海南省医师定期考核模拟试卷-临床5.docx

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海南省2015年医师定期考核模拟试卷-临床（5）

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1.绿色瘤可见于下列哪种疾病[1分]C急性白血病

2.鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选[1分]B高能X射线与低能X射线或电子线相结合

3.有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确[1分]D血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的轻型病例无需饮食治疗

4.腹部外伤合并出血性休克的主要处理原则为[1分]E抗休克同时手术探查止血

5.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为[1分]C大肠杆菌

6.从事特殊心理治疗的人员应为[1分]C经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者

7.2型糖尿病的特点是[1分]E少数以酮症酸中毒为首发表现

8.在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为[1分]B脑部器质性疾病

9.精子在进入宫腔后，能存活[1分]C2～3天

10.胃及食管癌细胞栓子可扩散至[1分]B左锁骨上淋巴结

11.有关急性脊髓炎的急性期治疗，下列哪一项是不必要的[1分]B20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日

12.术前准备中，下列哪项处理不正确[1分]E糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术

13.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助[1分]D超声心动图示二叶主动脉瓣

14.TPN配制时间不能超过[1分]B24h

15.反映肾小管浓缩功能的指标是[1分]E尿/血渗透压比值

16.下述哪种情况可以灌肠[1分]A经产妇宫口开至1cm

17.骨髓移植实际上是移植[1分]D造血干细胞

18.心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是[1分]D主动脉瓣狭窄

19.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是[1分]B血性脑脊液

20.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了[1分]A下腔静脉

21.急性肺水肿咳痰的性状是[1分]D粉红色泡沫样

22.支气管哮喘的本质是[1分]B气道慢性炎症

23.延髓背外侧部病变不出现[1分]E锥体束征

24.鼻咽癌患者临床出现Horner's征是由于哪支神经麻痹[1分]C颈交感神经

25.有关受体放射分析与放射受体分析的比较，两种分析法的不同处是[1分]E分析目的

26.防止术后肺不张，下列哪项是错误的[1分]D及时用镇咳剂，控制咳嗽

27.子宫肉瘤的临床特征是[1分]B子宫肉瘤大体标本剖面呈编织样结构

28.髋关节病变时，常伴有牵涉性膝关节痛。

其原因可能是累及[1分]C闭孔神经

29.桥粒附着板的主要组成成分是[1分]C桥粒斑蛋白

30.确诊前置胎盘首选[1分]DB型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口

31.关于骨显像在创伤性骨折中的应用，描述错误的是[1分]B骨显像更适合胫骨、腓骨、股骨等部位的骨折

32.若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是[1分]AB细胞肿瘤

33.临床急性胃炎最常见的病因是[1分]D感染性因素

34.用放射性核素治疗转移性骨肿瘤的禁忌症，不包括以下哪项[1分]E有严重骨痛

35.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。

这是因为诱发了[1分]A小脑扁桃体疝

36.根据作用机制分析，奥美拉唑是[1分]B胃壁细胞H+泵抑制药

37.混合痔的临床特点是[1分]E内痔部分与外痔部分沟通融合形成一整体

38.地西他滨治疗MDS的作用机制主要是[1分]D去甲基化

39.关于双卵双胎的特点，正确的是[1分]E两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成

40.铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内[1分]A转铁蛋白

41.有关甲状腺阳性显像，下列哪项不正确[1分]C原“冷”结节处有99mTc-MIBI、201TI填充时，可确诊为恶性病变

42.下列哪一项免疫组化对诊断子宫内膜间质肉瘤具有诊断价值[1分]ACD10

43.急性心肌梗死最常见的心律失常是[1分]E室性期前收缩和室性心动过速

44.使子宫底保持前倾位置的韧带是[1分]A圆韧带

45.在Rh血型中，抗原性最强的是[1分]ED抗原

46.IFN-α的主要有效病种是[1分]E以上都是

47.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是[1分]C心室颤动

48.一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。

最可能的诊断是[1分]

B血栓性外痔

49.巧克力囊肿为[1分]C子宫内膜异位症

50.颅内高压引起的头痛特点，应除外的是[1分]D偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒

51.下列哪项控制呼吸的基本节律[1分]C延髓呼吸神经元

52.关于更年期功血，以下哪项不正确[1分]B卵巢内卵泡完全耗尽

53.下列情况不属于出生缺陷的是[1分]C足月小样儿

54.先天性白内障的类型有[1分]E以上全项

55.关于非小细胞肺癌的治疗原则，错误的表达是[1分]CⅢa期患者先行手术，术后行放疗和化疗

56.有关颈部解剖的描述，错误的是[1分]C其正前方有消化道，后有呼吸道

57.与大肠癌发病因素相关的饮食因素是[1分]C高脂肪、高蛋白、低纤维素

58.下列有关巴比妥对脑影响的叙述，不正确的是[1分]E脑血流对CO2反应性消失

59.机械辅助通气的作用有[1分]E以上均是

60.关于直肠肛管的解剖，叙述错误的是[1分]E齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配

61.符合过敏性紫癜的实验室检查是[1分]E毛细血管脆性试验可阳性

62.下列关于细菌感染性腹泻的说法，正确的是[1分]E大多为自限性疾病

63.Auer小体不出现于下列哪种白血病[1分]B急性淋巴细胞白血病

64.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当[1分]D如服毒超过6小时，则不必洗胃

65.淋球菌培养箱内CO2的浓度为[1分]B5%～10%

66.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是[1分]D强化治疗

67.区别压迫性和非压迫性脊髓病最主要的依据是[1分]E腰椎穿刺压颈试验

68.参与非特异性免疫作用的细胞是[1分]DγδT细胞

69.WHO专家委员会规定的青春期年龄范围是[1分]B10～19岁

70.下列哪项不是心源性休克的最常见病因[1分]D肺源性心脏病（肺心病）

71.下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符[1分]C骨髓原始与幼稚细胞占80%，过氧化酶染色阴性

