上海第二医科大学.docx
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上海第二医科大学
上海交通大学医学院
教案
课程名称口腔正畸学第1次课2007年2月26日
教师姓名
钱玉芬
职称
主任医师
教研室
口腔正畸
教学时数
1
授课题目
口腔正畸学概述
教学对象
03级七年制
授课地点
101
教学方式
大班课
本课的重点难点及对策：
重点：
错合畸形的临床表现和矫治方法
运用多媒体幻灯的实例让学生得到初步印象，再给出临床病例进一步巩
固知识，让学生在临床见习中能真正理解矫正治疗。
难点：
个别正常合与理想正常合的区别及错合矫治以个别正常合为标准的意义
对策：
让学生通过多媒体照片和结合自身牙列咬合情况，对个别和理想正常合
的差别有感性认识，并通过病例分析理解错合矫正的标准
本次课应用的教材教具参考书：
教材：
全国统编第4版《口腔正畸学》
教具：
多媒体
参考书：
林久祥主编《现代口腔正畸学》
主要教学内容：
（可另附页）主要教学内容及时间分配：
一．错合畸形的临床表现（5分钟）
1．个别牙错位
2．牙弓形态和牙齿排列异常
3．牙弓、颌骨、颅面关系的异常
二．错合畸形的患病率（5分钟）
国内统计报告结果为29.33%~48.87%
三．错合畸形的危害性（5分钟）
1．局部危害性
2．全身危害性
四．错合畸形的矫治方法和矫治器（5分钟）
1．预防矫治、阻断矫治、一般矫治和外科矫治
2．固定矫治器、可摘矫治器和功能性矫治器
五．错合畸形矫治的标准和目标（5分钟）
以个别牙正常合为标准，矫治目标是平衡、稳定和美观。
六．口腔正畸学与其他学科的关系（5分钟）
七．国内外口腔正畸学的发展简况（5分钟）
病例分析（5分钟）
1．单纯牙列拥挤的矫治
2．双颌前突的矫治
3．反合的矫治
本次课小结要点
1．主要让学生掌握错合畸形的临床表现，了解其基本矫治方法，并初步观察实际临床病例的矫治效果
2．讲课要点如下：
（1）错合畸形的临床表现，以个别牙错合为重点
（2）错合畸形的矫治方法和矫治器以固定矫治器为重点
（3）病例分析，以安氏一类病例为重点
本次课复习思考题
1．请列出错合畸形的临床表现
2．请说出个别正常合和理想正常合的定义及两者间的区别
3．请写出错合矫治的方法和标准
4．请写出矫治器的种类
下次课预习要点
上海交通大学医学院
教案
课程名称口腔正畸学第1次课2007年2月26日
教师姓名
钱玉芬
职称
主任医师
教研室
口腔正畸
教学时数
2
授课题目
颅面部的生长发育
教学对象
03级七年制
授课地点
101
教学方式
大班课
本课的重点难点及对策：
重点：
1.颅面骨骼的生长发育方式
2.颌面部生长发育与萌牙的关系
3.牙颌发育中各牙合期的特点
难点：
出生后颅面骨骼生长发育与错合的关系
对策：
采用参考教材中的图片解释
本次课应用的教材教具参考书：
1．口腔正畸学付民魁主编第4版
2．现代口腔正畸学林久祥主编第3版
3．口腔正畸学ThomasM.Graber著徐芸译
4．口腔正畸诊断彩色图谱田杰主译
5．花田齿科矫正学1990日本花田晃治
主要教学内容：
（可另附页）主要教学内容及时间分配：
颅面系统的生长发育
生长发育的基本概念
生长与发育的定义
机体生长发育四个型：
神经型、一般型、淋巴系统型、生殖型
机体生长的快速期与慢速期
颅面部生长发育的研究方法
颅面的生长发育
出生后颅面生长发育
颅面骨骼的发育方式
