血栓与止血.doc

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第三章

一、选择题

A型题

1、通常血小板数在多少以下，患者即有出血症状：

A、<100×109/LB、<80×109/LC、<60×109/L

D、<50×109/LE、<30×109/L

2、患者自发性皮肤出血点，检查束臂试验：

12个出血点，出血时间：

（DuKe法）2分钟，血小板计数：

150×109/L，初步诊断为：

A、原发性血小板减少性紫癜（ITP）B、血小板无力症

C、血友病甲D、DICE、血管性紫癜

3、对于甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是：

A、凝血时间（CT）B、APTTC、PTD、TTE、D-二聚体检测

4、用做血友病的过筛检查的试验是：

A、束臂试验B、CTC、APTTD、PTE、血块退缩试验

5、引起血小板聚集功能减低的疾病是：

A、骨髓增生性疾病B、静脉性血栓病C、心肌梗塞D、脑梗塞E、糖尿病

6、下列有关原发性血小板减少性紫癜实验室检查哪一组正确：

A、出血时间正常，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞减少

B、出血时间延长，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞增多

C、出血时间延长，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞增多

D、出血时间延长，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞减少

E、出血时间正常，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞增多

7、束臂试验阴性，出血时间正常，APTT延长，血块退缩正常见于：

A、原发性血小板减少性紫癜B、血友病甲C、严重VC缺乏症

D、过敏性紫癜E、以上都不是

8、下列正常值中错误的是：

A、血小板计数（100～300）×109/LB、成年女性束臂试验出血点在10个以下

C、血块退缩时间于血凝后2h开始，24h完全退缩D、3P试验阴性

E、血浆凝血酶原时间与正常对照超过3S

9、凝血时间延长，出血时间正常的疾病是：

A、原发性血小板减少性紫癜（ITP）B、过敏性紫癜

C、血友病D、VW病E、DIC

10、与血浆凝血酶原时间有关的凝血因子是：

A、ⅠⅡⅢⅩⅪ因子B、ⅠⅡⅣⅩⅫ因子C、ⅠⅡⅤⅦⅩ因子

D、ⅠⅡⅦⅥⅩ因子E、ⅠⅡⅥⅧⅨ因子

11、引起血小板增多的疾病是：

A、再生障碍性贫血B、慢粒早期C、放射病D、ITPE、Bantis综合症

12、引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是：

A、维生素C、维生素P缺乏症B、血小板减少性紫癜

C、血友病（甲、乙、丙）D、血管假性血友病（VW病）E、DIC后期

13、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义：

A、CTB、APTTC、PTD、CRTE、BT

14、毛细血管脆性试验阳性见于：

A、维生素K不足B、过敏性紫癜C、先天性纤维蛋白缺乏症

D、凝血酶原缺乏E、DIC早期

15、凝血酶原时间延长表示下列哪组凝血因子可能有缺陷：

A、ⅫⅪⅨⅩⅦB、ⅪⅩⅦⅤⅠC、ⅩⅧⅤⅡⅠ

D、ⅩⅦⅤⅡⅠE、ⅧⅦⅤⅡⅠ

16、检查外源性凝血途径障碍的试验是：

A、出血时间B、凝血时间C、血浆凝血酶原时间

D、血清凝血酶原时间E、凝血酶时间

17、患者，男性15岁，有顽固性鼻出血，并有多次跌伤后关节肿胀，查体：

轻微贫血面貌，巩膜不黄，肝脾不大，左膝和右踝关节畸形。

血小板计数120×109/L，PT12S（对照11S），APTT108S（对照45S），下列哪项诊断可成立：

A、类风湿性关节炎B、血友病C、血管性血友病

D、血小板无力症E、过敏性紫癜

18、血块退缩不良见于：

A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、血友病

D、血管性血友病E、维生素C缺乏病（坏血病）

B型题

19～22共用备选答案

APTTPTTCT

A、延长延长正常

B、延长延长延长

C、正常延长正常

D、正常正常正常

E、延长正常正常

19、DIC

20、血友病（乙）

21、纤维蛋白原缺乏症

22、ITP

23～25共用备选答案

A、因子ⅤB、因子ⅩC、因子ⅢD、因子ⅫE、因子Ⅱ

23、内源性凝血系统始动因子

24、外源性凝血系统始动因子

25、内外源凝血系统共同途径开始于

X型题

26、Plt正常，BT延长，CRT阳性见于：

A、血友病B、VW病C、ITPD、血小板无力症E、DIC后期

27、CT延长，APTT延长，PT延长见于：

A、ITPB、血友病C、DICD、重症肝炎E、维生素K缺乏症

28、APTT缩短见于：

A、SLEB、严重肝病C、V-K缺乏D、DICE、妊娠高血压综合症

29、属于原发性血小板增多的疾病是：

A、慢性粒细胞白血病B、急或慢性炎症C、真性红细胞增多症

D、原发性血小板增多症E、DIC

30、出血时间延长见于：

A、Plt明显减少B、Plt功能异常C、严重缺乏血浆有关因子

D、血管异常E、乙酰水杨酸等药物影响

31、血小板计数减少可见于下列哪些情况：

A、妇女月经期第1～2天B、再生障碍性贫血C、DIC

D、急性失血E、急性白血病

32、下列哪些情况可见血小板聚集功能增强：

A、尿毒症B、糖尿病C、严重肝病

D、心肌梗死E、服用阿司匹林后

33、下列哪些情况PT、APTT均延长：

A、血友病甲B、DIC伴继发性纤溶C、先天性纤维蛋白缺乏症

D、过敏性紫癜E、血小板无力症

34、检查内源性凝血途径障碍的试验是：

A、凝血时间B、出血时间C、血清凝血酶原时间

D、活化部分凝血活酶时间E、血浆凝血酶原时间

35、下列哪些因素可使凝血酶时间延长：

A、凝血酶原缺乏B、纤维蛋白原缺乏C、血中FDP增加

D、因子Ⅷ缺乏E、肝素治疗中

二、问答题

1、一期止血缺陷和二期止血缺陷各有哪些筛选试验？

2、出血时间和血小板计数都正常除正常人外还见于哪些疾病？

3、APTT和PT都正常一定是正常人吗？

4、某患者检测结果：

APTT47s，PT18s，其结果有无异常？

试分析其病因。

5、患者10岁，女性，2周前曾患呼吸道感染，近2天牙龈渗血，皮肤广泛出血斑，肝脾不大，疑有“急性原发性血小板减少性紫癜”，需做哪些检查助诊？

6、患者男性，6岁，在一次拔牙后，出血不止，压迫不能止血，自1岁起常有跌倒后踝、膝关节肿胀，实验室检查：

白细胞9.2×109/L，血红蛋白90g/L，血小板7.26×109/L，要确诊需选择哪些检查？

可能的结果是什么？

三、选择题参考答案

1、D2、E3、B4、C5、A6、D7、B8、C9、C10、C

11、B12、E13、B14、B15、D16、C17、B18、B19、B20、E

21、B22、D23、D24、C25、B

26、BD27、CD28、DE29、ACD30、ABCDE

31、ABCE32、BD33、BC34、ACD35、BCE