职业危害清单.docx

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职业危害清单

矿山职业危害清单

☆粉尘；

☆噪声与振动；

☆有毒有害气体；

☆高温与低温；

☆辐射；

☆潮湿；

☆照度不良。

☆人机工效；

猴头山铜钼矿职业危害因素

☆粉尘（矿尘、岩尘）；

☆噪声与振动（新井出振动机、风钻、风镐等）；

☆有毒有害气体（炮烟）；

☆高温与低温；

☆潮湿；

☆照度不良；

☆人机工效。

矿山职业危害培训材料

一、与矿山职业病管理与防治有关的法律法规

与矿山职业病管理与防治有关的法律法规主要有《中华人民共和国职业病防治法》、《劳动法》、《矿山安全法》、《煤矿安全规程》、《金属非金属矿山安全规程》等。

按照有关法律法规的规定，矿山企业应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对产生的职业病危害承担责任。

矿山企业必须向职工发放符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。

国家安全生产监督管理总局负责作业场所（煤矿作业场所除外）职业卫生的监督检查工作，组织查处职业危害事故和有关违法行为；国家煤矿安全监察局负责煤矿作业场所职业卫生的监督检查工作，组织查处职业危害事故和有关违法行为；卫生部负责拟订职业卫生法律法规、标准，规范职业病的预防、保健、检查和救治，负责职业卫生技术服务机构资质认定和职业卫生评价及化学品毒性鉴定工作。

矿山生产地形、地质条件复杂，工作环境比较差，不同程度地存在各种职业危害，包括粉尘、毒物、噪声、振动、高温、高湿等，由此导致各种职业病并存，如尘肺病、慢性职业中毒、急性职业中毒、职业性眼耳鼻喉病及职业性皮肤病等，其中以尘肺病为主，包括矽肺病、煤肺病、煤矽肺病等，占各种职业病的70％以上。

我国煤炭行业已建立并形成了以煤炭职业医学研究所为中心，各矿务局职防院所为基础的劳动卫生职业病防治网络。

《煤矿安全规程》第四编对煤矿企业职业危害的管理和监测、健康监护作出了明确规定。

煤矿企业必须加强职业危害的防治与管理，做好作业场所的职业卫生和劳动保护工作。

采取有效措施控制尘、毒危害，保证作业场所符合国家职业卫生标准。

．

《煤矿安全规程》规定了作业场所中粉尘（总粉尘、呼吸性粉尘）浓度要求及对生产性粉尘进行监测的要求。

作业场所的噪声，不应超过85dB（A）。

大于85dB（A）时，需配备个人防护用品；大于或等于90dB（A）时，还应采取措施降低作业场所噪声的措施。

矿区水源和供水工程应保证矿区工业用水量，其水质应符合国家卫生标准。

煤矿企业必须按国家规定对生产性毒物、有害物理因素等进行定期监测。

健康监护的内容包括健康检查、健康档案、健康状况分析等几个方面。

煤矿企业应按照国家法律、法规及卫生行政主管部门的规定定期对接触粉尘、毒物及有害物理因素等的作业人员进行职业健康检查，并建立健康档案。

对检查出的职业病患者，煤矿企业必须按国家规定及时给予治疗、疗养和调离有害作业岗位，并做好健康监护及职业病报告工作。

职业性健康检查、职业病诊断、职业病治疗应由取得相应资格的职业卫生机构承担。

《金属非金属矿安全规程》第七章为职业危害，包括管理和监测、健康监护两部分内容。

该规程对金属非金属矿山的粉尘、有毒有害气体、噪声、水质等提出了明确要求，并规定了监测标准，对矿山职工的健康检查，作业人员的健康要求也作出了明确规定。

二、采矿业主要职业危害因素

1．生产性粉尘

　　生产性粉尘是金属矿山中主要的危害因素。

所有粉尘对身体都是有害的，不同特性，特别是不同化学性质的生产性粉尘，可能引起机体的不同损害。

粉尘对机体的损害是多方面的，尤其以呼吸系统损害最为主要。

（1）对呼吸系统的影响

　　粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。

　　①尘肺。

根据粉尘性质不同，尘肺的病理学特点也轻重不一。

如石英、石棉所引起的肺间质反应以胶原纤维化为主，胶原纤维化往往成层排列成结节状，肺部结构永久性破坏，即使停止接触粉尘，肺部病变仍继续进展；而煤尘和水泥尘等引起的纤维化进展较为缓慢，脱尘后症状有所缓解。