颅面划分标准
颅面部生长发育特点
出生后颅部生长发育：
长、宽、高的发育
出生后面部的生长发育
颅面部发育快速期40分钟
颅骨的生长发育：
上颌骨、下颌骨
牙列与合的发育：
合的建立
建合动力平衡
合的发育：
乳牙合期、替牙合期、恒牙合期
牙龄的分期40分钟
本次课小结要点
1．了解颅面生长发育与错合关系及颌面生长发育的研究方法。
2．重点掌握出生后颅面部的生长发育，包括颅面骨骼的发育方式、颅面部的分界线，颌面部生长发育与牙齿萌出的关系。
3．了解上下颌骨的生长发育，掌握上颌骨长度和宽度增加时起主要作用的骨缝生长。
熟悉合的发育，合的建立及内外肌动力平衡，掌握替牙期暂时性错合的表现。
本次课复习思考题
1．出生后颅面部生长发育中颅面骨骼的发育方式是什么？
2．颌面部的生长发育快速期及牙萌出关系是什么？
3．什么是牙合发育中肌动力平衡？
4．替牙期暂时性错合的表现有哪些？
5．颅面部划分标准是什么？
6．什么是生长发育？
上下颌骨生长发育特点，上颌长度增长中的骨缝生长的特点是什么？
7．什么是Leewayspace?
下次课预习要点
预习预防性矫治
上海交通大学医学院
教案
课程名称口腔正畸学第次课2007年3月5日
教师姓名
陈振琦
职称
副主任医
教研室
口腔正畸
教学时数
3
授课题目
错合畸形的病因、分类、检查、诊断
教学对象
03级七年制
授课地点
101
教学方式
大班课
本课的重点难点及对策：
1．重点：
（1）错合畸形的病因——遗传因素和环境因素，尤其是功能因素，不良习惯及替牙障碍导致的各种错合畸形
（2）安氏错合分类法及此种分类法的优缺点
（3）牙颌面的检查及辅助检查，记存模的制作要求和分析应用，头颅X线头影测量中的点、线、面的测量和常用的分析方法。
2．难点：
（1）各种后天环境因素对颅颌面生长发育的影响及所导致的错合畸形
（2）模型分析法的应用，头颅测量中的点、线、面的确定和分析法。
3．对策：
（1）应用多媒体照片、帮助同学感性认识错合畸形。
（2）通过实验室实习，操作进行头影测量练习，帮助理解X线头影分析。
本次课应用的教具：
本次课应用的教材教具参考书：
教材：
傅民魁主编，口腔正畸学，第4版人民卫生出版社2000
教具：
多媒体头投影仪，板书
参考书：
1.林久祥主编：
现代口腔正畸学第三版中国医药科技出版社1999
2．ThomasM.Grabe著口腔正畸学——现代原理与技术第一版天津科技翻译出版公司1996
3．T.D.福斯特著，口腔正畸学第一版辽宁科学技术出版社1988
主要教学内容：
（可另附页）主要教学内容及时间分配：
错合畸形的病因（40分钟）
一．遗传因素10
（一）种族演化
（二）个体发育
二．环境因素30
（一）先天因素
（二）后天因素
（三）功能因素
（四）口腔不良习惯
（五）乳牙期、替牙期的局部障碍
（六）骨性错合的病因
错合畸形分类（20分钟）
一．Angle错合分类法15
（一）中性错合——第一类错合
（二）远中错合——第二类错合
（三）近中错合——第三类错合
二．Simon错合分类法5
三．毛燮均错合分类法+小结
错合畸形的检查诊断（60分钟）
一．一般检查10
二．模型分析10
三．X线头影测量分析25
（一）X线头影测量的主要应用
（二）头颅定位X线摄像和头颅图的描绘
（三）常用X线头影测量的标志点及平面
（四）常用硬组织测量项目
（五）常用X线头影测量分析法
（六）常用软组织测量内容
（七）电子计算机化的X线头影测量
