海南省医师定期考核模拟试卷临床7.docx

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海南省2015年医师定期考核模拟试卷-临床（7）

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1.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的[1分]A2倍

2.下列哪项是较为简便的作为早期诊断霍乱的依据[1分]C吐泻物悬滴镜检可见流星式穿梭运动

3.据统计，正常情况下婚后2年初孕率为[1分]E95%

4.IFN-α的主要有效病种是[1分]E以上都是

5.一女性患者上腹隐痛不适3天，晨起呕吐咖啡样液体200ml，伴胃内容物。

为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查[1分]C胃镜检查

6.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意[1分]C症状可以暂时加重

7.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是[1分]C肺水肿和心功能不全

8.引起交叉性感觉障碍的病变部位在[1分]C脑干

9.TPN配制时间不能超过[1分]B24h

10.左向右分流型的先心病是[1分]D动脉导管未闭

11.以下哪项是危险性室性早搏的首选用药[1分]C利多卡因

12.关于双卵双胎的特点，正确的是[1分]E两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成

13.以下哪种药物能够使变异型心绞痛加重[1分]D美托洛尔

14.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是[1分]B血性脑脊液

15.可兴奋细胞对刺激发生反应的能力称为[1分]B兴奋性

16.有关盆腔脓肿的治疗，错误的是[1分]D可采取经腹腔排脓

17.短暂脑缺血发作的临床表现是[1分]发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

18.蛛网膜下腔出血最常见的病因是[1分]C先天性颅内动脉瘤

19.营养性巨幼细胞性贫血的病因不包括[1分]D长期服用维生素C

20.供给大脑半球前3/5部分血液的血管是[1分]B颈内动脉系统

21.肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关[1分]D男性乳房发育

22.为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的[1分]D羊水中肌酐值

23.关于正中神经，以下说法哪一项是不正确的[1分]A正中神经支配手内肌肉

24.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确[1分]B持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上

25.治疗药疹的首要措施是[1分]C停用可疑致敏药物

26.以下关于水痘的典型皮疹的叙述，哪项是正确的[1分]E以疱疹最多见，分批出现

27.肠结核最有诊断价值的检查结果是[1分]CX线钡餐检查发现肠腔狭窄

28.桥脑出血可出现[1分]E以上全部体征

29.脾脏和淋巴结中的什么细胞合成了IgG免疫球蛋白[1分]B浆细胞

30.使声带外展、声门变大的肌肉是[1分]B环杓后肌

31.在乳头内陷矫正术后，发现乳头坏死的正确处理方法是[1分]E待伤口愈合后，择期行对侧乳头游离移植或小阴唇皮肤游离移植

32.先天性脑积水不会出现的体征是[1分]D前囟凹陷并扩大

33.α1-抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿[1分]B全腺泡型

34.精子在进入宫腔后，能存活[1分]C2～3天

35.就AOPP患者而言，烟碱样症状是[1分]B肌纤维颤动

36.急性单侧上尿路梗阻的典型肾图是[1分]D急剧上升型

37.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为[1分]CDA

38.下列不是急性扁桃体炎并发症的是[1分]D溃疡膜性咽峡炎

39.心室充盈过程中的主要阶段是[1分]D快速充盈期

40.皮肤真菌检查最简单而重要的方法是[1分]A真菌涂片

41.病毒性肝炎早期可出现[1分]EIgM升高

42.下列哪一种疾病不会导致视物变形[1分]E视网膜色素变性

43.关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是[1分]E面部疼痛

44.下述何项不是重度妊高征临床表现[1分]E尿量800ml/24h

45.诊断胃癌最简单的筛选方法是[1分]D大便隐血试验

46.核医学工作场所的三个功能分区为[1分]E控制区、监督区和非限制区

47.直肠与乙状结肠交界处位于以下哪个水平[1分]C第三骶椎水平

48.心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是[1分]D主动脉瓣狭窄

49.有关紧急避孕的描述，错误的是[1分]A性交后120小时内放置IUD

50.Peutz-Jeghers综合征的病理类型中，最多见的是[1分]B错构瘤性息肉

51.钙拮抗剂降压优势有[1分]B老年患者降压疗效好

52.易发生阿-斯综合征的心律失常是[1分]E窦性停搏

53.输血引起的急性溶血的特异性表现是[1分]B尿呈酱油色，尿胆原阳性

54.关于股外侧皮神经病临床表现的描述，不正确的是[1分]C膝腱反射亢进

55.下列叙述中哪项不正确[1分]D面部痛觉减退——面神经炎

56.以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的[1分]D出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致