　　根据多年临床观察、X射线胸片检查、病理解剖和实验研究的资料，我国按病因将尘肺分为矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺和混合性尘肺五类。

　　②粉尘沉着症。

有些生产性粉尘如锡、铁、锑等粉尘被吸入后，主要沉积于肺组织中，呈现异物反应，这类病变不损伤肺泡结构，因此肺功能一般不受影响，机体也没有明显的症状和体征，对健康危害不明显。

　　③有机粉尘引起的肺部病变。

有机粉尘有着不同于无机粉尘的生物学作用，有机性粉尘也会引起肺部改变，如吸入棉、亚麻或大麻尘引起的棉尘病；吸入带有霉菌孢子的植物性粉尘或者吸入被细菌或血清蛋白污染的有机粉尘可引起职业性变态反应肺泡炎；吸入很多种粉尘（例如铬酸盐、硫酸镍、氯铂酸铵等）后会发生职业性哮喘等。

　　④呼吸系统肿瘤。

某些粉尘本身是或者含有人类肯定致癌物，如石棉、游离二氧化硅、镍、铬、砷等，含有这些物质的粉尘就可能引发呼吸和其他系统肿瘤。

　　⑤呼吸系统炎症。

粉尘对人体来说是一种外来异物，因此机体具有本能的排除异物反应，导致炎性反应，引起粉尘性气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎和支气管哮喘等疾病。

　　⑥其他呼吸系统疾病。

由于粉尘诱发的纤维化、肺沉积和炎症作用，还常引起肺通气功能的改变，表现为阻塞性肺病；慢性阻塞性肺病也是粉尘接触作业人员常见疾病。

在尘肺病人中还常并发肺气肿、肺心病等疾病。

（2）局部作用

　　粉尘作用于呼吸道黏膜，早期引起其功能亢进，以阻留更多的粉尘，长期则形成黏膜肥大性病变，造成萎缩性病变；皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病；金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊；沥青粉尘可引起光感性皮炎。

