实习生指导及医院教学管理制度汇编.doc

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实习生指导及医院教学管理制度汇编

厚德博学传承奉献

教学管理科

前言

在人类对健康水平不断提高的今天，如何将医教协同深化改革落实到人才培养的每个环节上，培养和造就卓越医学人才是历史赋予医学教育工作者的光荣而艰巨的任务。

临床阶段的教学是医学人才培养的重要的环节，这个阶段主要培养医学生良好的医德医风和临床思维，培养独立思考能力、解决问题能力和创新能力。

为此，我们在学生的建议下和医院领导的关心支持下，通过教学督导组专家、教研室及临床科室的鼎力相助，教学管理科主持编写了《实习生指导及医院教学管理制度汇编》能帮助学生入科后更快地进入角色，明确所在实习科室的实习要求、目标及任务，避免了实习中的盲目性；能帮助学生增长安全常识、增强安全防范意识。

由于我们的编写能力有限，存在欠缺之处，热情希望同道们不吝多多赐教，谢谢！

目录

第一部分实习生指导

第一篇总则

第一章突发事件处理原则

第二章安全防范

第二篇临床科室实习须知

第一章内科教研室

第一节呼吸内科一科、呼吸内科二科实习须知

第二节消化内科实习须知

第三节肾病学科实习须知

第四节神经内科实习须知

第五节内分泌科实习须知

第六节肿瘤科实习须知

第七节老年病科实习须知

第二章心血管内科教研室实习须知

第三章外科教研室

第一节普通外科一科实习须知

第二节普通外科二科实习须知

第三节骨科实习须知

第四节泌尿外科实习须知

第五节胸外科实习须知

第六节神经外科实习须知

第四章心脏大血管外科教研室实习须知

第五章妇科教研室实习须知

第六章　产科教研室实习须知

第七章儿科教研室实习须知

第三篇医技科室（教研室）实习须知

第一章医学放射影像科实习须知

第二章医学检验科实习须知

第一节临床检验室实习须知

第二节ＰＣＲ室实习须知

第三节　免疫室实习要求

第四节　微生物室实习须知

第五节　血液室实习须知

第六节　生化室实习须知

第三章病理科实习须知、

第四章核医学科实习须知

第五章输血科实习须知

第六章药学部实习须知

第七章医学影像科实习须知

第四篇门诊科室（教研室）实习须知

第一章口腔科实习须知

第二章康复医学科实习须知

第三章急诊医学科实习须知

第二部分医院教学管理制度

教学管理科工作职责……………………………………………

教学管理科工作制度……………………………………………

教学管理科科长职责……………………………………………

教研室管理规章制度……………………………………………

教研室主任岗位职责……………………………………………

教研室副主任岗位职责…………………………………………

教研室教学秘书岗位职责………………………………………

科室教学秘书岗位职责…………………………………………

实习带教教师职责………………………………………………

本科生导师工作职责……………………………………………

优秀教研室评选制度……………………………………………

优秀科室评选制度………………………………………………

优秀教师评选制度………………………………………………

优秀实习生评选制度……………………………………………

教学事故的界定及处理制度……………………………………

教研室讲课制度…………………………………………………

调课管理制度……………………………………………………

教师备课制度……………………………………………………

试讲制度…………………………………………………………

教研室集体备课制度……………………………………………

听课制度…………………………………………………………

考试管理制度……………………………………………………

日常教学提醒制度………………………………………………

临床带见习管理制度……………………………………………

布置课后作业及考前辅导答疑制度………………………………

课前撰写教案、讲稿，制作课件的管理制度……………………

教学进度表编排与执行制度……………………………………

授课教师资格审核制度…………………………………………

填写考试出题大纲和分析试卷及成绩制度………………………

形成性考核管理制度……………………………………………

试卷评阅归档制度……………………………………………

终结性考核管理制度……………………………………………

病案讨论制度……………………………………………………

实习小讲座制度…………………………………………………

实习带教管理制度………………………………………………

教学查房制度……………………………………………………

临床技能培训实习生纪律管理规定……………………………

临床技能培训教师工作管理制度………………………………

实习医生技能培训与考核制度…………………………………