四．一般X线检查分析5
五．照像分析3
六．诊断与治疗计划5
七．小结2
本次课小结要点
一．遗传因素和环境因素对生长发育的影响及导致的错合畸形
二．Angle错合分类的要点及其优缺点
三．错合畸形的检查、分析、诊断。
正确的分析诊断对治疗预
后的影响
本次课复习思考题
一．功能因素，口腔不良习惯，替牙障碍所导致的错合畸形有哪些表现？
二．Angle错合分类法的分类依据是什么？
有何优缺点？
三．模型分析法和X线头影测量分析法对制定矫治计划有何作用？
下次课预习要点
复发与保持及保健。
上海交通大学医学院
教案
课程名称口腔正畸学第1次课2005年2月23日
教师姓名
游清玲
职称
副教授
教研室
口腔正畸
教学时数
5
授课题目
矫治器
教学对象
01级七年制
授课地点
101
教学方式
大班课（双语）
本课的重点难点及对策：
1．活动、固定矫治器优缺点比较：
以对比形式讲解
2．支抗概念、种类：
以图解方式讲解
3．以上颌双侧合垫式矫治器为例说明双曲舌弓、双曲舌簧、合垫的制作要点
4．功能性矫治器的作用原理
5．方丝弓矫治器的组成、作用原理及基本矫治步骤：
音像教学片讲解
本次课应用的教具；本次课应用的教材教具参考书：
教材：
口腔正畸学第3版教科书
教具：
多媒体教学矫治器实物
参考书：
现代口腔医学
主要教学内容：
（可另附页）主要教学内容及时间分配：
矫治器分三部分内容讲解：
一、概述二、活动矫治器三、固定矫治器
前二部分——2学时后一部分——2学时
一．概述：
1．矫治器的定义：
为治疗错合畸形的装置，可产生作用力或由咀嚼肌咽肌功能作用力籍矫治器使畸形的颌骨、错位牙及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。
2．矫治器应具备的性能：
对医师而言：
结构简单，容易制作；矫治器坚固，不易损坏；便于调
节矫治力；支抗装置及附件稳固。
对病人而言：
无毒性；戴用舒适、功能影响小；便于清洁；美观影
响小。
3．矫治器的类型：
主要按固位方式分类，分成固定矫治器、活动矫治器。
4．矫治器优缺点比较
5．支抗定义、种类及增强支抗的方法
二．活动矫治器
1．定义：
患者自行摘戴、纠正牙颌畸形的矫治装置。
2．机械性活动矫治器的组成：
固位部分、加力部分、连接部分。
3．常用机械性活动矫治器：
以合垫式活动矫治器为重点介绍。
4．功能性矫治器：
（1）定义
（2）适应征及矫治原理、常用类型
三．固定矫治器
1．方丝弓固定矫治器组成，工作原理、弓丝弯制基本要求，各种曲的作用及基本矫治步骤。
2．简单介绍直丝弓矫治器、Begg细丝弓矫治器作用原理。
本次课小结要点
一．概述
1．矫治器的定义
2．矫治器性能的基本要求
3．矫治器的种类
4．活动、固定矫治器优缺点比较
5．支抗的概念、种类及加强支抗的措施
二．活动矫治器
1．机械性活动矫治器的结构、常用的矫治器及初戴和复诊注意事项
2．功能性矫治器分类、作用机理，适应征及常用的功能性矫治器
三．固定矫治器
方丝弓矫治器是目前临床上最广泛使用的矫治器，它能有效地控制牙在三维方向的精确移动，并能提供强大的支抗力量。
主要由带环、托槽、弓丝、附件、牵引圈等组成。
本次课复习思考题
1．矫治器按固位方式分哪几种类型，各自的优缺点是什么？
2．支抗在正畸治疗中的意义及种类是什么？
3．活动矫治器分成几类？
其中机械性活动矫治器的构成如何？
常用的功能性矫治器有哪些？
