外科护理学书后光盘习题加答案.docx
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外科护理学书后光盘习题加答案
第十二章颅脑疾病患者的护理
A1型题
1．颅内压增高三大主要表现是:
A．头痛、呕吐、眩晕
B．头痛、呕吐、视神经盘水肿
C．头痛、昏迷、偏瘫
D．高热、呕吐、视神经盘水肿
E．高热、头痛、呕吐
参考答案:
B
2．小脑幕切迹疝患者其瞳孔改变的特点是：
A．患侧瞳孔变小、对光反射存在
B．患侧瞳孔逐渐散大、对光反射消失
C．双侧瞳孔散大、对光反射存在
D．双侧瞳孔缩小，对光反射消失
E．双侧瞳孔忽大忽小,对光反射减弱
参考答案:
B
3．枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是：
A．头痛剧烈
B．呕吐频繁
C．意识障碍
D．呼吸骤停出现较早
E．血压升高，脉缓有力
参考答案:
D
4．诊断颅底骨折最可靠的临床表现是：
A．意识障碍
B．头皮出血
C．脑脊液漏
D．肢体活动受限
E．生命体征紊乱
参考答案：
C
5．常被误认为是颅骨凹陷性骨折的颅脑损伤是：
A．皮下血肿
B．骨膜下血肿
C．硬脑膜下血肿
D．硬脑膜外血肿
E．帽状腱膜下血肿
参考答案：
A
6．颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过：
A．600ml
B．500ml
C．400ml
D．300ml
E．250ml
参考答案：
A
7．与脑震荡的临床表现不相符的是：
A．逆行性遗忘
B．昏迷半小时以上
C．清醒后有头痛、恶心等症状
D．CT检查脑组织无改变
E．神经系统检查无阳性体征
参考答案:
B
8．在颅内压生理调节机制中起主要作用的是：
A．颅内静脉血
B．脑组织中的液体量
C．血液中二氧化碳分压
D．血液中氧分压
E．脑脊液量
参考答案：
E
9．出血性脑卒中最常见的病因是：
A．头部外伤
B．动静脉畸形
C．高血压脑动脉硬化
D．颅内动脉瘤
E．脑脓肿破裂
参考答案:
C
A2型题
10．患者，女，30岁。
头外伤后出现呕吐、头痛，经检查确诊为小脑幕切迹疝。
首要的护理措施是：
A．吸氧
B．立即快速静脉输入甘露醇
C．限制液体量
D．做好手术前准备
E．准备冬眠低温疗法物品
参考答案:
B
11．患者，男，35岁。
因颅内压增高，突然头痛加剧且伴频繁呕吐,左瞳孔忽大忽小，呼吸节律不规则。
该患者可能发生的情况是:
A．脑干缺氧
B．脑卒中
C．小脑幕切迹疝
D．枕骨大孔疝
E．脑血肿
参考答案:
D
12．患者，女，38岁.因颅内压增高行脑室引流术后4小时，引流管无脑脊液流出。
不正确的处理措施是是：
A．生理盐水冲洗
B．引流瓶（袋）降低
C．报告医师
D．引流管轻轻转动
E．必要时换管
参考答案:
A
13．患儿，男，5岁。
不慎从高处跌落,头部先着地,来院就诊。
体格检查见头顶部有“乒乓球”样陷，首先考虑的是：
A．颅盖骨折
B．头皮血肿
C．颅底骨折
D．颅前窝骨折
E．脑疝
参考答案：
A
14．患者，女，46岁。
头部外伤后半小时来院就诊,患者意识清楚，头皮部有血肿，似有＂一顶波动的帽子＂。
首先考虑其头皮损伤的类型是:
A．皮下血肿
B．帽状腱膜下血肿类
C．头皮裂伤
D．头皮撕脱伤
E．骨膜下血肿
参考答案：
B
15．患者，男，25岁.头部被铁器打伤急诊来院。
现意识不清，面色青紫，有痰鸣音，CT检查显示脑内血肿。
目前的护理要点是:
A．做好术前准备