57.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是[1分]D宫颈举痛

58.引起急性上呼吸道感染的主要病原为[1分]B病毒

59.疱疹性湿疹往往继发于[1分]B单纯疱疹

60.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是[1分]C心室颤动

61.抗休克治疗的根本措施是[1分]A积极处理原发病

62.以下属于树枝状细胞的是[1分]A黑素细胞

63.下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖组织[1分]E壁层腹膜

64.肠息肉最常发生于[1分]E乙状结肠与直肠

65.预激综合征最常伴发的心律失常是[1分]E房室结折返性心动过速

66.根据作用机制分析，奥美拉唑是[1分]C胃泌素受体阻断药

67.防治血友病出血最重要的措施是[1分]E补充缺失的凝血因子

68.临床急性胃炎最常见的病因是[1分]D感染性因素

69.若肺炎患者出现心率增快，呼吸困难，肺底出现湿啰音。

提示[1分]D心功能不全

70.下列哪项不符合宫颈癌临床表现——“阴道流血”的特点[1分]A一般外生型出血早，血量少

71.失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩[1分]E大脑

72.下列关于细菌感染性腹泻的说法，正确的是[1分]E大多为自限性疾病

73.营养性巨幼细胞性贫血血象具有早期诊断意义的是[1分]D粒细胞增大，核分叶过多

74.中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是[1分]DMRI检查

75.腰椎间盘承受压力最大的体位是[1分]C坐位

76.发现黄疸的病人，下列哪项检查不该是首选[1分]ECT

77.ICU病房的温度应保持在[1分]C20～25℃

78.我国现行标准规定职业照射的个人剂量限值：

四肢或皮肤的年当量剂量不得超过[1分]C500mSv

79.猩红热的出疹期未见[1分]E清亮水疱

80.下列哪组靶腺激素对上调激素有正反馈作用[1分]

CGnRH-LH,FSH-雌二醇

81.男，19岁，从7米高处坠落，腹痛30分钟。

查体：

面色苍白，血压60/45mmHg，心率120次/分，弱，全腹压痛，轻反跳痛。

最佳处理是[1分]E抗休克同时进行手术治疗

82.女，30岁，查体发现宫颈息肉样改变。

可初步诊断为[1分]A微小腺体增生

83.女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。

腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

起病后曾解粘液血便3次。

患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。

查体：

消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

下列处理哪项较为妥当[1分]D按急诊作术前准备

84.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选[1分]B快速静点甘露醇

85.男性，32岁，肛内胀痛逐渐加重伴畏寒，发热3天。

体查：

左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。

首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿[1分]E坐骨直肠间隙脓肿

86.女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。

查体：

眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。

为了确诊，应首先做下列哪项检查[1分]ET3、T4、TSH

87.患者，男，31岁。

B超可见肾上盏结石，直径约0.6cm。

经解痉，中西药治疗和大量饮水后出现尿频，尿急，尿痛。

现结石的位置应在[1分]D输尿管膀胱入口段

88.患儿8天，35周，早产，体重2000g。

生后第3天出现黄疸，至今仍重，体温37℃，一般好。

WBC12×109/L，血红蛋白172g/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L（10mg/dl），间接胆红素为主。

最可能的诊断是[1分]B生理性黄疸

89.患者，男性，10岁。

1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。

X线检查：

膈下未见游离气体，腹膜后少量积气。

最可能的诊断为[1分]B十二指肠损伤

90.患者，男性，62岁。

以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。

查体：

右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。

受累血管及病理改变最可能是[1分]D大脑中动脉皮质支闭塞

91.患者，男性，23岁。

夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，因室内未通风而生煤火。

应立即采取下列哪项措施[1分]E转移到通风良好的地方

92.患者，男，67岁。

尿频，尿急8年，近3年尿线明显变细，射程短，尿后滴沥，近日伴纳差，乏力。

直肠指检：

前列腺5cm×6cm，未及硬结。

叩诊：

膀胱浊音区于脐下3横指。

超声显示前列腺5cm×5cm×7cm，残余尿量230ml，膀胱内未见异常。

血BUN18.4mmol/L，血PSA3.2ng/ml，肾图显示双侧上尿路引流欠佳。

对该病人以下哪一项处理最为合理[1分]D经尿道留置尿管，待肾功能恢复再决定进一步处理

93.2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。

结核菌素试验1:

2000，红硬，直径20mm，X线胸片未见异常，血沉15mm/h。

你将如何处理[1分]D需用异烟肼6～12个月

94.患者，女，56岁。

腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来有时有腹胀，大便经常干结，有时带有粘液，但无血液。

查体：

体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧、压痛。

腹部透视见有一个气液平面。

血象：

WBC9.5×109/L。

此病人的治疗原则是[1分]E作好术前准备，及早手术治疗

95.28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。

查血压160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），可见颗粒管型，经治疗后孕37周自然分娩，产后6周血压降至128/75mmHg，尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。

下列诊断以哪项可能性大[1分]A先兆子痫

96.29岁妇女，停经44天，有早孕反应。

妇科检查：

宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常。

首选的处理方法是[1分]AB型超声检查

97.男性患儿，5岁。

洗澡时发现右腹部包块1个月。

体检：

右上腹包块，质软。

超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5～1.5cm，静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。

肾图显示左肾功能正常，右肾功能严重受损。

经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400～600ml。

尿比重1.005～1.015。

试问该病儿最合理的处理为[1分]C右肾盂输尿管连接部成形术

98.患者，女，25岁。

停经50天，感心慌，胸闷，在当地医院诊断为“先天性心脏病并早孕”，今特来我院咨询能否继续妊娠。

查体：

口唇、指甲轻度紫绀，血压正常；心脏听诊：

心率80次/分，律齐，于胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音；肺动脉瓣第二心音亢进，双肺正常。

超声诊断室间隔缺损伴肺动脉高压。

下列哪项是正确的[1分]B不宜继续妊娠，入院行人工流产术

99.足月剖宫产婴儿，生后呼吸困难，鼻翼煽动，口周发绀，双肺有细小水泡音。

经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转。

该患儿可能是[1分]B新生儿肺炎

100.D类风湿关节炎