实习纪律管理制度……………………………………………

见（实）习学生管理制度……………………………………

见（实）习学生考勤管理制度………………………………

实习生岗前培训制度…………………………………………

学生宿舍管理制度……………………………………………

学生宿舍用电安全告知书……………………………………

学生自主学习制度………………………………………………

实习医生指导制度………………………………………………

教学质量监控制度……………………………………………

实践教学质量监控制度………………………………………

课堂教学质量监控制度………………………………………

教学督导组及学生信息员例会制度…………………………

师生座谈会制度………………………………………………

学生安全监管制度……………………………………………

教学信息反馈整改制度………………………………………

教学督导制度…………………………………………………

实践教学与课堂教学评教评学制度……………………………

青年教师培养制度………………………………………………

骨干青年教师导师培养制度……………………………………

师资培养制度…………………………………………………

教研教改管理制度……………………………………………

校级教研教改课题及质量工程项目立项经费管理制度……

教室管理制度…………………………………………………

教具和教学设备管理制度……………………………………

多媒体使用管理制度…………………………………………

技能培训室管理制度…………………………………………

教学档案管理制度……………………………………………

第一部分实习生指导

第一篇总则

第一章突发事件处理原则

一、什么是突发事件

是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。

二、突发事件的分类：

（一）政治突发事件。

（二）火灾。

（三）爆炸。

（四）地震。

（五）食物中毒。

（六）斗殴事件。

（七）交通事故等。

三、突发事件处理原则：

及时报告的原则。

根据突发事件的性质，及时报告相应部门。

（一）报告老师。

（二）报110：

打架、斗殴、酗酒、闹事。

（三）报120：

伤员急救。

（四）报119：

火警。

第二章安全防范

一、宿舍安全：

1、严禁赌博、打架斗殴。

2、严禁酗酒，防止饮酒过量寻衅滋事。

3、严禁吸烟，防止火灾事故发生。

4、水电出现问题，立即请专人安装维修，切勿自己动手。

5、严禁存放易燃易爆物品。

6、除宿舍内配备的用电器外，严禁使用其他电器。

7、外出要锁好衣柜，保管好自己的钱和物品，关好门窗，防止被窃。

8、亲朋好友来访不私自留宿。

9、了解消防设备及使用方法（灭火器：

一提、二拔、三瞄、四压）。

确保通道在任何时候均畅通无阻。

10、若发生火灾，保持冷静，立即向消防部门报案，并正确指示起火点。

11、一旦发生盗贼入室，及时报警，并保护好现场，如有人在现场，保持冷静，灵活与盗贼周旋，暗中伺机报警。

12、提高防范意识，不要随意让陌生人进入。

13、有雷电时关好门窗切，断电源。

二、出行安全：

1、不要在街道上长时间接、打电话，以防交通事故发生。

2、任何时候避免坐“摩的”，危险！

3、上、下公交车时注意被偷窃；下车时选择人多的地方，尤其是晚上。

4、乘坐出租车时，记住车牌号，以防不测。

5、不要参与路边的围观，避免到人流非常密集的地方，以防踩踏事件发生。

6、避免经过偏僻、阴暗的角落或区域，避免晚上单人上街，确实因事太晚时，要结伴同行。

7、在夜晚女同学最容易成为被攻击对象，夜间外出时要注意走在人多光线亮的地方，对于悄悄驶近的摩托车、小车要注意防范，要避免单独与陌生人同乘一部电梯。

8、注意人与人之间有效的安全距离是保持一臂长（约75厘米）以上；在等待公交车或在街上必须随时保持警觉性，观察四周状况。

9、走路要走在人行道的内侧，不要靠马路太近，更不要走到车行道上，骑车时要靠右侧行驶。

10、在火车站和汽车站等处需要问路时，请问工作人员。

11、不要在公路上和街道上追逐、逗留、玩耍、打闹、做游戏等。

12、不要拦、爬机动车辆，不乘座“三无”（无行驶证.无驾驶证.无保险）和超载车辆等。

13、横过公路和下车时必看清两头有无车辆，更不能突然横进公路。

14、无驾照不能驾驶摩托等机动车，更不能驾驶“三无”车。

15、出门时钱财切勿外露。

16、背包背在胸前，以防被盗。

17、如果不幸真的遭遇抢劫时，请牢记“人身安全最重要”，不要与歹徒反抗，不要死拉住自己的物品不放。

18、到银行提存现金时，要有伙伴同行，发现可疑人员要即刻寻求帮助。

19、不要随身携带较多的的现金，如果携带最好分几处保存，银行卡与身份证也分开保管。

20、随身行李请勿离开自己的视线，包括行走、乘车、侯车等。