B．观察病情
C．保持呼吸道通畅
D．药物治疗
E．测量生命体征
参考答案:
C
16．患者，男，38岁。
因脑外伤急诊入院,呈昏睡状态但可以唤醒，能回答问题但反应迟钝,判断该患者的意识状态为：
A．浅昏迷
B．昏厥
C．嗜睡
D．意识模糊
E．谵妄
参考答案：
C
17．患者，男,46岁。
颅脑损伤后呼之睁眼,回答问题错误,刺痛躲避.其格拉斯哥评分为：
A．15分
B．13分
C．11分
D．9分
E．6分
参考答案：
C
18．患者，男，38岁。
突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷。
对患者是脑出血或是蛛网膜下腔出血有鉴别意义的临床表现是：
A．体温高低
B．肢体是否瘫痪
C．脑脊液是否为血性
D．白细胞计数
E．是否有颈强直
参考答案：
E
19．患者，男，35岁。
脑手术后1小时出现颅内压急性增高。
其典型的生命体征变化是:
A．脉快、呼吸急促
B．脉快、血压降低
C．脉快、血压高
D．脉慢、呼吸慢、血压高
E．脉慢、血压低
参考答案：
D
20．患者,女，58岁。
晨起发现右侧肢体瘫痪，意识清楚，被家人急送往医院，3天后病情稳定。
瘫痪肢体的康复期功能训练开始时间是：
A．在发病3天后
B．在发病5天后
C．在发病1周后
D．在发病2周后
E．在发病3周后
参考答案：
C
21．患者，女，56岁。
有风湿性心脏病史6年,今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，家人发现其口角歪斜。
考虑可能的情况是:
A．脑疝
B．脑栓塞
C．脑脓肿
D．蛛网膜下腔出血
E．脑肿瘤
参考答案:
B
22．患儿，男，6岁。
因脑脓肿入院治疗，24小时后突然高热、昏迷、角弓反张。
考虑出现:
A．急性颅内压增高
B．小脑幕切迹疝
C．枕骨大孔疝
D．脓肿压迫脑组织
E．脓肿破溃
参考答案：
E
23．患者，女，45岁.因头痛,恶心、呕吐来院就诊,CT检查为额叶肿瘤。
其主要的临床特点是:
A．视野改变
B．视力改变
C．共济失调
D．精神异常
E．幻觉
参考答案:
D
24．患者，男，56岁.垂体腺瘤术后出现口渴、多饮、多尿表现，测尿比重低于1。
005。
可能的原因是：
A．下丘脑受累
B．肾脏受损
C．垂体切除
D．传导神经受损
E．脑组织受压迫
参考答案:
A
25．患者，男，53岁。
因“脑出血"收住入院。
查体：
呼吸深慢，左上下肢不能活动，对疼痛刺激无反应,小便失禁.下列护理措施错误的是:
A．保持安静暂避免搬运
B．保持呼吸道通畅
C．立即建立静脉通路
D．病情稳定后可鼻饲
E．吗啡镇静
参考答案:
E
26．患者，男，46岁。
因酒后出现头痛、呕吐前来就诊.体格检查:
血压180/135mmHg，脉搏120次/min，面色潮红，瞳孔变小。
下列处理措施错误的是：
A．脱水治疗
B．保持呼吸道通畅
C．行脑脊液引流术
D．腰穿测颅内压
E．给予激素治疗
参考答案：
D
27．患者，女,46岁。
半年前诊断出肺部有肿瘤，3天前出现头痛、呕吐、右侧肢体活动受限等表现。
为明确诊断是否肺癌转移至脑,首先考虑的辅助检查是:
A．CT
B．MRI
C．脑室造影
D．PET
E．脑血管造影
参考答案：
D
28．患者,女，62岁。
在家中突然跌倒在地，意识清醒，呕吐2次。
来院后给即给予20％甘露醇250ml输注,其目的是：
A．镇静
B．降低颅内压
C．预防上消化道出血
D．止血
E．降血压
参考答案：
B
29．患者，男，24岁。
