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医学论文写作电子版
医学论文写作
1概论
医学写作是指用书面语言（文字）来表达医学的各种实践活动。
它是研究书写医学实践活动中各种文章（文件）的格式、方法、规范等方面的新兴学科。
医学写作属于科技写作的范畴，就其性质而言，是一门文理渗透的边缘学科。
它不仅涉及医学领域的各个方面，还涉及到语言、文学、逻辑学、方法论、科学学、自然辩证法等多个学科。
因此，它是一门既有高度专业性，又有高度综合性的学科
在我国，医学写作已有很悠久的历史，《神农本草经》、《黄帝内经》、《本草纲目》等书都是传世的医药学巨著。
历代医药学家在医学写作方面已积累了丰富的经验，留下了大量的宝贵遗产。
但把医学写作作为一门独立的学科进行研究、传授，则是20世纪80年代初期出现的新兴学科。
在医学实践活动中，需要用书面语言表达（记录）活动的内容很多。
在临床诊断治疗过程中，需要书写完整的病案，包括入院记录、入院病历、诊断分析、诊疗计划、病程记录、会诊记录、临床病例讨论记录等医疗文件。
在进行医学科学研究过程中，需要书写开题报告、文献综述、调查报告、学术论文等。
在科学研究取得重大成果后，要申报奖励，需要书写研究总结、论文摘要、成果介绍等资料。
为获得更高一级的医学学位，必须在规定的期限内向学位授予单位提交申请相关学位的学位论文。
进行卫生宣传、普及卫生常识需要书写卫生宣传资料，卫生科普作品。
此外，还有医学教材、医学专著、医学辞典，等等。
可以说，在医学实践活动中的任何时间、任何地点都离不开应用书面语言、离不开写作。
因此，医学生和各层次医药卫生工作者必须掌握医学写作的基本知识和基本技能，熟悉各种文件的基本格式和要求，不断提高语言文学的表达能力，才能更好地进行医学科学技术工作。
1.1医学写作的几个概念
①写作：
写作是交流思想，传递信息，表达感知的重要工具。
②医学写作：
是医学工作者从事创造、存贮（储）和传递医学信息的智能活动。
具体说，医学写作是指用书面语言（文字）来表达医学的各种实践活动。
③医学论文：
是一种交流、传播、贮存医学信息的载体，是记录医学进步的历史文献，也是人们进行医学成果推广和学术交流的重要手段。
1.2医学论文写作的意义
1.2.1医学论文写作是医学科研成果价值的重要标志
①是科学研究工作的重要组成部分。
选题→科研设计→实验→论文（不可或缺的一个阶段）→发表→得到承认和公认→转化生产力→效益。
②是某项发现和发明拥有优先权的依据。
科研成果→论文→发表→被公认→发明权。
1963年陈中伟院士
③是评价科研水平和科技成果的重要依据。
医学论文的质量与数量是衡量与评价某一个人、单位、甚至一个国家医学科学技术发展水平的重要依据。
④是医学科研成果鉴定、评奖及职称晋升的重要依据。
1.2.2医学论文写作是医学信息交流的工具
①医学论文是传递、存储医学信息的载体。
②世界上60％以上的信息是通过期刊论文传播的，而科技信息的传播可高达80％以上。
③载体形式：
纸、胶片→磁、光、电子→网络数据库，但必须以文字信息为基础进行加工，即以医学论文写作为基础。
1.2.3医学论文写作是促进医学工作者智力开发的有效途径
①医学论文写作是创造性逻辑思维过程：
实验结果、临床资料→综合分析、判断推理→论点、观点→提高认识问题、解决问题的能力→提高理论知识水平→提高语言和文字表达能力→达到智力开发的目的。
②医学论文写作有助于科研能力的提高：
写作要阅读大量的文献→扩大视野→掌握相关学科研究动态→提高科研能力。
1.3医学论文写作的基本要求
科学论文的定义：
国际生物学编辑委员会对什么是科学论文下定义，即科学论文是“一篇公认的原始科学论文，必须是首次公布的，它必须提供足够的资料以使同行们能够:
评价观察到的结果；重复进行实验；评价推理的过程，基本上可供科学界永久的，不受限制的利用。
”医学论文与之是完全对应的。
1.3.1科学性
科学性就是真实性，即实事求是。
科学性是医学论文的根本要求，是衡量和评价医学论文质量高低的重要指标之一。
所谓的科学性，一是指科学的态度，二是指科学的思维，三是指科学的方法，具体表现在真实性、全面性及逻辑性3个方面。
①真实性：
要遵守实事求是的原则，绝对尊重客观事实。
选题有科学依据，实验设计符合统计学“对照、均衡（齐同）、重复（保证一定的数量，样本量）和随机化”原则，实验方法先进、正确，实验结果经得起时间的考验及他人的复验。
伪科学现象：
据美国《新科学家杂志》的调查结果表明，发表的论文中完全伪造的实验数据占7％，故意错误地解释数据占2％。
我国著名的科学家钱学森院士曾严肃指出：
“科学工作中不诚实、不踏实的现象是学风问题，必须揭露，坚决反对”。
②全面性：
要用全面的观点分析问题，既要总结成功的经验，又要分析失败的教训，力争客观、全面揭示事物本质。
③逻辑性：
论文的写作过程是一个创造性逻辑思维过程，作者必须以科学的论据和逻辑推理来论证和阐述问题，使论文概念明确、结构严密，论点鲜明，论证有力，结论正确，重点突出，层次分明，说理透彻，真实可信，以符合逻辑性。
1.3.2创新性
创新性是医学论文的核心和灵魂，是衡量论文学术水平高低的主要标准。
创新性包括两层意思。
①创造性：
指前人没有做过或没有发表过。
可以理解为在认识客观方面有所发现，在改造客观世界方面有所发明，有所创造，有所前进。
②新意性：
指非公知公用，非模仿或抄袭前人的工作。
即使是模仿或重复已有的，也要仿中有创，推陈出新，即从新的角度阐明新的问题。
如“老药新用”。
APC降低血黏度。
在医学论文的编审过程中，把创造性分为4个层次：
①虽然前人已有研究，但现在又提出了新的数据、新的结果；②国外已有报道，但国内未见报道，结合我国国情的研究和验证，或引进新的技术，新的原理；③其他人已报道，但尚未推广应用，通过自己的应用，并有新的改进，促进了科研成果的实用化、商品化，取得了显著经济效益或社会效益；④前人从未做过，创立了一个新的理论、新的专业，甚至建立一门新的学科。
1.3.3实用性
实用性即实践性，指论文的实用价值。
医学科学是一门实用性学科，每一项医学科学研究的目的都在于应用。
撰写医学论文的目的，同样也是为了交流医学实践中的某一方面的学术问题，提高医务工作者的医学科学技术水平，以利于解决人类疾病防治中的实际问题。
要求论文发表后→应用→效益。
（此现象是国家发展的瓶颈，发展应用科学）
1.3.4可读性
论文写作必须要层次清楚，重点突出，言简意赅，文字通顺，语法无误，通俗易懂。
1.3.5规范性
要求医学论文有相对固定的格式。
这是信息传递、文献检索、文献统计分析电子化、网络化要求的必然结果。
要求作者必须应用科学的语言、规范的名词术语、标准化的量和单位及统一的格式写作医学论文。
1.4医学论文的组成
1.4.1论点
论点是作者在论文中提出的观点、见解、主张，是论文论述的中心，是论文的纲领和灵魂。
必须符合如下要求。
①论点必须正确：
即必具有科学性，要真实、客观。
②论点必须鲜明：
对所提出的问题态度要明确，不得含糊。
③论点必须深刻：
反映事物的本质，揭示事物内在联系和规律。
1.4.2论据
论据是用来证明论点的理由和根据，是用来证明论点的一切资料。
由事实论据（实验结果和客观事实，调查结果）和理论论据组成。
•1.4.3论证
•论证是组织和安排论据证明论点的过程和方法，其目的在于揭示论点、论据之间的内在联系，证明自己观点的正确性。
论证方法有5种：
•①归纳法：
个别→一般完全归纳和不完全归纳（片面）
•②演绎法：
一般→个别（大前提、小前提、结论）