4．方丝弓矫治器的组成及基本矫治步骤是什么？
下次课预习要点
1．什么叫预防性矫治及其意义。
2．阻断性矫治的适应症及其矫治原则。
上海交通大学医学院
教案
课程名称口腔正畸学第1次课2007年3月1日
教师姓名
陈振琦
职称
副主任医
教研室
口腔正畸
教学时数
2
授课题目
正畸治疗的生物机械原理
教学对象
03级七年制
授课地点
101
教学方式
大班课
本课的重点难点及对策：
重点：
正畸治疗的生物学基础，牙周组织反应，矫治力及其相关的基础，类型
及定义，牙齿移动的方式。
难点：
正畸治疗的生物学基础和机理，正畸治疗中的组织反应。
对策：
利用多媒体辅助，突出重点，形象化教育。
本次课应用的教具；本次课应用的教材教具参考书：
教材：
口腔正畸学第4版
教具：
多媒体，投影幻灯
参考书：
ContemporaryOrthodontics2ndEditionProfit
现代口腔正畸学第三版
主要教学内容：
（可另附页）主要教学内容及时间分配：
正畸治疗过程中分生物力学和生物学两个阶段
（一）生物力学阶段（40分钟）
力的基本知识（5/40）
牙移动的阻抗中心和旋转中心
矫治力的分类（10/40）
颌骨矫形的生物力学（5/40）
正畸治疗的生物学基础（10/40）
（二）生物学基础（40分钟）
正畸治疗中的组织反应（15/40）
牙周组织反应
牙体组织反应
其它反应
5种牙移动类型的组织反应（15/40）
影响牙周组织改建的因素（10/40）
本次课小结要点
正畸治疗是一个复杂的生物机械运动。
分生物力学和生物学二阶段。
矫治力根据来源、强度、持续时间可分成多类，临床上合适矫治力有5个特征。
牙移动有5种类型，但归结起来为平动和转动二种基本方式，也均围绕阻抗中心和旋转中心来开展。
颌骨的可塑性、牙骨质的抗压性、牙周膜的稳定性是正畸治疗的生物学基础。
正畸治疗中的组织反应包括，牙周组织和其它各个方面，也包括改建和修复二个阶段，分别由于血液流动变化，细胞分化变化产生吸收和新生等基本变化。
牙周组织的改建受机体各方面条件的影响。
本次课复习思考题
1．正畸过程中牙周组织是如何发生变化的？
2．矫治力的分类、定义。
3．牙齿移动的方式。
4．临床合适的矫治力是什么？
下次课预习要点
错合畸形的病因、分类、检查、诊断
上海交通大学医学院
教案
课程名称口腔正畸学第次课2006年2月22日
教师姓名
宫耀
职称
副教授
教研室
口腔正畸
教学时数
2
授课题目
错合畸形的预防性矫治
教学对象
02级七年制
授课地点
101
教学方式
大班课
本课的重点、难点；本课的重点难点及对策：
重点：
儿童期的预防矫治
口腔不良习惯的危害及防治方法
早期矫治的适应征
难点：
错合畸形的成因矫治的时机选择及方法
对策：
多媒体辅助，以大量病例为帮助，突出重点，形象化教育
本次课应用的教具；本次课应用的教材教具参考书：
教材：
口腔正畸学第4版
教具：
多媒体，投影幻灯，矫治器模型
参考书：
ContemporaryOrthodontics2ndEditionPreffit
现代口腔正畸学第三版
主要教学内容：
（可另附页）主要教学内容及时间分配：
错合畸形的预防性矫治（40分钟）
胎儿期预防：
（5/40）
婴儿期预防：
（5/40）
儿童期预防：
（15/40）
预防矫治、替牙障碍等（15/40）
错合畸形的阻断矫治（40分钟）
牙齿数目异常（10/40）
不良习惯的危害及预防方法（15/40）