因头部被一重物击伤致颌骨开放性骨折,并有舌后坠,呼吸缓慢。
CT检查显颅内有血肿，量约30ml。
首要的处理措施是：
A．降低颅内压
B．下颌骨固定
C．补充血容量
D．保持呼吸道通畅
E．立即手术
参考答案：
D
30．患者，女,36岁。
因垂体腺瘤拟行开颅手术。
最危险的并发症是：
A．颅内感染
B．颅内出血
C．中枢性高热
D．尿崩症
E．癫痫发作
参考答案：
B
31．患者，男,25岁。
头部受伤后发现耳道有液体流出，体检有乳突区淤血.首先考虑为：
A．外耳道损伤
B．颅盖骨骨折
C．颅后窝骨折
D．颅中窝骨折
E．颅前窝骨折
参考答案：
D
32．患者,男，56岁。
近半年来经常头痛，呕吐，检查后确诊为脑膜瘤。
首选的治疗方法是:
A．手术治疗
B．化学治疗
C．放射治疗
D．免疫治疗
E．脱水治疗
参考答案:
A
33．患者，男,68岁。
因与他人争吵情绪激动，突感一侧肢体活动不便，来院治疗，诊断为缺血性脑卒中。
正确的护理措施是：
A．成人每日输液量以1500~2000ml为宜
B．体温40℃以上,给予药物降温
C．体温39℃以上，给予药物降温
D．输液量中盐溶液800ml为宜
E．输液量中盐溶液700ml为宜
参考答案:
A
34．患者，女，28岁。
因车祸致头部受伤入院,神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大.手术清除血肿后回病房。
脑室引流的时间一般不超过:
A．1~2天
B．5～7天
C．7～9天
D．3～4天
E．5～6天
参考答案：
B
A3型题
（35～37题共用题干）患者,女，38岁。
因头晕不慎从约2米高处坠落,双臀着地。
伤后意识清醒，鼻孔有液体流出，结膜出血。
35．首先考虑其诊断为：
A．颅盖骨折
B．颅前窝骨折
C．颅中窝骨折
D．颅后窝骨折
E．头皮裂伤
参考答案:
B
36．针对脑脊液漏，错误的护理措施是：
A．取半坐卧位
B．每日清洁鼻腔
C．定时冲洗鼻腔
D．鼻腔口松松地放置干棉球
E．鼻腔内禁滴抗生素溶液
参考答案:
C
37．估计脑脊液外漏量正确的方法是:
A．鼻腔松松放置干棉球，随湿随换
B．鼻腔填塞干棉球
C．1次/小时更换棉球
D．1次/2小时更换棉球
E．1次/3小时更换棉球
参考答案：
A
（38～41题共用题干）患者,男，38岁。
因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷,1小时后渐清醒,主诉头痛，有呕吐。
体格检查：
右上肢肌力Ⅱ级。
辅助检查：
脑脊液检查有红细胞；CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影.
38．初步诊断应考虑为：
A．脑震荡
B．弥散性轴索损伤
C．脑挫裂伤
D．脑栓塞
E．脑内出血
参考答案:
C
39．目前关键的处理措施是：
A．静卧、休息
B．床头抬高15°～30°
C．营养支持
D．应用抗生素
E．防治脑水肿
参考答案:
E
40．患者病情观察的重点在于及时发现：
A．呼吸道梗阻
B．颅内压增高、脑疝
C．压疮
D．水电解质失衡
E．出血
参考答案:
B
41．观察患者生命体征的顺序是：
A．脉搏、呼吸、血压
B．血压、脉搏、呼吸
C．脉搏、血压、呼吸
D．呼吸、血压、脉搏
E．呼吸、脉搏、血压
参考答案:
E
A4型题
（42～44题共用题干）患者，女，40岁。
外伤后出现头痛，呕吐，来院呼之无反应。
测血压170/100mmHg,脉搏45次/min,呼吸深慢.
