某某医院绩效工资管理方案.doc

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***中医医院地址：

昭通市昭阳区望海路9号

某某中医院绩效工资

管理方案（试行）

2009年元月13日

目录

第一章总则

一、指导思想

二、基本思路

三、绩效工资范围

四、科室效益绩效分配原则

五、医院核算单位

第二章科室效益绩效核算办法

一、医技科室效益绩效核算办法

二、临床科室效益绩效核算办法

三、收款处效益绩效核算办法

四、药房绩效工资核算办法

五、行政后勤绩效工资核算办法

第三章临床医技科室质量考核体系

1、医疗质量

2、护理质量

3、门诊工作

4、感染

5、医德医风

第四章行政后勤科室质量考核体系

第五章附　则

第一章　总则

为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定我院绩效工资管理方案。

一、指导思想

医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

二、基本思路

1、积极推行准成本核算，收入减支出（包括院级管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配；

2、以科室或医疗组为基本核算单元；

3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩；

4、档案工资与实际工资分离。

即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳住房公积金、医疗保险和计发退休费等的依据。

5、绩效管理是根据国家劳动人事部有关规定和事业单位工资制度改革的指导思想而制定，职工的工资分成三部分，第一部分是基本工资，第二部分是岗位工资，第三部分是绩效工资，与我们医院绩效管理的三个层次是相对应的，基本工资与各科、各职工的素质能力管理、考核联系在一起；岗位工资与绩效管理中的质量控制相对应，与质量考核联系在一起，各个岗位有相应的规范和标准，执行标准、规范的好坏就是发放岗位工资的依据；最后是绩效工资，绩效工资与科室业绩的考核和管理联系在一起，与本科室的经济效益、社会效益和个人的工作量、考勤、量化指标、技术创新等各个方面联系起来进行考核，按质、按量分配。

6、实行科室预算管理，不仅可以控制整个医院的财务运营，调整医院的收支结构，更重要的是推动医院的战略实现、完成政府对医院的目标要求，有效地制止医院片面追求经济效益的现象，预算管理也是医院科学管理的载体。

7、建立一个全面绩效管理体系，是竞争的需要，是提高我们中医院竞争力的需要，也是促进中医院发展的需要。

三、绩效工资范围：

绩效工资范围包括：

医生个人技术绩效、科室效益绩效等。

1、个人技术绩效:

具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分，即岗位工资。

2、科室效益绩效:

以医疗组、科室为核算单位，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室的部分，即绩效工资。

四、科室效益绩效分配原则

1、科室应按照各自的工作特点和性质，参考个人工作量、创造的效益因素，本着向高技术、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则，进行绩效工资的二次分配。

2、绩效工资二次分配的范围：

科室基金、岗位工资、科室绩效工资，由科主任、护士长制定二次分配方案，进行二次分配，不得进行平均分配。

3、科室在进行内部分配前按待分配绩效金额不低于10%的比例，提取科室基金，作为科室公益金，用于科室学术交流及社会公益活动等，使用情况应在科室内公开。

4、科室主任、护士长、科室负责人分别结合科室具体情况，岗位工资按权重系数进行分配，绩效工资按量化指标、考核指标进行分配。

五、医院核算单位

内科、妇产科、放射科、针推科、急诊科、检验科、B超室、二门诊。

新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算。

第二章科室效益绩效核算办法

核算公式：

【（业务收入－支出）×医院科室绩效工资比例】×有关控制指标＝科室绩效

有关控制指标：

包括临床、医技科室质量考核指标等。

（一）医技科室核算办法

核算公式：

【（业务收入－支出）×医院科室绩效工资比例】×有关控制指标＝科室绩效

收入：

本科室检查收入。

支出：

人员支出、临床科室诊查费（15%记入临床科室待分配金额）、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括设备、房屋）、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出、其他支出等。

