelenburg试验）D左侧Ortolani试验阳性
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或关注微信公众号《做题室》EX线片示左侧股骨头发育正常
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第15题患儿，男，生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳A6岁B1岁C3岁D6个月E8岁
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第16题下述哪些不是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术A跖腱膜切断术B肌腱移位术C踝关节融合术D跟腱延长术E足内侧痉挛组织松解术
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第17题患儿，男，13岁，特发性脊柱侧弯，cobb角63°，最适合的治疗为A保守治疗B牵引C手术矫正
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或关注微信公众号《做题室》D体操+支具矫正E门诊随访
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第18题患儿，男，7岁，右尺骨近端骨折4周。
拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为A拇指不能背伸B拇指屈曲困难C拇指不能对掌D腕下垂E拇指不能内收
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第19题骨骺分离属于A骨折B关节脱位C先天性骨发育不良D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第20题患儿，男，3岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A孟氏骨折B肱骨髁上骨折
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或关注微信公众号《做题室》C肱骨外髁骨折D肱骨内上髁骨折E桡骨颈骨折
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第21题脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术A需待骨骼发育完全后方可实行B可不拘年龄，争取尽早施行C只能单独施行D大多在14～20岁施行E必须在成年后方能施行
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第22题先天性髋脱位正确的说法应该是A男多于女B右侧多见C北方少于南方D双侧多见E臀位产发病率高
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第23题儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是A在骨折的腿上加大牵引重量
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或关注微信公众号《做题室》B正常腿用Russell牵引C给予侧方牵引D用髋人字石膏固定后再做楔形切开E用髓内针固定
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第24题尿道下裂的并发症不包括A腹股沟斜疝B阴茎扭转C包茎D隐睾E前列腺小囊
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第25题患者，男，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。
已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为A盆腔肿瘤B膀胱肿瘤C新生儿肠穿孔D后尿道瓣膜并尿潴留E肠重复畸形
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第26题
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或关注微信公众号《做题室》患儿，男，生后3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。
产前B超检查：
输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。
腹部平片示肠胀气A新生儿腹膜炎B多囊肾C新生儿尿腹D中肠扭转E小肠闭锁
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第27题在小儿鞘膜积液的治疗中，哪些治疗是正确的A鞘突高位结扎B鞘膜切除C注射治疗D鞘膜翻转缝合E中药治疗
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第28题隐睾的最佳治疗年龄是A5～7岁B＞7岁C3～5岁D＞9岁E1岁之后，2岁之前
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【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第29题
患儿，男，5岁，在玩耍时，被撞击右腰部后，出现右腰背部疼痛，同时小便呈红色，立即到医院就诊。
体格检查发现患儿右肾区有一包块，约5cm×4cm×2cm大小，且触痛明显。
小便常规提示血尿，其诊断应首先考虑
A右肾闭合性损伤
B膀胱损伤
C膀胱尿道损伤
D右输尿管损伤
E尿道损伤
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第30题
患儿，女，8岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是
A急性阑尾炎
B泌尿系结石嵌顿
C小儿肠痉挛
D胆道蛔虫
E原发性腹膜炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第31题
患儿，男，6岁，一周前出现左侧阴囊疼痛，以隐痛为主，有阵发性加剧，并阴囊逐渐红肿就诊。
体格检查发现左侧阴囊红肿，阴囊内容物触痛明显，但痛性肿块仍位于阴囊底部。
腹股沟区无压痛，提睾反射存在。
其诊断首先考虑为
A睾丸扭转
B急性附睾炎
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【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第32题男孩先天性下尿路梗阻中最常见的原因是A后尿道瓣膜症B尿道憩室C尿路结石D前尿道瓣膜E包茎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第33题小儿睾丸卵黄囊瘤最重要的瘤标是A癌胚抗原BAFPC碱性磷酸酶DVMAEHVA
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第34题膀胱外翻的治疗目的不包括A控制排尿
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或关注微信公众号《做题室》B修复腹壁C矫正骨盆畸形D保护肾功能E修复外生殖器
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第35题根据尿道口位置，尿道下裂可分为几型AⅠBⅢCⅤDⅣEⅡ
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第36题婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水就诊的原因绝大多数以下列哪项为主诉A腹部肿块B血尿C尿路感染D腹痛E氮质血症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第37题肾母细胞瘤可用多种检查方法确定诊断，但目前仍被视为主要的诊断方法是
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【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第38题女孩先天性输尿管开口异位的典型临床症状是A不间歇的滴尿．但有正常次数的排尿B压力性尿失禁C遗尿D充盈性尿失禁E尿频
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第39题患儿，男，8个月，家属发现患儿阴囊左侧包块两周就诊，体格检查阴囊无红肿，但阴囊内有一实质性肿块，边界清楚、表面光滑，透光试验阴性，其血清甲胎蛋白提示阳性，诊断应首先考虑A左腹股沟斜疝B左侧睾丸附件扭转C左侧睾丸扭转D左侧睾丸肿瘤E左鞘膜积液
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
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或关注微信公众号《做题室》第40题先天性肛门闭锁，判断直肠末端位置高低最常用的辅助检查是ACT检查B立位腹部平片CB超检查D倒立侧位摄片E直肠肓袋直接穿刺造影
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
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