21、不要理会陌生人的搭讪，远离那些陌生但却非常热情的人，如主动带路、主动帮忙，买、看管东西等等。

22、不要接受陌生人赠送的物品，尤其是香烟、饮料和食物，小心迷药；如果是不认识的人来接您，请务必先核实对方的身份，慎防各项骗局。

23、有雷电时不要在高楼平台上、树下、水池边等处躲雨，以防雷电击伤。

三、饮食安全：

1.尽量在医院食堂进餐，不到无经营执照摊点吃饭。

2.不吃过期及变质食物。

3.不暴饮暴食。

4.胃肠不适时，不要进食过冷过硬、高脂、刺激性强的食物。

四、医疗安全：

1.在老师的指导下诊疗及操作，不能单独进行。

2.各项操作按操作规程进行。

3.有问题及时报告老师。

五、职业安全防护：

一、在诊断、治疗、护理等操作中严格执行标准预防。

从事诊疗活动前须按要求穿戴防护用品，在接触血液传播疾病患者前，须戴帽子、口罩、穿工作服，必要时戴手套（特殊操作须戴眼罩、穿隔离衣、戴双层手套）方可进行医疗操作。

二、对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，要遵循标准预防的原则。

采取以下措施：

（一）进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时，戴手套，操作完毕后，脱去手套立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）手部皮肤黏膜发生破损，在接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手套。

（三）对HIV感染者实施侵入性操作时必须戴双层手套。

（四）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当事先戴好手套、具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液飞溅或者有可能污染身体时，应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（五）在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤。

三、使用后的锐器要采取预防锐器伤的措施：

（一）使用后的针头、锐器应直接放于耐刺、防渗漏的锐器盒中，或者利用针头处理设备进行安全处理，以防刺伤，禁止用手直接接触使用后的针头、缝合针、刀片。

（二）禁止用手弯曲被污染的针头。

（三）禁止双手回套针帽。

（四）禁止用手分离使用过的针具和针管。

（五）禁止重复使用一次性医疗用品。

（六）严格遵守各项操作规程，采取分级防护措施，防止操作不当可能造成的人身伤害。

六、职业暴露处理流程：

在实习中意外被经血传播疾病（艾滋病、乙肝、丙肝等）病人的血液、体液分泌物污染的锐口器损伤时

立即处理局部伤口处理

从伤口周围向中央挤压，尽可能挤出血液，再用流水冲洗。

75%酒精或0.5碘伏消毒,伤口深可进行包扎。

如粘膜损伤，要反复用生理盐水冲洗

报告感控科或教学管理科

填写职业暴露登记表及进行血清学监测、评估、预防

暴露源明确者

HIV职业暴露，报告CDC，组织专家评估

暴露源不明者

丙肝、戊肝、丁肝等职业暴露

暴露源和暴露者可根据情况进行HBsAg、HCV、HIV或TPPA血清学检测

乙肝职业暴露

梅毒职业暴露

在24小时内注射乙肝高价免疫球蛋白1支，同时进行乙肝标志物检测，阴性者皮下注射乙肝疫苗10Ug（按0、1、6月注射）

立即进行梅毒抗体检测

根据情况决定是否服预防药。

在个人同意后1小时内服药

立即进行血常规和相应肝炎标志物检测

检测时间：

HBsAg、HCV、TPPA

（当天、3、6个月随访）。

HIV（当天、4周、8周、12周、6月随访）

抗体检测阴性者,可在医生指导下,预防应用苄星青霉素G

血清学追综时间：

当天、4周、8周、12周、6月

如血象正常肝炎抗体阴性者，可在24小时内注射a干扰素300万U/支，肌注，1次/日，共7天。

暴露6月后复查乙肝标志物，确定有无感染

明确HIV暴露者，还应检测血Rt、肝功、肾功。

暴露3月后复检梅毒抗体。

确定有无感染

暴露6月复检，确定有无感染

第二篇临床科室实习须知

第一章内科教研室

第一节呼吸内科一科、呼吸内科二科实习须知

一、实习目标及任务

（一）请实复习与我科“呼吸系统疾病”相关知识。

（二）请实习生了解《医学卫生法规》、《医学心理学》、《医学伦理学》中与临床相关知识，以便在实习过程中与患者建立良好医患关系。

（三）基本掌握呼吸科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断及治疗，重点是对肺炎、肺脓肿、支气管扩张、胸腔积液，气胸、COPD、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺栓塞、肺癌的常规诊治；