72.在心力衰竭时，下述减轻心脏负荷的治疗措施，哪一项是不正确的[1分]B凡是心力衰竭的病人均应卧床休息

73.急性白血病出血的主要原因是[1分]B血小板减少

74.肾盂肾炎最常见的感染途径是[1分]A上行感染

75.结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见[1分]B青壮年

76.为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的[1分]D羊水中肌酐值

77.在以下恶性肿瘤中，哪种对放疗不敏感[1分]D恶性黑色素瘤

78.营养性巨幼细胞性贫血血象具有早期诊断意义的是[1分]D粒细胞增大，核分叶过多

79.在下列各项中，急性白血病高热的主要病因是[1分]E合并感染

80.暂时性低丙种球蛋白血症患儿，开始产生免疫球蛋白的时间是[1分]C9～18个月

81.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（＋）。

选择最佳降压药物为[1分]CACEI

82.女，30岁，查体发现宫颈息肉样改变。

可初步诊断为[1分]A微小腺体增生

83.患者，女性，44岁。

以“咳嗽、咳痰3个月，低热、痰中带血1周”来诊。

入院后进行多项检查，不除外继发性肺结核。

下列检查中可作为确诊依据的是[1分]C痰结核菌检查

84.初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天。

妇科检查：

宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。

最可能的诊断是[1分]C难免流产

85.患者，女性，76岁。

因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。

体检：

血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。

此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是[1分]D完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作

86.男性，46岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。

查体：

脉搏110次/分，血压70/40mmHg。

患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273μmol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄。

此时应考虑何种检查[1分]E肝穿刺活检

87.孕妇，27岁，G2P0，平时爱饮酒吸烟。

停经8周时发现妊娠，戒烟戒酒，现为孕15周，来遗传咨询门诊，否认家族遗传病史，2年前人工流产，此次为自然受孕。

下一步应建议[1分]B行中孕期血清学筛查

88.患者异基因移植后45天，今天因进食不当出现腹痛腹泻，共10余次，1500ml以上。

环孢素每天75mg口服q12h，今晨查环孢素浓度在有效范围。

处理上不恰当的是[1分]D其他治疗无需调整

89.李某，男，24岁。

2周前患扁桃体炎，近日心悸、气短、发热、出汗、疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。

查体：

第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。

应首先考虑的是[1分]D风湿热

90.患者，男，67岁。

尿频，尿急8年，近3年尿线明显变细，射程短，尿后滴沥，近日伴纳差，乏力。

直肠指检：

前列腺5cm×6cm，未及硬结。

叩诊：

膀胱浊音区于脐下3横指。

超声显示前列腺5cm×5cm×7cm，残余尿量230ml，膀胱内未见异常。

血BUN18.4mmol/L，血PSA3.2ng/ml，肾图显示双侧上尿路引流欠佳。

对该病人以下哪一项处理最为合理[1分]D经尿道留置尿管，待肾功能恢复再决定进一步处理

91.男性，22岁，左面部色素痣6cm×9cm大小，检查未发现其他异常。

行手术切除色素痣并取右上臂全厚皮片游离移植，供区直接拉拢缝合。

术后2周上臂伤口拆线后发现部分裂开，其最可能的原因为[1分]C皮片切取较宽，局部张力过大

92.女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。

查体：

心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第三肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导，股动脉闻及枪击音。

X线检查示：

左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。

考虑为[1分]E主动脉瓣关闭不全

93.10个月大女婴，咳嗽5天，喘4天。

查体：

T37℃，鼻翼煽动，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软。

血化验：

白细胞11×109/L。

胸部正位片示双肺纹理增强，双肺通过度增加。

该患者可初步诊断为[1分]D急性毛细支气管肺炎

94.患者，男，31岁。

B超可见肾上盏结石，直径约0.6cm。

经解痉，中西药治疗和大量饮水后出现尿频，尿急，尿痛。

现结石的位置应在[1分]D输尿管膀胱入口段

95.患者，男，17岁。

3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛。

化验：

血红蛋白120g/L，白细胞5.6×109/L，血小板150×109/L，BT正常。

应诊断为[1分]B过敏性紫癜

96.女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性。

后续治疗可选择[1分]D三苯氧胺

97.患者，女，70岁。

反复咳嗽6个月，时有痰中带血。

近一个月来，出现气急，不能平卧。

胸部望诊有何异常体征[1分]B吸气性呼吸困难

98.患者，女性，32岁。

过去两个月以来发现盆腔疼痛，体检扪及右下腹包块，腹部超声检查示右侧卵巢8cm包块，手术切除包块。

肉眼见包块表面光滑，与周围无粘连，包块为囊性，含有毛发。

镜下见鳞状上皮、高柱状腺上皮，软骨组织和纤维结缔组织。

她最可能患有以下哪种肿瘤[1分]D成熟畸胎瘤

99.某病人因车祸被抬入急诊室。

CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。

抢救原则应首选[1分]D保持呼吸道通畅

100.

患者，男，50岁。

不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎性骨折，有移位，断端分离超过0.5cm。

其合适的治疗是[1分]D切开复位，插针后用张力带缝合