42．考虑患者可能出现的情况是:
A．急性颅内压增高
B．高血压危象
C．枕骨大孔疝
D．大脑镰下疝
E．脑出血
参考答案:
A
43．若给予冬眠低温治疗，在其治疗期间错误的护理措施是：
A．定时更换冰袋放置部位
B．静脉输入冬眠药物同时戴冰帽
C．脉搏超过100次/min、收缩压低于13.3KPa通知医师
D．每日液体量不超过1500ml
E．定时为患者翻身
参考答案:
B
44．若患者病情好转，准备停止冬眠低温疗法.复温护理中正确的是：
A．12小时内,体温升至36℃
B．应先逐步停止物理降温，再逐步减少冬眠药物剂量
C．应先逐步停止物理降温，再逐步减少冬眠药物剂量
D．应先快速物理复温，再逐步减少药物剂量
E．同时停止物理降温和冬眠药物降温
参考答案:
B
（45～48题共用题干）患者，男，45岁。
骑车时因路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。
约20分钟后恢复清醒，诉头痛、头晕,对受伤过程无记忆。
体检:
瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压正常。
神经系统检查基本正常。
45．考虑最可能的诊断是：
A．头皮血肿
B．颅底骨折
C．脑震荡
D．脑卒中
E．脑脓肿
参考答案：
C
46．以下护理措施错误的是:
A．卧床休息3～4月
B．加强心理护理
C．保持呼吸道通畅
D．适当给予镇静剂
E．及时发现和处理颅内高压
参考答案：
A
47．如继发颅内血肿，患者主要的症状是：
A．脑脊液漏
B．再度昏迷并进行性加重
C．头痛、头晕
D．熊猫眼征
E．去大脑强直
参考答案:
B
48．外科疾病根据病因大致分为：
A．20大类
B．4大类
C．5大类
D．6大类
E．8大类
参考答案:
B
（49～51题共用题干）患者，男，68岁，有多年高血压病史.某日在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛、头晕，呕吐，语言不清，左侧肢体活动障碍，随即不知人事.体检示左侧肢体痛觉完全消失，并出现病理反射。
49．考虑最可能的诊断是：
A．蛛网膜下腔出血
B．脑出血
C．低血糖
D．短暂性脑缺血发作
E．颅内高压
参考答案:
C
50．下列护理措施,不妥的是：
A．做好术前护理
B．防止坠床
C．随时更换体位
D．观察病情变化
E．遵医嘱给予脱水剂
参考答案:
B
51．如患者术后第2天体温升高至40℃，可能的原因是:
A．中枢性高热
B．手术后感染
C．手术热
D．体温调定点升高
E．受损组织吸收引起
参考答案：
A
第十三章颈部疾病患者的护理
A1型题
1．甲状腺术后发生甲状腺危象的主要原因是：
A．术前高血压未能控制
B．术前甲亢症状未能控制
C．复方碘化钾用法不对
D．复方碘化钾用量过大
E．术后补液不足
参考答案：
B
2．原发性甲亢的主要病因是：
A．自身免疫
B．病毒感染
C．过度劳累类
D．手术创伤
E．精神创伤
参考答案:
A
3．与甲亢的临床表现不相符的是:
A．甲状腺弥漫性肿大
B．疲乏
C．嗜睡
D．心率增快
E．双手震颤
参考答案:
C
4．甲状腺癌的临床特点是：
A．以多发为主
B．肿块生长慢
C．质硬，表面高低不平
D．边界清楚
E．随吞咽上下移动
参考答案：
C
A2型题
5．患者，男，40岁.体检时发现颈部正中偏右有一直径2.0cm肿物，为求进一步治疗，来医院就诊。
医务人员查体时,首先应确定肿物的:
A．大小
B．软硬度
C．表面是否光滑
D．边界是否清楚
E．是否随吞咽活动
参考答案：
E
6．患者，女，35岁。
甲状腺大部分切除术后25小时出现进行呼吸困难，口唇发绀，颈部肿大。
最先考虑的原因是：
A．喉头水肿
B．气管塌陷
C．痰液堵塞气道
D．切口内血肿形成
E．双侧喉返神经损伤
参考答案:
D
7．患者，女,16岁.入学体检时发现弥漫性甲状腺肿.主要的治疗措施为：
A．观察,不预干涉
B．多食含碘食物
C．补充维生素D3
D．给予小剂量甲状腺激素