•③类比法：
个别→个别
•④引证法：
引用别人的观点、理论或材料
•⑤反证法：
是一种间接论证的方法，用于驳论、争论
•20世纪早期动脉压下降是发生关键治疗缩血管药物
•60年代在于重要生命器官灌流量解除血管痉挛，
•急剧下降恢复微循环灌流
•70年代DIC和活性氧发生有关强调早期抗凝和
•抗活性氧的原则
•80年代认识到休克的靶细胞是保护血管内皮细胞血管内皮细胞和细胞肽和细胞肽
•90年代热休克蛋白和细胞凋亡与休克转归有关
人类对休克的认识是在实践中不断修正，补充和发展的。
但迄今为止，感染性休克并发DIC时，病死率仍然很高，这说明现有休克理论和学说仍不完善，需进一步研究，探索。
1.5医学论文的资料
医学资料是医学科学研究工作的总结，是医学科学工作者通过反复实践对某一事物重新认识的记录。
医学论文的资料是构成论文的基本因素，是形成论点的基础。
可分为直接资料和间接资料。
•1.5.1资料来源方式
•①临床实践（主要来源）
•②实验室研究（人工控制条件下的研究）
•③专题调查统计
•④行政统计报表
•⑤查阅文献获得的资料
•1.5.2资料取得方法
•①观察法，②实验法，③调查法（分为：
现状调查、回顾性调查、前瞻性调查、追踪性调查）。
•调查计划：
目的，对象，单位，范围和方式，项目，编制调查表。
•现状调查：
人群健康状况，患病率调查，疫情调查
•回顾性调查：
事先未设计，某事物发生后的调查（如肿瘤病人死亡率的调查）
•前瞻性调查：
事先设计，再经一段时间观察而取得的资料的方法。
•追踪性调查：
某种药物治疗某种疾病远期疗效观察。
•1.5.3医学论文资料的要求
•
（1）真实可信
•
（2）准确研究对象要准确，数据要准确例如：
研究高血压病人的治疗问题，病人必须是真正的，而非可疑者。
•（3）系统性例如：
深低温保存兔角膜的研究
•（4）统计学处理
•代表性,如：
冠心病的发病情况，抽样必须随机。
•可比性，如：
观察某种营养素对儿童生长发育的影响，选城市为事验组，农村为对照组，该方法不具有可比性。
•1.6医学论文的主题
•主题是论文内容所表达的最基本思想，是作者主要写作意图的体现。
主题是作者经过对医学实践的观察、体验、分析、研究以及对材料的处理、提炼而得出的思想结晶，它集中体现出作者的认识、理解和评价。
•1.6.1医学论文主题的作用
•①主题是论文的统帅，“举一纲而万目张”。
•②主题是论文的灵魂和生命，决定着论文价值的大小和学术质量的高低。
•1.6.2医学论文主题的形成（分为两个阶段）
•①主题是在医学实践中逐步孕育而成的：
主题是作者对所反映的事物不断认识的产物，作者通过观察、调查、体验、理解→感受逐步深化→进一步分析、探索、研究、推断→有领悟、有所发现→明确的思想→初始主题。
•②主题是对医学资料进行分析、归纳后产生的：
医学资料→逻辑思维加工→感性认识上升的理性认识→反映事物本质的主题。
•1.6.3医学论文主题的提炼
•①写作目的明确，②善于积累资料，③善于分析资料，④揭示事物的本质。
•1.6.４医学论文主题的要求
•①正确，②鲜明，③集中，④创新，⑤大小恰当1.6.5主题与课题和文题的区别
•①课题：
是由上级主管部门下达或作者自己选择的需要研究的问题，是科研项目。
•②文题：
是论文的一个组成部分，是表达论文主题的标志。
主题在写作以前已经确立，并通过它来指导写作，而文题是在写作时形成的，或者是在整篇论文写成之后再确定。
•1.7医学论文的写作步骤（或过程）
•医学论文写作是医学科学研究的一个组成部分，是以书面语言的形式对科研工作或临床实践中积累的资料进行整理和总结，并以此阐明作者对某些问题认识的见解和观点。
因此，论文的写作过程就是进行科学研究的过程，可以分为：
研究阶段和写作阶段。
•1.7.1科学研究阶段（5步）
