儿科重症监护实习体会精选.docx

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儿科重症监护实习体会

　　通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

　　我们于20xx年7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。

临床的实习是对理论学习阶段的稳固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最正确锻炼阶段。

　　在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的时机。

　　在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室。

外科。

内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。

　　我实习的是重症监护室，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。

第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。

刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带着我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。

刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。

好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。

　　在这两周里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其根本的操作方法。

对于无菌操作技术，如戴无菌手套。

穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。

但是由于时间的短暂，对于有些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。

由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。

所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心〞的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，如导尿。

插胃管。

床上插浴。

　　口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种根底护理的操作。

　　我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。

确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。

医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。

医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全〞，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。

因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

进入临床的第二个收获：

正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

　　这个科室对于我来说是一个转折点。

它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最根底的扎针技术，也要会很多其他东西。

　　在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。

我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。

护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。

护士长常教导我说，我们护士也算是效劳行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。

刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。

但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。

　　重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU。

是各种急危重症实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密的监护，治疗设备。

　　ICU作为我定向实习的科室，对我来说充满了挑战。

总结在各个科室学到的东西，在ICU都能派上用场。

因此，这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术，还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器的`使用，必须的更上时代的步伐，与时俱进，不断更新自我。

她们的干练不得不让我们佩服。

在这3个月的定向实习，在带教老师的悉心教导下，我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理，根本掌握了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。

更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循无菌原那么完成各项操作。

我还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。

　　在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，让患者满意〞。

对于临终患者给予更多的关心和尊重，让他们安然离世。

感谢ICU让我进一步强化自我。

　　重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。

ICU是全院设备最先进的一个科室；病人是全院最少的一个科室；死亡率是全院最高的一个科室。

其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：

COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。

　　ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器，建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备；②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理；③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状况；④正确进行各种年龄患者的诊治及平安舒适的身心整体护理。

　　而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑，恐惧，缺乏平安感，忧虑等。

这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点，更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念，深入患者，取得信任，从死亡中争夺患者的生命权。

还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。

在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面；学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等；常用的抢救药物有：

阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合：

气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

　　在ICU里能实践到的操作有：

晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。

从中学到独立护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

　　ICU里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20岁，是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失，无自主呼吸，心房颤抖、失血性休克〞；于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡；这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等；而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后〞，因病人屡次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦；我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如：

根底护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。

　　ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。

希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。

　　儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。

这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。

对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。

我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。

　　我们能做的就是继续为患者效劳，力争做到最好。

每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是保卫健康的生命。

　　在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和根本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我根本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

　　今后，我会继续以“热情、求实、尽职〞的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托〞的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力开展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

儿科护士实习自我鉴定：

熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。