E．做好手术治疗准备
参考答案:
B
8．患者,男，35岁.甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,说话时音调无明显改变。
可能的原因是：
A．伤口内出血
B．单侧喉返神经损伤
C．双侧喉返神经损伤
D．喉上神经内侧支损伤
E．喉上神经外侧支损伤
参考答案:
D
9．患者，女，28岁.甲亢术后出现声音嘶哑，其原因是：
A．单侧喉返神经损伤
B．双侧喉返神经损伤
C．喉上神经内侧支损伤
D．喉上神经外侧支损伤
E．甲状旁腺损伤
参考答案:
A
10．患者，女，32岁。
偶然发现颈前圆形肿块，表面光滑,边界清楚、质中等、无压痛，随吞咽上下移动。
首先应考虑为：
A．甲状腺功能亢进
B．结节性甲状腺肿囊性病
C．甲状腺炎
D．甲状腺瘤
E．甲状腺癌
参考答案:
D
11．患者，女，30。
甲状腺大部切除术36小时后，体温高达40℃，心率〉120次/分，烦躁，伴频繁呕吐。
下列治疗措施不正确的是：
A．10％碘化钠5~10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注
B．普萘洛尔5mg加入10%葡萄糖溶液100静脉滴注
C．冬眠Ⅱ号半量肌注
D．吸氧
E．禁用肾上腺糖皮质激素
参考答案：
E
12．患者,女，30岁.多食易饿、疲乏无力、怕热多汗，颈部有对称性甲状腺肿大。
以下健康指导不正确的是：
A．多饮水
B．充分休息
C．心理护理
D．避免劳累
E．加强运动
参考答案：
E
A3型题
（13~16题共用题干）患者，女，40岁。
偶然自行发现颈前有一圆形肿块,表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛，随吞咽上下移动。
13．首先考虑的诊断是：
A．甲状腺炎
B．结节性甲状腺肿囊性病
C．甲状腺腺瘤
D．甲状腺癌
E．甲状腺功能亢进
参考答案:
C
14．该病继发甲亢的机率为：
A．2%
B．5%
C．10%
D．15％
E．20%
参考答案：
E
15．该病恶变率大约在:
A．1％
B．5%
C．10％
D．15％
E．20％
参考答案：
C
16．该病的手术治疗原则是:
A．局部切除
B．局部切除，术中冰冻切片病理检查
C．局部切除，术后送病检
D．患侧甲状腺大部分切除,术中冰冻切片病理检查
E．患侧甲状腺大部切除,术后病理检查
参考答案：
D
第十四章乳房疾病患者的护理
A1型题
1．急性乳房炎的健康教育不正确的是：
A．避免乳头破损
B．妊娠期经常擦洗乳头
C．矫正乳头内陷
D．预防性应用抗生素
E．每次哺乳应排尽乳汁
参考答案：
D
2．对乳房脓肿最有效的处理是：
A．切开引流
B．局部热敷
C．理疗
D．应用抗生素
E．乳房托起
参考答案：
A
3．早期乳房癌最常见的临床表现是:
A．乳头血性溢液
B．乳头抬高
C．橘皮样改变
D．无痛性肿块
E．酒窝征
参考答案：
D
4．下列关于乳房囊性增生病的叙述，不正确的是:
A．中年妇女多见
B．常见于双侧乳房
C．与内分泌功能失调有关
D．可发生癌变
E．可见腺组织的萎缩化生
参考答案：
E
A2型题
5．患者，女，39岁。
月经来潮前双乳胀痛，经期过后，症状减轻。
体查：
双乳内可触及大小不等,条索与结节状多样肿物，界限不清，质韧,可推动。
最可能的诊断是：
A．乳腺囊性增生病
B．乳房结核
C．乳癌
D．乳管内乳头状瘤
E．乳腺纤维瘤
参考答案:
A
6．患者，女,24岁.产后3周，左乳红肿疼痛,乳汁不畅，全身发热，白细胞12×109/L。
最可能的诊断是：
A．急性乳房炎
B．乳房结核
C．乳腺纤维瘤
D．乳管内乳头状瘤
E．乳房癌
参考答案：
A
7．患者，女，21岁。
右乳肿块，边缘清晰,活动度大,生长缓慢，最可能的诊断是：
A．乳腺炎性肿块
B．乳管内乳头状瘤
C．乳腺囊性增生病
D．乳房结核
E．乳房纤维腺瘤
参考答案：
E
8．患者,女，28岁。
足月顺产，产后4周，右乳红肿疼痛1周，T38.5℃，全身发热，白细胞14×109/L,怀疑深部脓肿。