　　（3）中毒作用

矿井内许多生产过程和工序，如钻眼、放炮、采矿、运输等都会产生大量的粉尘。

由于开采的方式、使用的生产工具、岩石和矿石的理化性质及其防尘措施不同，产生的粉尘量有很大的差异。

岩石掘进的干式钻孔产生的粉尘量最大，粉尘浓度可以高达800～1400mg/m3；使用电钻凿岩、手工凿岩、放炮后装车时次之。

采用湿式凿岩或岩层湿润时，空气中的粉尘浓度则明显下降。

一般岩石中游离的二氧化硅含量多在10%～30%之间。

工人由于长期吸入含有较高二氧化硅含量的岩尘，可发生矽肺。

由于各矿井中的劳动条件、粉尘中的游离二氧化硅含量、粉尘浓度和工种、工龄组成不同，工人尘肺的发病率变动很大，掘进工的矽肺的发病率远远高于采矿工的发病率。

但在某些矿山，掘进作业已经采用湿式凿岩，而发尘量很大的机械采矿由于缺少防尘措施，使肺病的发病率迅速上升，有的高于掘进工的发病率。

井下的防尘措施是由井下采矿生产过程及生产环境的特点所决定的，采取以湿式作业，加强通风为主要内容的综合性防尘措施。

（1）湿式凿岩是关键性措施，严格禁止无防护设备的干式凿岩。

（2）采用添加水炮泥爆破和水封爆破，放炮后喷雾降尘，放炮后立即向掌子面喷雾lOmin。

（3）运矿过程湿式作业，装矿前向矿（岩）洒水，卸矿点安设喷雾装置。

（4）加强通风，24h连续作业的矿井，全面通风的主要通风机连续运转，并保证作业面有足够的通风量。

独头作业面和全面通风达不到的作业面，要安设局部通风装置。

（5）预先润湿煤体防尘。

是在煤体尚未开采之前用水加以润湿，增加煤体水分，以减少开采时的煤尘产生量。

其方法有煤层注水和采空区灌水等。

此外，还有一些辅助性防尘措施，包括入风巷道、回风巷道设水幕，净化风源和已被粉尘污染的空气；冲洗巷道壁、通风筒保持清洁，防止二次扬尘。

在采取防尘技术措施的同时，井下接尘工人必须用防尘口罩。

对在岗接触粉尘作业工人，岩石掘进工种每2～3年拍片检查1次；混合工种每3～4年拍片检查1次；纯采矿工种每4～5年拍片检查1次。

对接触毒物、放射线的人员每年检查1次。

I期尘肺患者每年复查一次。

对于疑似尘肺患者，岩石掘进工种每年拍片复查1次，混合工种每2年拍片复查1次，纯采矿工种每3年拍片复查1次。

　　2．不良气象条件

矿井下面气象条件的基本特点是气温高、湿度大、不同地点气流大小不等和温差大。

因此，矿工易患感冒、上呼吸道炎症及风湿性疾病。

在通风不良的矿井中，夏季可能发生中暑。

　　气温的高低与巷道的深度有关，巷道每深入地下100m，流入的空气因压缩热而升高1oC；机械转动产生的热也能增高巷道内的局部温度；人员密度小的狭小工作面，人体散热差也是气温升高的因素之一。

在通风不良、1000m以上的深矿井内，气温可达35～40oC。

地面与井下作业面气温相差较大，在冬季温度可达30～40oC。

矿井内的气温也受地区气候和季节的影响，在巷道内的同一地点，夏季的平均气温一般比冬季高。

　　气湿取决于巷道中的水量、流入的空气的湿度以及岩层的温度，由于地下水不断渗出和大量蒸发，相对湿度一般在80～90%以上，常可达95%以上，有的甚至达到100%。

在深矿井（800～1000），由于渗出水量明显减少，气温升高，相对湿度一般较低。

　　矿井中的气流，由于人工通风，在竖井或斜井中的风速有时可达3～5m/s，越往巷道伸出，气流越小。

　　3．有毒气体

　　在金属矿山生产过程中可能会接触到一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、硫化氢等有害气体，浓度过高时可使人中毒、窒息，甚至死亡。

　　4．生产性噪声和振动

矿井中的噪声和振动主要来源于机械工具，噪声和振动一定程度上取决于生产过程、开采方法和使用工具。

长期生活在强烈的噪声条件下，常表现为听觉敏感性降低，甚至可以发生噪声性耳聋。

长期受局部振动作用可能引发振动病。

一般来说，风动工具（风钻、风镐等）比电动工具（电钻）、振动式运输机比皮带运输机发生的噪声和振动更为严重。

风动工具的噪声一般在90～92dB；联合采煤机的噪声在100～104dB。

　　5．劳动强度大和作业姿势不良

　　矿山工人劳动强度较大，在采出矿作业时，整个工作日内工人不得不采用弯腰、蹲位和跪卧位操作。

　　6．生产性外伤和多发病

　　生产性外伤是矿山工人的主要多发病。

另外，在矿山工人的多发病中，有上呼吸道感染、风湿性疾病、急慢性肠胃炎和化脓性皮肤病等。

三、职业病防治管理措施

控制职业病的发生要坚持预防为主，防治结合的方针。

职业病防治法为普通劳动者提供了法律保护。

1、设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；

2、制定职业病防治计划和实施方案；

3、建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；

4、建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；

5、建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；

6、建立、健全职业病危害事故应急救援预案。

7、用人单位采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。

8、国家鼓励研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，加强对职业病的机理和发生规律的基础研究，提高职业病防治科学技术水平；积极采用有效的职业病防治技术、工艺、材料；限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术、工艺、材料。

   用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、材料。

9、产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。

对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。

警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。

10、对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。

11、对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用。

12、用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。

13、劳动者应加强自我保护意识，了解工作中可能接触的职业病危害因素和防护知识，遵守安全操作规程。

三、诊断小常识

     1、劳动者的工作单位和居住地不在同一地点时，在何处申请诊断职业病？

   考虑到劳动者流动性较大，为了保护劳动者的权益，方便劳动者进行职业病诊断，职业病防治法规定可以在劳动者用人单位所在地或者本人居住地向承担职业病诊断的医疗机构申请诊断。

考虑到职业病的诊断需要依据患者职业史、患者所在作业现场的职业卫生学监测调查资料、患者临床表现、实验室检查结果，在鉴别诊断的基础上综合判定，建议首先选择用人单位所在地承担职业病诊断的医疗机构申请诊断。

   2、一般医疗机构能否诊断职业病？

   由于职业病诊断的特殊性、复杂性，其结论往往关系到劳动者的切身利益，需要严格规范化管理，一般医疗机构不能进行职业病诊断，不能任意出具涉及职业病的诊断证明书。

职业病诊断应由省级以上卫生厅（局）批准的医疗卫生机构承担。

诊断时需有3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。