•
（1）选题
•1）选题的基本要求
•①力求创新，论文中应有自己的新发现、新论点和新见解，争取在学术上有所突破；
•②切实注意可行性，要从实际出发，选择课题的份量和难度要恰当，不能超越现实，选题过大；
•③与专业、科研任务相结合。
•2）选题的原则
• ①选题的科学性
• ②选题的创造性
• ③选题的实用性
• ④选题的论辩性
• ⑤选题的可行性
•3）选题的方法
•①顺流法：
找热门
•②逆流法：
找冷门
•③穷尽法：
找空白
•浏览捕捉法追溯验证法
•
（2）搜集资料
•主要是文献检索方法。
•（3）科研设计
•对选题事先进行计划安排，制定具体的实施方案。
包括专业设计和统计设计两个方面：
•①专业设计：
即如何解决理论或技术上问题，专业设计必须具有科学性、合理性和严密性。
处理因素、受试对象、实验效应为实验设计的3个基本因素。
•②统计学设计：
要坚持“对照、随机、重复和均衡”4个原则，统计学设计必须具有代表性、可比性和可重复性。
（克服实验结果出来后再选择统计学方法这样一个错误）
•常用的对照形式
•①空白对照
•②实验对照
•③标准对照
•④相互对照
•⑤自身对照
•⑥历史对照
•⑦阳性对照
•⑧潜在对照
•医学文稿科研设计中常见问题
•1）样本的代表性：
样本的质量，样本的数量，确定样本的方法是否通过随机选取。
•2）对照研究：
不设对照，不合理对照，无可比性。
•3）研究方法的精确性：
资料不全，标准定得太低，观察指标不合理，干扰因素。
•4）统计处理是否恰当：
配对计量资料，3组以上的计量资料，2组计数资料，相对数的误用。
•（4）实验与观察
•①实验前的准备（充分），②实验观察（认真），③实验记录（真实）。
•（5）整理材料
•1.7.2论文写作阶段（7步）
•
（1）列提纲：
有助全文的逻辑构思，使论文具有系统性和完整性。
•
（2）取舍资料：
选取与主题有关资料。
•（3）计算：
表格叙述（提高条理性，精炼文字）。
•（4）绘图：
不易用文字表达的内容可用图叙述，图有自明性。
•（5）起草：
注意以下6点：
•①观点明确，②思路清晰，③文字通俗易懂，④描述准确客观，⑤引用文献宜新、宜精，⑥重点突出。
•（6）修改润色
•（7）定稿誊清
•
•1.8医学论文的分类（自学）
•1.9医学论文的写作道德（p125）
•是职业道德在科研和论文写作中的体现。
著作权法规定，作者对论文具有发表，署名，修改，保护作品完整权，使用权和获得报酬权。
要求在写论文时注意如下：
•
（1）坚持实事求是工作作风，用事实和数据说理。
•
（2）评价适度，言之有据。
（3）忌抄作假。
•（4）不得擅自引用他人有用的信息。
•（5）署名求实。
•（6）忌一稿两投，忌重复发表。
•１.１０提高医学写作水平的途径
•
（1）加强自身修养和职业道德培养
•（２）深入医学实践，端正写作态度
•（３）认真学习语言文字知识，提高文字表达能力
•（4）多读、多记、多练、多改
•2医学论文的基本写作格式和要求
•虽然医学论文的写作形式千差万别，但与其他科技论文一样，必须具有醒目的文题，创新的内容，科学的方法，鲜明的论点，精确的论据，充分的论证。
其结构也是按照提出矛盾、分析矛盾、解决矛盾这一事物的普遍内在规律组成的。
必须为读者提供4个方面的信息：
①研究什么问题，为什么要研究这个问题；②怎样研究这个问题；③有何发现；④该发现有何意义。
•与上述要求相适应，形成规范化的书写格式：
文题—作者—中文摘要—关键词—英文摘要—英文关键词—引言—材料和方法—结果—结论—致谢—参考文献
•2.1医学论文文题的拟定
•文题又称题名、篇名，是论文的总标题。
文题是论文的总纲，是以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合，是医学论文精髓的集中体现。