（四）基本掌握呼吸科危重症（呼衰、大咯血、ARDS、急性肺栓塞等疾病）的诊治。

（五）基本掌握常见疾病（肺炎、胸腔积液、肺癌、肺心病）胸片的阅读，基本掌握胸穿、动脉血气穿刺操作，了解胸腔闭式引流术吸痰及纤支镜肺功能的操作及结果分析。

（六）实习生在带教老师指导下，参与完成十二导联心电图、微量血糖测定、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、动脉穿刺采血等操作，未经带教老师同意不可自行进行相关临床操作。

二、科室实习要求

（一）实习生入科后请遵守我科纪律规定，根据教学管理科轮转安排按时到科，留下联系方式。

（二）由科室教学秘书指定带教老师，或可按学生合理要求调整带教老师。

（三）实习生不得使用带教老师相关个人信息代开医嘱或处方。

（四）实习生可向带教老师反馈需要学习内容，根据要求进行小讲课。

第二节消化内科实习须知

一、实习目标及任务

（一）要求掌握的理论知识：

急、慢性胃炎、急性肠炎、上消化道出血、消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化、肝癌、肝性脑、结核性腹膜炎。

（二）常用血液生化检查正常值及异常值的临床意义。

（三）了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症，我科以腹腔穿刺术、胃肠减压术为主。

（四）学会识别正常心电图及常见的异常心电图。

（五）了解腹部超声的特征。

（六）了解消化内镜的检查方法及消化道疾病的胃、肠镜下表现。

二、科室实习要求

（一）8小时工作制、24小时轮流值班制，星期六、日或节假日不值班者要到病房查房

（二）每天上午提前半小时进入病区，巡视所管病人，参加医护人员交班。

上、下午在带教老师带领下查房巡诊。

（三）对所管理的病人需写病历摘要。

（四）主任和主治医师查房时，要报告所写病历摘要，查房后在带教老师指导下记录上级医师查房意见

（五）在带教老师的指导下，进行一般诊疗操作，严格遵守无菌技术操作。

（六）填写各种化验检查申请单，需上级医师复查，签字后方有效，按规定粘贴各种检查报告单

（七）按时参加科内实习生讲座、教学查房及业务学习等。

（八）每周在带教老师指导下做一次全面体格检查，并书写完整病历。

（九）严禁独自进行诊疗操作及开处方或病情证明。

第三节肾病学科实习须知

一、实习目标及任务

（一）在我科实习期间，能够对我科常见疾病如：

急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、尿路感染、继发性肾病的诊断及治疗有一定的掌握和了解。

（二）对我科特殊治疗及手术有一定的认识，如：

血液透析、腹膜透析、肾活检术、肾囊肿穿刺术、动静脉内瘘手术，颈内静脉置管术。

（三）在带教老师指导下，能够完成各种医疗文书的书写工作。

（四）对我科一些常规操作，可尽量参与，若表现较好的可在老师指导下进行操作。

（五）学会一些医患沟通技巧，在老师指导下可尝试与患者进行病情沟通。

二、科室实习要求

（一）8小时工作制、24小时轮流值班制，星期六、日或节假日不值班者要到病房查房

（二）每天早交班提前半小时进入病区，巡视所管病人，参加医护人员交班。

上、下午在带教老师带领下查房巡诊。

（三）按时参加科内实习生讲座、教学查房及业务学习等。

第四节神经内科实习须知

一、实习目标及任务

（一）基本理论、基本知识和基本技能

1．熟悉神经内科病史采集和神经系统检查方法。

掌握神经系统疾病的定位诊断和定性诊断的原则、方法。

2．熟悉神经内科常见病、多发病的基本知识及诊断、治疗：

周围神经疾病（三叉神经痛、坐骨神经痛、面神经炎、格林—巴利综合症），脊髓疾病（急性脊髓炎、脊髓压迫症、运动神经元疾病），脑血管疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、TIA），偏头痛，癫痫，锥体外系疾病（震颤麻痹），脱髓鞘疾病（多发性硬化），神经～肌肉接头及肌肉疾病（重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良症）。

