县中医医院科室综合考核目标责任书.doc

县中医医院科室综合考核目标责任书.doc

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xx县中医医院2016年临床科室综合考核

目标责任书

为促进我院中医药事业又快又好发展，结合医院实际，制定目标责任书如下：

一、责任目标（100分）

1、科主任、护士长职工满意度≥90%，科室、社会及病人满意度≥95%（4分）。

2、医务科对出院病人跟踪随访，科室无不满意票。

（3分）

3、自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。

（3分）

4、严格执行医院首诊负责及全程负责制，保证科室24小时有人值班，患者随到随诊,确保绿色通道畅通。

救护车保证在5分钟内出动，有关科室及时准备到位。

（3分）

5、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度，各科室一律不准自行采购。

（3分）

6、严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，落实“五专”管理措施，保证正常工作需要，杜绝不安全事故发生。

（3分）

7、科室综合治理安全生产及消防工作良好。

科内无打架、斗殴现象。

无安全事故发生。

无医疗纠纷及医疗事故（发生经济赔偿）。

无违法、违纪行为。

（7分）

8、加强医疗质量管理。

贯彻落实《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定。

住院病历及护理文书完成率100%，护理文书书写合格率≥90%。

出入院诊断符合率≥90%，急危重病人抢救成功率≥80%，卫生技术人员三基考核合格率100%，处方合格率≥95%。

（6分）

9、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案≥2项，进行定期分析、总结、评估并对诊疗方案进行优化；开展中医特色服务项目。

（8分）

10、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度严格防范和正确处理医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。

（3分）

11、单病种费用控制工作措施落实到位。

（3分）

12、积极执行医院“三基三严”培训计划。

（3分）

13、年内科室引进新技术或新项目至少一项。

（3分）

14、搞好健康教育工作，编制发放健康教育处方要有活动有记录。

（2分）

15、服从领导、听从安排。

坚持下乡巡回医疗制度，做好对口支援工作。

（3分）

16、严格落实护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、各科疾病护理常规和技术操作规程。

护理组织理论考试及技术操作考核，平均达标分≥85分，合格率100%。

。

中医护理达到相关标准要求。

（5分）

17、严格执行医嘱查对制度，做到护理工作零差错。

（3分）

18、严格落实《医院感染管理办法》，强化科室感染控制，对一次性医疗用品的消毒、毁型、回收及规范消毒液的使用加大管理力度。

合理使用抗生素。

（4分）

19、鼓励科室应用中医药治疗，科室中医药治疗率为≥60%，门诊处方中，中药处方量占处方比例≥60%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。

（20分）

20、积极参与社会健康查体活动，完成辖区老年人免费健康体检任务。

（4分）

21年内医护质量检查扣分≤20分（4分）

22、完成医院下达的全年业务收入指标。

中药药品比例占药品总收入的比例达到要求（5分）

二、否定指标

1、科室发生重大医疗纠纷的二级以上医疗事故、重大安全事故及其他恶性事件且负主要责任的。

2、对重大疫情、重大病情隐瞒不报并处理不及时，造成严重后果的。

3、行风、业务等工作被县级以上领导机关通报批评的

三、奖励指标

1、突出事迹为医院赢得较高荣誉的。

（3分）

2、发挥中医药特色优势突出。

（5分）

3、中医临床疗效显著的（至少20份病历分析）（5分）

4、单项政治、业务工作荣获本县级以上优秀的（2分）

四、考核与奖惩

1、考核将有行政办公室、医务科、护理部分，采用平时抽查和定期检查，结果为评价依据。

满分100分。

2、凡考核不足85分或有否定指标情形之一者，视为年度考核不合格，科室主任、护士长不能参加评优选模。

3、临床科室中医药指标考核小于总分数90%的，取消年度评优资格。

科室：

院长签字：

科主任签字：

年月日

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