是论文的第一信息。
•2.1.1文题的作用
•①提示作用：
文题与主题关系密切，可以提示中心内容、主要观点。
•②评价作用：
表明作者对某一事物的肯定或否定。
•③引导作用：
读者判断是否阅读本文的依据之一。
•④检索作用：
文题是标引、检索的主要依据。
•2.1.2标题分类及标示（4种）
•①总标题：
是标明论文中心内容的句子，是论文主题思想的体现。
拟定时注意有助于二次文献检索刊物编制题录、索引和便于关键词的标引。
•②副标题：
是对总标题实质内容的说明或补充。
一般在总标题不能完全表达论文的内涵时采用。
用圆括号“（）”或破折号“—”标示。
例如：
烧伤病人血清心肌酶谱的改变——附50例分析。
•③分标题：
是总标题部分内容或阶段性研究结果的标题。
例如：
“阵发性心房颤动的病理生理学研究Ⅰ.血浆环磷酸腺苷的变化”。
分标题前用罗马数字表示研究之第几部分。
•④文内标题：
是论文的段落标题，也是论文的内容提纲。
起转折作用（论题转折、方面转折）。
文内标题的序号按国家标准使用阿拉伯数字顺序编码，左顶格书写。
•2.1.3文题的基本要求
•①具体确切，表达得当：
文题必须准确表达论文的特定内容，恰如其分地反映研究的范围和达到的深度。
文题中一般不用含义过于笼统、夸张或不得体的华丽词藻，少用或不用虚词、形容词，而宜选用简洁、专一、规范的名词术语。
医学论文的文题更不能采用像文学作品中那种抽象、隐晦、含蓄的命题方法。
•例1：
《祝福》、《百合花》、《围城》等。
•例2：
《急性心肌梗死》→《急性心肌梗死100例心电图分析》。
•例3：
《缺氧对眼的影响》→《缺氧对眼屈光状态的影响》。
•②简短精炼、高度概括：
文题只要能够表达论文的主题，应尽可能简短，在不影响“具体、确切”有前提下，能省略的字词一律省略。
当然文题也不能像文学作品和教科书那样，达不到“具体、确切”的要求，字数不宜过少，以20个字左右为宜。
必要时用副标题、分标题。
•例1：
《家》、《春》、《秋》、《日出》、《子夜》、《内科学》。
•例2：
《微波急性、亚急性和慢性辐射对大鼠血液成分和免疫功能的实验研究报告》共35个字→《微波辐射对大鼠血液成分和免疫功能的影响》共19个字。
•③概念术语，书写规范：
概念统一、术语规范，要使用全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》。
•例如：
心肌梗塞→心肌梗死；心脏停止→心脏停搏；血液动力学→血流动力学；肾功能衰竭→肾衰竭。
•④突出创新，力求醒目：
即突出论文的独创性、创新性的内容。
•2.1.4文题的拟定原则
•①文题应反映论文的性质：
特定词语：
研究、进展，临床分析。
（如：
超声显像对腹部包块的诊断价值）
•②文题应反映论文的研究对象：
•人的正常与异常结构和功能，抗病因素、致病因素。
与医学有关的动物、植物、微生物等生物与非生物。
与人健康相关的社会因素、精神因素、环境因素。
与诊断、治疗相关的仪器、药品、测试方法等。
•③文题应反映论文研究的主要手段：
即研究方法。
（如：
磁共振成像对骨肉瘤的诊断价值）
•④文题应反映出研究取得的效应：
即效果。
（如：
心肌梗塞病人血液流变学的变化）
•⑤文题应含蓄地体现作者提出的假说：
创新性。
（如：
香烟烟雾对兔致畸作用的研究）
•2.1.5文题的结构和组成
•
（1）文题的基本结构
• ①由研究目的、方法、对象、时间和地点五要素构成（五段式）
•例1 1998年上海市居民甲型肝炎爆发流行病学调查分析
• 时间地点对象研究目的方法
• ②由研究目的、方法、对象和地点四要素构成（四段式）
•例2新疆喀什地区百岁老人血清头发微量元素测定分析
•地点对象研究目的方法
•③由研究目的、方法和对象三要素构成（三段式）