（二）临床科室核算办法

核算公式：

【（业务收入－支出）×医院科室绩效工资比例】×有关控制指标＝科室绩效

收入：

包括检查、治疗、手术、检验、科间交叉转帐收入等。

医技科室检查费按15%作为临床科室诊查费列入科室收入，临床科室内的医技检查收入按30%计入科室待分配金额。

支出：

人员支出、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括设备、房屋）、水电费支出、医疗欠费、医疗纠纷支出、其他支出等。

（三）收款处核算办法

收款处按照多劳多得的原则，由科内计算到人。

计算办法为：

核算公式：

【（本月收款发票张数×0.4元+本月收款金额×1.5%）-支出】×有关控制指标＝科室绩效。

支出：

人员支出、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括设备、房屋）、水电费支出、医疗欠费、纠纷支出、其他支出等。

（四）药房核算办法

按照多劳多得的原则，由科内计算到人。

计算办法为：

总绩效工资＝【（本月发药处方张数×0.58元+本月发药中药品金额×9.6%）+西药金额×6.5%-支出】×有关控制指标

支出：

人员支出、材料费、供应消耗、维修费、固定资产使用费（包括设备、房屋）、水电费支出、医疗欠费、纠纷支出、其他支出等。

（五）行政后勤绩效工资核算办法

院平均奖＝临床、医技绩效工资总额∕临床、医技人数

院长绩效工资＝院平均奖×1.6×有关控制指标

副院长绩效工资＝院平均奖×1.5×有关控制指标

后勤科长、主任绩效工资＝院平均奖×1.3×有关控制指标

普通科室负责人（组长）=院平均奖×1.1×有关控制指标

后勤科室工作人员＝院平均奖×1.0×有关控制指标

行政后勤科室包括：

院办、医务科、护理部、财务科、药械后勤科。

（六）挂号室核算办法：

按挂号人次计算，绩效每人次0.4元，根据运行情况再作适当调整。

（七）门诊部核算办法：

诊查费按40%，收住院诊查费每次10元，门诊患者每人次1元，技检查15%，观察普通患者每人次0.5元×有关控制指票，除诊查费外，其他由执行科室承担。

第三章临床医技科室质量考核体系

医疗质量

护理质量

科室预算管理指标

门诊工作

感染

医德医风

第四章行政后勤科室质量考核体系

行政后勤科室绩效工资由以下指标考核：

1、各科主任对后勤科室服务测评得分

2、院级领导对行政后勤科室测评得分

3、各行政后勤科室量化指标测评得分

行政后勤科室绩效工资将根据以上3个分数，进行综合考核，计算最终绩效工资。

第五章　　附则

根据以上核算和分配方法，各科室成立本科室绩效工资考核分配小组，对本科室的绩效工资进行二次分配，具体算法参考《某某中医院科室绩效计算方法》计算出本科室医护人员绩效应发系数，再根据质量考核成绩确定实发系数，每月兑现一次。

年终将对突出贡献者再行奖励，奖励办法另行制定。

一、单件医疗器械、医用设备按以下比例折旧：

（一）5千元以下折旧5%/月，5千—１万元折旧３％／月，１－５万元２％/月，５万以上－１０万折旧１％/月，超过１０万以上折旧0.5％/月，折旧时间按设备使用寿命计算。

（二）属捐赠性质的器械设备不算折旧，损坏维修性的费用由该科室承担。

（三）属国家贷款上级拔款或医院部份出资购买的器械设备，按支付利息或出资部份参照上述比例折旧。

对于新购设备或设备维修等原因造成支出较大时，可以申请成本分期扣除或延长折旧期。

购入伍佰元以下的单件物品为低值易耗品。

（四）水费按水表读数分摊到门诊或临床科室人员。

电费按各科室、各门诊电表计数减除消耗，未安装电表的科室或部门按用电量分摊到科室个人。

（五）凡是因材料、器材等非固定成本请领过多造成收不抵支时，成本经申请批准后可以延续到以后分期扣除。

二、科室材料等支出必须与收入相互配比，不得人为多领或少领材料，造成结余过高或过低，如果出现人为因素而造成不配比的，医院将根据成本率计算当月成本，并对科室或责任人作出一定的经济处罚或全年通算该科室成本。

