护士临床基本技能训练试卷22.doc

护士临床基本技能训练试卷22.doc

《护士临床基本技能训练试卷22.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士临床基本技能训练试卷22.doc（4页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

护士临床基本技能训练试卷

一、名词解释（每小题2分，共10分）

1．口服给药法——是指药物经过胃肠道吸收和利用，达到治疗目的的一种给药方法。

它是最常用的给药方法。

2．弛张热——又称败血症热型。

体温常＞39℃，波动幅度大，24小时内波动范围＞2℃，但均在正常水平以上。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3．护理评估——是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程。

4．完全胃肠外营养——是指不经胃肠而通过周围静脉或中心静脉供给人体每天所需的全部营养物质。

5．保留灌肠法——是插入肛管，自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法。

二、填空题（每小格0.5分，共15分）

1．使用干燥无菌持物钳和容器时，应每4小时更换1次。

2．临床上灭虱常用的灭虱药液是30%百部含酸酊剂。

3．患者死亡后，应在体温单40-42℃用红笔纵写死亡时间。

4．高压氧治疗的患者治疗前应做好安全检查，指导患者不得携带易燃易爆物品入舱，禁穿尼龙、晴纶、膨体纱等易产生静电的服装、鞋、袜。

5．成人胃管插入的长度为45-55㎝。

6．股静脉穿刺部位应在股动脉内侧0.5㎝处刺入，抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布加压止血。

7．氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m米，距暖气片1m，避免引起爆炸。

8．导尿时，女患者导尿时导尿管应插入4-6㎝，男患者导尿时导尿管应插入20-22㎝。

9．为肺水肿患者进行加压给氧的目的是使肺泡内压力增高。

10．采集粪标本查寄生虫卵时应采取粪便的不同部分送检。

11．呼吸与呼吸暂停交替出现称为比奥（间断）呼吸。

12．护理诊断PES公式中P代表健康问题。

13．临终患者最早出现的心理反应是否认。

14．门诊护士对前来门诊看病的患者首先应进行预检分诊。

15．低盐饮食成人每天进食食盐应少于2g，或酱油10ml/d。

16.器官被移植于原来解剖位置称为原位移植；器官被移植于非正常解剖位置时称为异位移植。

17．器官移植术后，患者的伤口观察包括：

有无渗液及渗液颜色、性质、气味、引流量。

18．连续输入库存血1000ml，必须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子，防止出血倾向和枸橼酸钠中毒。

三、是非题（每小题1分，共15分）：

1．急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。

（√）

2．体温骤降时，容易引起患者虚脱。

（√）

3．为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。

（×）

4．介入治疗患者术前1-2天应进少渣易消化食物，以防止术后便秘引起穿刺部位出血。

（√）

5，半坐卧位时抬高床头30。

-40。

角，同时膝部抬高15。

-30。

角，其目的是防止下滑。

（√）

6．患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺备用床，以保持病室整洁。

（√）

7．每一项护理操作都要以患者为中心，以满足患者需要为原则。

（√）

8．进行口腔护理时，应根据患者口腔情况准备漱口液和局部用药。

（√）

9．滴管内液面自行下降原因多为输液胶管太粗，滴速过快。

（×）

10．对意识障碍的患者约束带应尽量使用以保证安全。

（×）

11．为防止长期卧床患者产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。

（×）

12．慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。

（×）

13．成人脉率超过100次/分时称为心动过速。

（√）

14．洗胃时每次灌入量一般为300-500ml。

（√）

15．心肺复苏过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷4-5㎝。

（√）

四、选择题：

（每小题1分，共40分）

【A型题】

1．对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估的重点是（C）

A．对疾病的态度B．住院后的心理反应C．对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D．住院后的情绪状态E．对床上擦浴是否感到紧张、恐惧