3．写好神经内科病历和各种记录，在学习过程中，重点复习神经解剖、生理、病理等有关基础知识，联系临床实际，掌握为神经病患者服务的基本理论知识和技能。

掌握腰穿术及不散瞳检查眼底方法。

4．了解神经科常用辅助检查，如EEG（脑电图）、EMG（肌电图）、MRI、CT、DSA（血管造影）等。

5．了解神经病学的某些新进展，包括新理论、新仪器等。

6、对我科特殊治疗及手术有一定的认识。

（二）能力的培养

1．自学能力：

阅读教材和有关参考资料。

2．分析能力：

参加病例讨论，提高临床分析能力。

3．综合能力：

按时完成临床病案书写，如：

病历、病情记录等。

提高独立思考，综合判断的能力。

4．独立诊治病人的能力：

在老师指导下，收治患者，完成临床操作，提高独立临床工作的能力。

二、科室实习要求：

遵守纪律，按时完成任务。

第五节内分泌科实习须知

一、实习目标及任务

（一）熟悉内分泌代谢学的诊疗范围及诊疗原则。

（二）熟悉糖尿病、甲状腺功能亢进症的诊疗；基本上能诊断和处理糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等内分泌科常见疾病。

（三）和所在的医疗小组一起查房，按照带教老师的安排及时进行医疗文书的书写及其他临床医疗工作。

三、科室实习要求

（一）每日早8点准时参加科室早交班，不得缺席、迟到。

（二）住院部值班：

必须24小时在岗，听从当日值班医师的安排；门诊值班时间：

13:

30至17：

00。

（三）若需请假、换班，必须提前安排。

科室带教老师的请假权限为1天，超过1天者必须向教学管理科请假，科室接到教学管理科假条后方能准假。

（四）若科室排班时间与教学管理科或学校安排相冲突时，如教学查房、实习讲座等，除非教学管理科特别说明，否则均以科室排班为准。

（五）出科时，对我科有任何意见及建议，可用口头或书面形式与科室教学秘书沟通。

第六节肿瘤科实习须知

一、实习目标及任务

（一）在我科实习期间，能够对我科常见病和多发病如：

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、急慢性白血病、多发性骨髓瘤等有一定的掌握和了解。

（二）对我科特殊治疗及手术有一定的认识，如：

肿瘤放疗、肿瘤化疗、肿瘤介入治疗、B超或CT引导下肝脏穿刺、淋巴结穿刺、肺穿刺、腹腔内占位穿刺活检、骨穿及骨髓活检等。

（三）在带教老师指导下，能够完成各种医疗文书的书写工作。

（四）在老师指导下主动参与我科的一些常规操作。

（五）学会一些医患沟通技巧，在老师指导下可尝试与患者进行病情沟通。

二、科室实习要求：

按实习目标及任务，认真逐项完成。

第七节老年病科实习须知

一、实习目标及任务

（一）熟悉下列疾病的诊疗：

高血压、冠心病、急性心肌梗死、常见心律紊乱（如心房颤动，阵发性室上性心动过速、早搏）、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、泌尿系统疾病（尿路感染）、肺炎、支气管炎、慢支炎、肺气肿、肺心病、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、脑血管疾病。

（二）学习处理常见内科急症：

休克、上消化道出血，心脏骤停、心力衰竭、高热。

（三）掌握以下检验的临床意义：

血常规、尿常规、大便常规、大便潜血、尿糖、尿酮测定、肝肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶、血、尿淀粉酶正常及异常时的临床意义；争取能基本掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺，认识正常及异常心电图、动态血压和动态心电图；认识正常超声和X光片，了解常见疾病的X光及超声表现。

（四）实习生在上级医师指导下，完成病房各项医疗工作，按要求在病人入院后24小时内完成病历书写，按时书写病程记录。

（五）在我科实习期间，书写完整病历一份。

（六）在上级医师查房时进行汇报，再由上级医师进行提问并加以修正、补充。

（七）参加科内的各种学术活动，如专题报告、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。

三、科室实习要求：

遵守纪律，努力学习，认真完成带教老师布置的各项学习任务。

第二章心血管内科教研室实习须知

一、实习目标及任务

（一）掌握心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则，如冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）急性冠脉综合征，急、慢性心功能不全，心律失常，心脏瓣膜病，高血压病，心肌炎，心肌病，血脂异常等。

（二）初步掌握下列危重急症的处理：

心脏暂停的复苏抢救；心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；呼吸衰竭的紧急处理。

（三）掌握常见心电图的诊断，如常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。

（四）基本技能方面 

1、学习接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。

2、熟悉病房工作制度、各种内科疾病的护