最有效的检查方法是:
A．X光检查
B．B超检查
C．CT检查
D．穿刺抽吸
E．查波动感
参考答案：
D
9．患者，女,25岁.产后2周,右乳房红肿、胀痛,体温39.5℃.体查：
右乳外上象限可见红肿区，皮温高，有压痛，无波动感。
最可能诊断是:
A．急性乳腺炎
B．乳房纤维腺瘤
C．乳房结核
D．乳房囊性增生病
E．乳房外伤
参考答案:
A
10．患者，女,55岁。
沐浴时触及左腋窝结节，病理检查为来源不明的转移癌.最可能的原发肿瘤是：
A．胃癌
B．肺癌
C．乳房癌
D．胰腺癌
E．结肠癌
参考答案：
C
11．患者，女，33岁。
右乳头溢出血性液体2月余，体查:
乳房内未扪及明显肿块.最可能的诊断是：
A．乳房结核
B．乳腺囊性增生病
C．乳管内乳头状瘤
D．乳房慢性炎症
E．乳房纤维腺瘤
参考答案：
C
12．患者，女,50岁.无意中摸到右乳房有一肿块,无疼痛.为尽快明确肿块性质，最可靠的检查是:
A．B超
B．红外线扫描
C．肿块组织病理活检
D．乳房钼靶摄片
E．CT
参考答案:
C
13．患者,女，55岁.右乳头瘙痒6月余,体查:
右乳头及乳晕区皮肤潮红、渗出，有较多鳞屑，少量增厚，未扪及明显肿块。
最可能的诊断是：
A．乳房结核
B．乳管内乳头状瘤
C．乳腺囊性增生病
D．乳头湿疹样癌
E．炎性乳癌
参考答案:
D
14．患者，女，45岁。
沐浴更衣见文胸乳头处有少量血渍，乳房无痛不痒，未触及肿物。
最可能诊断是：
A．乳腺纤维瘤
B．乳癌
C．乳腺囊性增生病
D．乳管内乳头状瘤
E．乳房结核
参考答案：
D
15．患者，女，53岁。
近日发现右乳肿物来诊，体查:
右乳外上象限有长径为2.5cm大小肿物，质硬，高低不平，移动稍差，界限不清.最可能诊断是：
A．乳房癌
B．乳腺纤维瘤
C．乳腺囊性增生病
D．乳管内乳头状瘤
E．炎性乳房癌
参考答案:
A
16．患者,女，24岁.近半年来发现右乳内肿块,多次来院检查，肿物生长慢，位于外上象限，无压痛，质韧，可推动，表面光滑，界限清楚.最可能诊断是：
A．乳腺纤维瘤
B．乳房结核
C．乳腺囊性增生病
D．乳管内乳头状瘤
E．乳房癌
参考答案：
A
A4型题
（17～22题共用题干）患者，女，45岁。
3个月前无意中发现左乳有一小指大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大。
体格检查：
左乳可扪及3cm×2cm×1.5cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可.近期出现患侧乳头内陷，同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。
初步怀疑为乳癌。
入院后,患者紧张不安，食欲下降，睡眠差,常暗自哭泣，担心治疗效果和家庭未来生活。
17．对确诊最有价值的检查是：
A．乳房钼靶X线检查
B．B型超声波
C．近红外线扫描
D．乳腺导管造影
E．活组织病理检查
参考答案：
E
18．该病的好发部位是：
A．乳房外上象限
B．乳房外下象限
C．乳房内上象限
D．乳房内下象限
E．乳管近乳头开口处
参考答案：
A
19．该患者的乳癌分期是：
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．晚期
参考答案:
B
20．造成患者乳头内陷的原因是:
A．癌细胞堵塞皮下淋巴管
B．癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C．癌肿与胸肌粘连
D．癌肿与皮肤粘连
E．癌肿侵犯乳管
参考答案:
E
21.患者目前最主要的护理诊断是:
A．知识缺乏
B．焦虑、抑郁
C．睡眠形态改变
D．皮肤完整性受损
E．语言沟通障碍
参考答案：
B
22．若术后第一天发现皮瓣下有少量积血、积液，不正确的护理措施是：
A．伤口加
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