•例3肺心病病人血浆TXB2含量的动态观察
•对象研究目的方法
•④由研究目的和方法二要素构成（二段式）
•例4 法乐四联症20例手术疗效观察
•目的方法
•⑤文题仅由研究目的或研究方法一要素构成（一段式）
•例6低度恶性子宫内膜间质肉瘤3例（目的，省略“女性”）
•例7Madigan式前列腺摘除术42例（方法，省略“男性”）
•
（2）文题的其他必要成分
•①含有患病部位或解剖位置的文题
•例1糖尿病病人头发中微量元素含量与糖代谢的相关性
•（头发中而不是血液中）
•例2中下段直肠癌行腹会阴切除术与保留肛门术疗效比较（部位）
•②含有死亡、抢救成功、治愈或误诊等疗效和结果的文题
•例4股疝术中误伤变异闭孔动脉大出血死亡1例
•（股疝手术死亡极为罕见）
•例5眼镜蛇咬伤致自主呼吸停止24h抢救成功1例
•（眼镜蛇致伤抢救成功实属罕见）
•例6老年人甲状腺功能减退15例误诊
•③用于强调研究目的和研究方法的性质、程度和范围的文题
•例7高分辨率薄层CT对支气管扩张症的诊断价值（性质）
•例8家族遗传性弥漫性肺泡微结石症4例（性质）
•例9重症病毒性肝炎早期凶险因素分析（程度）
•例10轻型颅脑外伤非手术治疗32例分析（程度）
•例11多发局灶分离性感觉缺失4例（病变范围）
•例12妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织计量测定（时间范围）
•3）文题选择存在的问题
•①研究目的遗漏重要信息
•例1内镜微波治疗吻合口狭窄42例分析
•②研究方法抽象或不明确
•例2激素替代疗法对绝经期症状与子宫的影响
•③研究对象泛指或太笼统
•例3国人眼前房角测定——224只眼的检测分析
•④重复
•例460岁以上老年人大肠癌83例临床特点和病理改变
•
•⑤文题冗长
•例5急症门奇静脉断流术治疗门静脉高压并发胃底食管静脉曲张破裂大出血52例临床分析改为：
急症门奇静脉断流术治疗门脉高压症并发上消化道大出血52例
•⑥外文缩写符号过多，影响对论文的理解
•例6用DIA法测定D2V的McAb亲和力
•改为：
用斑点免疫结合法测定登革热病毒单克隆抗体亲合力
•⑦没有必要的副标题
•例7青岛地区正常小儿心电图的探讨——附1580例小儿心电图普查分析
•改为：
青岛地区正常小儿1580例心电图普查分析
•2.1.6文题撰写的注意事项
•①概念应统一，例如：
肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤、上皮组织肿瘤、结缔组织肿瘤和其他非上皮组织肿瘤；
•②使用主题词和有助于二次文献编制的词；
•③不必写成主、谓、宾完整的句子，最好不用疑问句；
•④名词术语规范、避免使用非公知公用的缩略词、代号、化学分子式等，如“乙型肝炎”不能缩写为“乙肝”，常用的缩写和代号不能与原词同时出现，如脱氧核糖核酸（DNA）”；
•⑤文题中的数字宜用阿拉伯数字，一般勿置于文题之首，但作为名词、形容词的数字必须用汉字：
如“十二指肠”，“四平”；
•⑥尽可能不用标点符号，省略非特定词，如“的研究”，“的观察”；
•⑦尽量不用副标题和分标题。
•⑧题名太大，缺乏专指性。
•2.2医学论文的作者署名
•2.2.1署名的意义
•①向社会负责的标志：
“文责自负”，包括学术责任、法律责任。
•②是拥有著作权和发明权的凭据。
•③作者应得的荣誉：
达尔文《物种起源》。
•④文献检索的需要：
作者索引。
•⑤考核、晋职、评奖的依据。
•2.2.2署名的条件
•论文作者必须是论文的创意者、设计者和实践者。
应同时具备以下3个条件。
•①必须是课题的主要设计者
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