肌功能训练（5/50）
几种错合的早期诊断及对策（10/40）
本次课小结要点
错合畸形的预防性和阻断性矫治可以使错合畸形的发生、发展受到阻碍，并使以后的正畸治疗虽不一定能避免，也至少是复杂程度降低。
错合畸形的预防从胚胎期直至儿童期包括防龋，替牙障碍的治疗等，对各种情况采取各种方法，选择合适的时机进行。
错合畸形的阻断矫治，是在疾病的早期阶段加以干预，其中对各种不良习惯危害的认识及处理是重要的内容，对于早期拥挤、反合、深复盖等需加强观察，分清情况，择时进行治疗。
本次课复习思考题
儿童的预防性矫治包括哪些内容？
口腔不良习惯的危害是什么？
下次课预习要点
各类矫治器的制作要求，优缺点及使用方法。
上海交通大学医学院
教案
课程名称口腔正畸学第次课2007年3月26日
教师姓名
唐国华
职称
副教授
教研室
口腔正畸
教学时数
3
授课题目
反合，成人正畸（双语）
教学对象
03级七年制
授课地点
101
教学方式
大班课
本课的重点难点及对策：
反合：
重点：
前牙反合的病因中乳牙及替牙期的局部障碍
难点：
反合的鉴别诊断，区别骨性前牙反合、功能性前牙反合和牙性前牙反合
及骨性前牙反合的颅面类型
反合治疗的基本原理
对策：
详细讲解，展示具体的病例以加深理解
本次课应用的教材教具参考书：
1．多媒体
2．教材：
口腔正畸学第4版傅民魁主编人民卫生出版社
3．参考书：
现代临床口腔正畸学徐宝华人民卫生出版社
口腔正畸治疗学林珠、段银钟、丁寅世界图书出版公司
成人正畸
重点：
成人正畸的分类及特殊考虑
难点：
成人正畸与青少年正畸的主要区别
对策：
1.展示具体的病例
2.结合多媒体的制作，加深理解和认识。
本次课应用的教材教具参考书：
教材：
口腔正畸学，第4版，傅民魁主编。
教具：
多媒体、投影幻灯及矫治器的模型。
参考书：
现代临床口腔正畸学，徐宝华，人民卫生出版社
口腔正畸治疗学，林珠、段银钟、丁寅世界图书出版公司
主要教学内容：
（可另附页）主要教学内容及时间分配：
反合：
（一）病因（15分钟）
1．遗传因素
2．先天性疾病
3．后天原因
（二）临床表现（10分钟）
1．牙合关系异常
2．颌骨发育与颅面关系异常
3．面部软组织
4．口颌系统的功能异常
（三）分类诊断（20分钟）
1．按牙型分类
2．按骨骼型分类
3．按致病机制分类：
牙源性，功能性，骨骼性
4．鉴别诊断：
1）骨性前牙反合的诊断
2）功能性前牙反合的诊断
3）骨性前牙反合的颅面类型
4）正畸与正颌外科病例的鉴别
（四）预后估计（5分钟）
（五）矫治（10分钟）
1．矫治计划：
乳牙期，替牙期，恒牙早期
2．矫治器的选择：
功能性矫治器，固定矫治器
3．保持
4．病例报告
（六）后牙反合的病因（10分钟）
（七）后牙反合的矫治（10分钟）
（八）病例展示
成人正畸
一．成人正畸的对象（5分钟）
二．成人正畸的分类（10分钟）
1．综合性正畸
2．辅助性正畸
3．外科与正畸联合治疗
三．成年期正畸的生理特点（10分钟）
1．生长潜力
2．组织反应
3．口腔及全身疾病
4．功能平衡和咬合稳定因素
四．成人期治疗的特殊考虑（10分钟）
五．成人正畸的目标（5分钟）
1．个体化的最佳合关系
2．前牙区美观和协调
3．保障牙周健康
4．维护颞下颌关节功能
5．促进牙列的稳定性
本次课小结要点
1．反合的病因及临床表现
2．反合的诊断中明确牙性反合、功能性反合及骨性反合的鉴别诊断
3．矫治反合在不同的时期应选择不同的方法
