建设工程竣工验收备案表0227064811.docx
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建设工程竣工验收备案表0227064811
建设工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
备案编号：
滨州市住房和城乡建设局监制
备案事由：
工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。
现报送备案。
建设单位（公章）：
法人代表：
报送时间:
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（m）
结构类型、层数
工程造价
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证编号
施工图审查批复编号
勘查单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
工程竣工验收意见
工程名称：
【备1—4】
勘察单位意见
项目负责人：
法定代表人：
年
年
月
月
日
日
（公章）
设计单位意见
项目负责人：
年
月
日
（公章）
法定代表人：
年
月
日
施工单位意见
项目经理：
年
月
日
（公章）
法定代表人：
年
月
日
监理单位意见
总监理工程师：
年
月
日
（公章）
法定代表人：
年
月
日
建设单位
项目负责人：
年
月
日
意见
法定代表人：
年
月
日
（公章）
工程竣工验收备案文件目录
1、建设工程竣工验收备案表【备1】（建设单位）
2、建设工程竣工验收报告【备2】（建设单位）
3、建设工程质量检查报告【备5】（勘查单位）
4、建设工程质量检查报告【备6】（设计单位）
5、建设工程质量评估报告【备7】（监理单位）
&建设工程质量竣工报告【备8】（施工单位）
7、单位（子单位）工程质量竣工验收记录【备9】
8、建设工程施工许可证
9、施工图设计文件审查意见（图纸审查合格书）
10、城乡规划行政主管部门出具的规划认可文件
11、滨州市墙改办出具的“节能建筑认定证书”
12、法律法规规定由公安消防、气象等部门出具的认可文件或者准许使用文件
13、城建档案管理机构出具的《建设工程竣工档案预验收意见书》
14、建设单位和施工单位签署的工程质量保修书
15、住宅工程的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》
16、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
17、法规、规章规定必须提供的其它文件
工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）
备案机关负责人：
备案经手人：
建设工程竣工验收报告
工程名称:
建设单位:
监督注册号:
滨州市建设局监制
建设工程竣工验收报告
工程名称
建筑面积
结构类型、层数
施工单位名称
资质等级
勘查单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程报建时间
开工时间
工程造价
工程概况:
竣工验收程序:
竣工验收内容:
竣工验收组织:
竣工验收标准:
对勘查单位评价:
对设计单位评价:
对施工单位评价:
对监理单位评价:
建设单位执行基本建设程序情况:
工程质量责任制和质量保证体系落实情况:
工程竣工验收意见:
工程竣工验收结论:
建设工程竣工验收人员组成
竣工验收人员签字
验收组职务
姓名
工作单位
技术职称
单位职务
组长
副」组长
验收组成员
建设单位项目负责人：
（公章）
建设单位法定代表人：
年月日
建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责
注：
组长应为建设单位，副组长应为勘察、设计、监理、施工单位人员担任;此表一式二份，一份存工程质量监督档案，一份工程竣工验收备案存档。
建设工程质量竣工报告（勘察单位）
质监4-5【备5】
工程名称
验收时间
勘察单位
结构类型、层数
建筑面积或规模
工程检杳报告
勘察文件及设计变
更通知书确认情况
合同履约情况及建
设各环节执行法律、
法规、标准情况
勘察档案资料情况
勘查单位对工程质
量的评价
检杳意见：
勘察单位项目负责人：
检查人员：
勘察单位法定代表人：
（公章）
年月日
质监4-6【备6】
工程名称
验收时间
设计单位
结构类型、层数
建筑面积或规模
工程检杳报告
设计文件及设计变
更通知书确认情况
合同履约情况及建
设各环节执行法律、
法规、标准情况
设计档案资料情况
设计单位对工程质
量的评价
检杳意见：
设计单位项目负责人：
检查人员：
设计单位法定代表人：
（公章）年月日
质监4-7【备7】
工程名称
验收时间
监理单位
结构类型、层数
建筑面积或规模
工程检查报告
合同履约情况及建
设各环节执行法律、
法规、标准情况
技术档案及监理管
理资料情况
监理单位对工程质
量的评价报告
质量问题整改情况
检杳意见：
监理单位总监理工程师：
检杳人员：
监理单位法定代表人：
（公章）
年月日
质监4-8【备8】
工程名称
验收时间
施工单位
结构类型、层数
建筑面积或规模
工程检查报告
完成工程设计和合同约定
内容情况
执行强制性标准、法律、法
规情况
技术档案及施工管理资料
情况
竣工报告
主要建筑材料、建筑构配件
和设备合格证及试验报告、
见证取样情况
工程质量保修书
质量问题整改情况
检杳意见：
施工单位项目经理：
检杳人员：
施工单位法定代表人：
（公章）
年月日
【备9】
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程
名称
层数建筑面积
结构类型
施工
单位
技术负责
人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查准及设计要求
分部符合标分部。
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求
项，经核定符合规范要求项。
3
安全和主要使用功
能核杳及抽杳结果
共核查项，符合要求项，共抽杳项，符合要求项，经返工处理符合要求项。
4
观感质量验收
共抽杳项，符合要求项，
不符合要求项。
5
综合验收结论
参
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
加
验
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
收
单
单位（项目）负责人：
总监理工程师：
单位负责人：
单位（项目）负责人
位
年月日
年
月日
年月
日
年
月日
住宅工程质量回访记录表
工程名称:
住址单元楼室联系电话
土建水电工程
楼地面有无结构开裂、下沉
外墙围护结构有无开裂、渗水
厨房、卫生间有无渗漏
顶棚天花有无开裂、渗漏
门窗有无渗漏，配件有无损坏
给水管线及配件有无渗漏
排水管线及配件有无渗漏、排水是否顺畅
电灯、插座有无损坏
其
他
整改情况业主签名
注：
工程竣工验收交付使用前，参建各方责任主体，须对每一户住宅工程质
量进行回访，并将该记录表提交质监站存档
回访日期:
回访人员:
市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单
检测项目
所检项目
组数
备注
土工击实
无机结合料击实
液塑限
灰土无侧限抗压强度
二灰、水稳无侧限抗压强度
水泥或石灰剂量
标准曲线
石灰
沥青
沥青含量
马歇尔指标
沥青混合料抽提、筛分
石子
砂子
石屑
石粉
矿粉
烧失量
灰土配合比
二灰、水泥稳定碎石配合比
沥青混凝土配合比
沥青路面铅芯（测压实度）
路面芯样强度（现场）
厚度现场检测
环刀（送样）
环刀（现场）
灌砂法
弯沉
级配筛分
单点击实
灌砂筒标定
其它
建设单位：
公章施工单位：
公章
填表日期:
监理单位：
公章
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