2．患者淋浴时水温不可过高，以免产生（A）

A．眩晕B．虚脱C．昏迷D．疲劳E．休克

3．肝性脑病患者禁用的饮食是（C）

A．低蛋白饮食B．低脂肪饮食C．高蛋白饮食D．高维生素饮食E．高热量饮食

4．静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（B）

A．急性肺水肿B．空气栓塞C．超敏反应D．发热反应E．溶血反应

5．患者的假牙取下后应浸泡在哪种溶液中（C）

A．70%乙醇B．温开水C．冷开水D.0.5%过氧乙酸溶液E．0.1%苯扎溴铵溶液

6．用于限制患者坐起的约束方法是（E）

A．加床栏B．约束腕部C．约束踝部D．固定双膝E．固定肩部

7．静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（D）

A．液体的名称B．浓度和剂量C．生产日期和有效期D．开瓶时间E．液体的质量

8．输液速度过快导致急性肺水肿的特征症状是（D）

A．呼吸困难、发绀B．胸闷气促、烦燥不安C．心悸、恶心、呕吐D．呼吸困难、咳嗽、

胸闷、咳粉红色泡沫痰E．寒战、高热、呼吸困难

9．白念珠菌口炎患者应选择的漱口液是（A）

A．1%-4%碳酸氢钠溶液B．1%-3%过氧化氢溶液C．0.1%醋酸溶液D．2%-3%硼酸溶液

E．0.02%呋喃西林溶液

3．口腔护理的目的不包括（D）

A．保持口腔清洁B．防止口臭、口垢C．观察口腔黏膜及舌苔D．清除口腔内一切细菌

E．预防口腔感染

10．心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自（C）

A．心脏收缩力的余波B．外周阻力相对减小C．主动脉的弹性回缩D．动脉管口径增大

E．惯性作用

11．为昏迷患者实施口腔护理措施错误的是（E）

A．应用开口器时应从磨牙处放入B．擦洗时棉球不宜过湿C．应夹紧棉球D．操作前后应

清点棉球数量E．注意选择合适的漱口液漱口

12．使用约束带时，错误的是（D）

A．使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得合作B．严格掌握约束带的适应症C．带

下应垫衬垫，固定时松紧适宜D．为便于松解，宽绷带应打活结E．注意观察约束部位的血液循环

13．人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是（A）

A．辐射B．传导C．蒸发D．对流E．运动

14．安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊（C）

A．睡眠不佳B．感觉无力C．胸痛、呃逆、发热、呼吸困难D．小便次数增加E．自

感觉记忆减退

15．下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容（A）

A．患者的卧位B．生命体征变化C．特殊治疗、特殊用药D．各种仪器的使用情况E．各

类管道是否通畅、引流量、颜色

【B型题】

问题16-18

A．0.1%-02%肥皂水B．”1、2、3”溶液C．10%水合氯醛D．2%黄连素溶液E．生理盐水

16．肝昏迷患者灌肠禁用（A）

17．充血性心力衰竭灌肠禁用（E）

18．腹部手术前清洁肠道灌肠可用（A）

问题19-20

A．5-10分钟B．10-20分钟C．20-30分钟D．40-50分钟E．＞1小时

19．保留灌肠的保留时间为（E）

20．大量不保留灌肠的保留时间为（A）

问题21-22

A．氨茶碱B．糜蛋白酶C．地塞米松D．庆大霉素E．10%-20%乙酰半胱氨酸溶液

21．解除支气管痉挛用（A）

22．减轻呼吸道黏膜水肿用（C）

问题23-25

A．每天更换B．每用1次更换C．每班更换D．每周更换E．每3天更换

23．吸痰管（B）

24．输液输氧管道（A）

25．气管内导管（C）

【C型题】

问题26-28

A．下肢静脉回心血量减少B．利于腹腔引流，促使感染局限C．两者均有D．两者均无

26．半坐卧位（C）

27．中凹位（D）

28．膀胱截石位（D）

问题29-30

A．支气管哮喘发作患者B．心包积液患者C．两者均可D．两者均否

29．端坐位（C）

30．仰卧位（D）

【X型题】

1、应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是（CD）

A．曾使用青霉素，但已停药12小时以上B．曾使用青霉素，但已停药24小时以上C．曾使

用青霉素，但已停药3天D．使用过程中改用不同生产批号的制剂E．使用过程中出现

皮肤瘙痒等症状

2．输液过程中溶液不滴的原因有（ABCDE）

A．针头阻塞B．静脉痉挛C．针头滑出血管外D．针头斜面紧贴血管壁E．压力过低

3．用氧安全“四防”措施是（ABCE）

A．防热B．防火C．防震D．防水E．防油

4．胸膝位适用于（ABD）

A．直肠检查B．纠正臀先露胎位C．保留灌肠D．结肠镜检E．孕妇胎膜早破

5．“1.2.3”灌肠溶液的组成是（ABE）

A．50%硫酸镁30mlB．甘油60mlC．新霉素溶液30mlD．生理盐水90mlE．温开水90ml

6.截石位适用于（ABDE）

A．导尿B．会阴部检查C．直肠镜检查D．阴道灌洗E．膀胱镜检查

7.高蛋白饮食适用于（ABDE）

A．恶性肿瘤患者B．大面积烧伤患者C．急性肾炎患者D．肾病综合征患者E．甲状

腺功能亢进患者

8.青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在（ABCDE）

A．医嘱单B．注射单C．床头卡D．体温单E．门诊卡

9．完全胃肠外营养给予营养物质的途径有（ABCE）

A．周围静脉B．深静脉C．中心静脉D．锁骨下动脉E．颈内静脉

10．移植患者的饮食应（ABD）

A．高蛋白B．高维生素C．高钙D．糖类E．高脂肪

五、问答题（每小题10分，共20分）：

1．试述由输液引起的循环负荷过重的护理措施。

答：

当患者出现循环负荷过重的症状时，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。

①患者采取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；②加压给氧，同时给予20%-30%的乙醇湿化吸氧，减低肺泡内泡沫的表面张力；③按医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负担；④必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量；⑤对无贫血的患者可通过静脉放血200-300ml，以减少静脉回心血量。

2．试述压疮的预防措施。

答：

压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因.要求做到五勤:

即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

措施要落实，并做好交接班。

（1）避免局部长期受压：

①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，使骨骼突出部位交替地受压；②保护骨隆突处和支持身体空隙处。

将患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤所受到的压力。

③对使用石膏、夹板或其他矩形器械的患者，松紧要适度，衬垫应平整，随时听取和观察患者的反映，并给予适当处理。

（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。

（3）避免摩擦力和剪切力，采用适当的方法防止患者滑动。

（4）增进局部血液循环：

对容易发生压疮的患者，要经常用温水擦澡，进行全背按摩和局部按摩。

（5）增加营养：

给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平稳，以促进创面愈合。