4．各种方法的基本治疗原理
5．后牙反合的矫治原则
1．成人正畸的分类
2．成人正畸的特殊性
3．成人正畸的目标
本次课复习思考题
反合：
1．反合的局部性病因包括什么？
2．了解反合的鉴别诊断，如何区分骨性反合、功能性反合和牙性反合？
3．反合的病因是什么？
成人正畸：
1．成人正畸的分类
2．成人正畸的特殊性
下次课预习要点
上海交通大学医学院
教案
课程名称口腔正畸学第次课2007年3月19日
教师姓名
吴军
职称
副主任医
教研室
口腔正畸
教学时数
3
授课题目
深覆合、深覆盖；开合
教学对象
03级七年制
授课地点
101
教学方式
大班课
本课的重点难点及对策：
重点：
1.深覆合的定义，深覆盖的定义
2．深覆合、深覆盖的治疗原则
难点：
深覆合中骨性与牙性深覆合的鉴别诊断，
深覆合的治疗原则
对策：
重点讲解，辅以多媒体的制作，以矫正病例的展示，加深同
学的理解
本次课应用的教具；本次课应用的教材教具参考书：
教材：
口腔正畸学第4版
教具：
多媒体、投影幻灯、矫正器模型
参考书：
《口腔正畸诊断彩色图谱》Rakosi,Jonas
《现代临床口腔正畸学》徐宝华，人民卫生出版社
《口腔正畸治疗学》林珠、段银钟、丁寅，世界图书出版公司
开合
重点：
1.开合的定义
2．分类和范围
难点：
牙型开合，骨型开合的诊断及相应的治疗原则
主要教学内容：
（可另附页）主要教学内容及时间分配：
前牙深覆盖overjet
（一）病因：
遗传因素、环境因素（局部因素，全身因素）
（二）类型：
1.前牙深覆盖的分度（三度）
2．前牙深覆盖的分类（三类：
牙型、功能型、骨型）
1按病因分类（牙型、功能型、骨型）
2按颅面骨骼分型（有六种情况）根据X线头影测量分析来决定
（三）矫治：
1.早期矫治：
①去除病因；②对导致前牙深覆盖的牙齿问题进行
处理；③对存在上下颌骨关系不调的安氏二类1分类进行治
疗。
其中包括：
☆促进下颌向前生长
☆远中移动上颌与抑制上颌的向前生长
☆后牙齿槽高度的控制
2．综合性治疗：
①原则：
P233表9-7；②目标；③正畸治疗过
程：
☆排齐和整平牙弓
☆关闭拔牙间隙：
远牵尖牙、内收切牙
☆合关系的精细调整，磨牙关系的矫正
4．病例报告：
开合openbite
定义：
（一）分类和范围：
分度（三度）范围：
（二）病因：
（局部和全身因素）
（三）临床表现：
（四）诊断：
根据形成的病因和机制分为牙型和骨型
（五）矫治：
首先去除病因、根据形成的机制选择正确的治疗方法
生长期儿童：
牙型：
去除病因，活动或局部固定矫治器治疗。
骨型：
颏兜口外垂直牵引
生长后期及成年人：
牙型：
拔牙、掩饰性矫治
骨型：
手术
本次课小结要点
深覆合
一．分类：
IIIIII度
二．病因
三．临床表现
四．诊断：
牙型、骨型
五．矫治：
牙型：
改正切牙长轴、抑制上下切牙的生长，促进后牙及后牙槽的生长。
骨型：
矫正内倾的上前牙、解除闭锁合，用固定矫正器矫正。
六．病例报告
开合
一．定义
二．分类和范围
三．病因
四．临床表现
五．诊断：
牙型骨型
六．矫治：
首先去除病因，根据开合形成的机制选择正确的治疗方法
七．病例报告
本次课复习思考题
深覆合的定义和分型
深覆盖的定义和分型
2种错合的矫治方法
开合
开合的定义、分类及治疗方法
下次课预习要点
牙列拥挤
上海第二医科大学
教案
课程名称口腔正畸学第次课2004年2月2日
教师姓名
吴军
职称
升级会员 