家庭医生服务项目.docx
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附件2：
家庭医生签约服务项目及收费标准（试行）
服务包类型
服务包名称
适宜对象
服务包项目内容及执行机构
自付金额（元）
项目名称
服务内容
基础包
基础包
辖区所有居民
1、基本公卫服务
按照国家12类46项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。
10
2、基本医疗服务
包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。
免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。
3、健康管理
1.提供电话接听服务，指导和协助签约居民开展自我健康管理；
2.提供“面对面”个性化健康指导，按签约居民服务需求每季度可预约1次；
3.针对辖区主要健康问题定期开展健康教育讲座（中医药内容占40%以上）并提前向签约居民发布有关信息；
4.提供预约诊疗服务。
病情复杂、病情不稳定者提供联合治疗服务，帮助签约居民预约上级医院专家门诊、特殊检查、床位等服务。
不能解决的疑难疾病提供双向转诊服务。
个性化服务包
初级包
非重点人群
1、基本公卫服务
按照国家12类46项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。
50
2、基本医疗服务
包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。
免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。
3、常规体检
每年常规体格检查一次（身高、体重、心率、体温等）。
4、疾病筛查
高血压、糖尿病筛查（测血压、血糖）
5、一般检查
每年提供一次血脂、心电图、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、腹部B超（以上项目任选3项）
一型
65岁以上老年人
1、基本医疗服务
包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。
免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。
30
2、基本公卫服务
按照国家12类46项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。
体检项目：
血脂、肝功能、肾功能、腹部B超、尿常规、血糖、血常规、心电图、血压。
中医体质辨识、中医药健康指导
3、增值服务
1.基础包健康管理内容。
2.上门巡诊、眼底镜检查、颈动脉彩超，女性:
子宫、附件彩超，男性:
膀胱、前列腺彩超。
二型
高血压患者
1、基本医疗服务
包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。
免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。
50
2、基本公卫服务
按照国家12类46项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。
体检项目：
血脂、肝功能、肾功能、腹部B超、尿常规、血糖、血常规、心电图、血压、口腔、视力、听力和运动功能测判。
3、增值服务
1.基础包健康管理内容。
2.上门巡诊，眼底检查，心脏、颈部血管彩超。
3，中医药服务（任选4项）：
艾灸、拔罐、推拿、刮痧、理疗。
三型
Ⅱ型糖尿病患者
1、基本医疗服务
包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。
免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。
60
2、基本公卫服务
按照国家12类46项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。
体检项目：
血脂、肝功能、肾功能、腹部B超、尿常规、血糖、血常规、心电图、血压、口腔、视力、听力和运动功能测判。
3、增值服务
1.基础包健康管理内容。
2.上门巡诊，眼底检查、双下肢血管彩色多普勒检查、颈部血管、心脏彩超。
3，中医药服务（任选4项）：
艾灸、拔罐、推拿、刮痧、理疗。
四型
0-6岁儿童
1、基本医疗服务
包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。
免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。
50
2、基本公卫服务
按照国家12类46项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。
体检项目：
体温、体重、身长、头围、黄疸指数、脐部情况、口腔发育、血常规、听力筛查、视力筛查，生长发育。
3、增值服务
提供健康指导：
提供合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。
体检项目：
微量元素测定1次，4-6岁儿童每年提供一次1次氟导入儿童龋齿预防。
五型
孕产妇
1、基本医疗服务
包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。
免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。
50
2、基本公卫服务
按照国家12类46项基本公共卫生项目服务规范，根据服务对象属性提供相应服务。
体检项目：
血脂、肝功能、肾功能、腹部B超、尿常规、血常规、心电图，产前检查（身高、体重、腹围、宫高、胎位、胎心、血压、血型、乙肝、肝功能、肾功能）。
3、增值服务
提供健康指导：
自我监护、自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治指导。
体检项目：
测血糖3次，胎儿B超3次。
六型
残疾人
1、基本医疗
包括常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。
免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事服务成本费。
100
2、中医康复理疗
中医理疗、按摩器材、拔罐、牵引等康复治疗（每年10次）
3、家庭巡诊
每季度上门访视巡诊一次。
访视内容：
健康咨询指导、测量血压、体温、心肺听诊等。
4、一般检查
每年提供一次尿液分析、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查。
肝功能、肾功能、血糖、血脂。
腹部B超。
说明：
1、以上服务包基层医疗机构不具备服务能力的项目，按照医联体服务要求，由卫生服务中心与医联体医疗服务机构沟通，由医联体医疗服务机构开展服务，费用结算自行协商。
2、以下服务各地根据服务能力自行参考选择，可根据服务能力和群众需求自行增减服务项目，收费标准需报县级物价部门审核。
（一）恶性肿瘤人群增值服务。
上门随访，心电图、尿常规、肝肾功能、彩超检查，临终关怀医药服务技术支持等。
（二）脑卒中人群增值服务。
上门随访，心电图、尿常规、肝肾功能、彩超检查，制定康复计划，指导自理能力、运动功能改善相关训练等。
（三）精神障碍人群增值服务。
上门随访，按规范对患者进行居家康复指导和应急处置，血压、体重、心电图、尿常规、肝肾功能、B超检查。
（四）风湿病人群增值服务。
上门随访，心电图、血沉、抗O检查，指导自理能力、运动功能改善相关训练等。
（五）居家医疗增值服务。
重点针对有医疗需求的失能和半失能老人、重度残疾人和有康复护理需求的社区居民提供社区居家医疗服务。
需经专家组评估。
1.一般护理服务（不含材料费用）
（1）小量注射（如肌肉注射、皮下注射，包括出诊费+注射费）。
（2）雾化吸入（包括出诊费+超声雾化吸入）。
（3）康复指导（包括出诊费+运动治疗+综合治疗）。
（4）深静脉置管护理（包括出诊费+小换药+静脉注射）。
（5）小换药（包括出诊费+小换药）。
（6）一般导尿（包括出诊费+下尿管）。
（7）更换引流袋（包括出诊费+更换引流袋）。
（8）尿管护理（包括出诊费+尿管护理）。
（9）口腔护理（包括出诊费+口腔护理）。
（10）一般灌肠（包括出诊费+灌肠）。
（11）一般身体体检（包括出诊费+查体）。
（12）一般护理指导（包括出诊费+护理指导）。
（13）会阴冲洗（包括出诊费+会阴冲洗）。
2.特殊护理服务
（1）留置导尿管护理（包括出诊费+下尿管）。
（2）留置鼻胃管（包括胃管插入、更换胃管，出诊费+下胃管）。
（3）造口护理（包括出诊费+小换药）。
3.出诊检验、检查项目
（1）静脉采血（包括出诊费+静脉注射费）。
（2）心电图检查（包括出诊费+心电图）。
（3）24小时动态心电（包括出诊费+动态心电图）。
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