三、５人以下体检由门诊医生完成，超５人以上体检由内儿科和门诊医生共同完成。

四、科室如果收入季节性较强或月收入变动较大者，可以进行全年通算调整。

五、医院安排到外地（某某外）进修、学习、培训超过一个月的人员，发给档案工资，不享受绩效工资，医院报销往来车（船）费和途中伙食补助费每天50元，其他费用由科室承担。

到外地参加短期培训，学习时间未超过一个月的，医院报销往来车（船）费和途中伙食补助费每天50元，其他费用由科室承担。

在某某内进修、学习、培训不享受任何补助，其他费用由科室承担。

六、放射等工作人员按国家规定享受的职业查体费及来往车船费用等，由医院承担，其它费用由本科承担。

七、新分配学生6个月内不享受绩效工资，6个月后至转正定级前随所在科室享受50%绩效，转正定级后未取得执业资格前享受80%绩效工资，各科室不得低于此标准。

八、聘用人员按以下规定享受绩效工资：

聘用人员在试用期不享受绩效工资，待试用期满后按行政后勤人员及其工作年限享受绩效工资；２年以内4０％，２年以上未满3年45％，3年以上未满4年50％，4年以上未满5年55％，５年以上6０％。

临床、医技及其他科室参照此标准执行，但不得低于此标准，聘用人员成绩突出、工作积极主动，被科室或院办聘为组长、负责人者增加10—30%绩效工资。

九、聘用人员在本方案实施后还未取得相应资格证的一律不享受绩效工资。

聘用副主任以上医师或其他名医，医技人员其工资待遇和绩效工资，由院领导班子或院长决定。

十、各科主任、护士长、科长、组长实行竞争上岗，一年一次。

十一、各科室保证电话畅通，超支费用列入科室支出。

十二、为保证各项数字的准确及时，各有关科室如：

所有辅助检查科室、药械科、信息科等必须于每月5日前上月将分类统计数据上报财务科。

各临床及医技科室必须在每月5日前把上月所有收支票据上交财务科。

逾期票据、未标明日期的票据不计入科室收入。

十三、经院办研究批准在科室内工作的临时工，其工资、绩效工资由科室发放。

十四、人员支出包括：

30%差额工资、养老保险金、失业保险金、医疗保险金、加班费、中夜班费、进修学习培训费、供应消毒费、卫生保洁费等。

十五、住院病人不属抢救用药、检查欠费病人，应该严格控制，不予记账，病人欠费由本科室全部承担。

十六、医疗赔偿从纯劳务费中扣除之后再提绩效工资，超过2000元赔偿，可逐月分期扣除。

十七、为了医院走上全面可持续发展道路，按总收入计算，医院发展基金15%，运行成本10%，管理成本8%，不可预见性支出5%，共占总收入38%；按业务收入计算，医院发展基金25%，运行成本17%，管理成本13%，不可预见性支出8%，共占总收入63%，绩效工资比例占37%。

各科室科室绩效工资比例如下：

普通科室40%，包含急诊科、内科、二门诊内科。

专科35%,包含妇产科、针推科。

医技科室30%，包含B超室、检验科、放射科。

十八、科室基金使用范围：

节假日加班费、外出业务培训学习费、科室开支、公益活动开支等，要求凭票结账核销。

禁止以现金形式发给职工，否则按所发金额扣回归医院所有。

十九、本方案在执行过程中非特殊情况不作调整，院办根据运行情况及政府相关政策规定酌情调整，院长批准后执行。

二十、本方案经院长办公会及院务会研究，于2009年1月13日提交职代会表决通过，自2009年元月执行。

2009年4月修订并报区卫生局审批后执行。

二十一、本方案若与《某某中医院行政管理规章制度》有冲突的，以《某某中医院行政管理规章制度》为准。

二十二、本方案的解释权在院办，200８年９月９日某某中医院下发的《某某中医院绩效工资分配方案（试行）》同时废止。

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