羊水栓塞试题.docx

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 姓名分数

一、填空题（每空2分，共60分）

1、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后___________，__________，___________________。

2、今年研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为________，建议命名为妊娠过敏反应综合征。

3、羊水栓塞可发生在________时，也可发生在妊娠10—14周______时，死亡率高达___以上。

4、肺动脉高压的形成：

羊水中的有形物质直接形成栓子，经_______进入_______循环，阻塞小血管，刺激血小板、肺间质细胞释放______________，使得__________痉挛，同时激活凝血过程，使肺毛细血管内形成_________________，进一步阻塞肺小血管，形成肺动脉高压。

5、_________、__________、___________、____________、__________等是羊水栓塞的诱因。

6、羊水栓塞的前驱症状包括：

____________、_____、______、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。

7、羊水栓塞导致的过敏性休克为__________________。

8、一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持_____________，立即________给氧，或气管插管正压给

氧，必要时_____________。

9、羊水栓塞抗过敏治疗的时机：

在分娩前后出现羊水栓塞的____________时，在改善_____的同时，立即给予大剂量________________________治疗。

10、重型羊水栓塞产妇仅表现为___________或____________或_______________后呼吸心跳骤

停，于数分钟内死亡。

二、多选题（每题4分，共20分）

1、导致羊水栓塞的基本条件是：

（）

 A、羊膜腔压力增高（宫缩过强）

 B、胎膜破裂

 C、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦

D、羊水中的有形物质

2、羊水栓塞的病理生理改变为（）

 A、肺动脉高压

 B、过敏性休克

 C、弥漫性血管内凝血

 D、急性肾功能衰竭

3、肺动脉高压可导致（）

 A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰

 B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰

 C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现

休克

D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现

休克

4、羊水栓塞典型的临床表现是（）

 A、血压骤然下降或心脏骤停

 B、破膜后出现：

寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等

 C、呼吸困难、发绀或呼吸停止

 D、无法解释的大出血

5、羊水栓塞时床旁心电图可提示（）

 A、右心房扩大

 B、左心房扩大

 C、右心室扩大

 D、左心室扩大

三、分析题（诊断2分，治疗方案18分，共20分）

产妇30岁，孕4产1，35周孕，双胎，临产6小时，破膜后突然寒战、呛咳气

急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状，试述诊断及你认为有效的治疗原则（首要的三个原则，需注明所选药物及剂量）。