十八项核心制度试题及答案.doc

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XXX人民医院十八项医疗核心制度

考试题（2018年11月）

一、选择题：

（每题2分，共15题，小计30分）

1、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：

（）

A．2小时内B．4小时内C．6小时内D．12小时内

2、死亡病例讨论必须在病人死亡后内完成（）

A、24小时B、48小时C、一周D、二周

3、一次用血量超过ml及以上，要履行报批手续，由所在科室科主任签字后，到医务科审批签字，送输血科备血，具体按《大量用血申请和审批制度》执行。

（）

A、2000B、1200C、800D、1600

4、高级专业技术职务医师每周查房多少次：

（）

A、1-2次B、2-3次C、1-3次D、2次

5、下列关于首诊负责制，理解正确的是：

（）

A、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

B、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录

C、对急、危、重患者，首诊医师可不参与抢救

D、对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，直接建议转院治疗

6、患者入院4天未确诊，治疗效果不佳，病因不明的患者应：

（）

A、转入上级医院诊疗B、组织疑难病例讨论C、上报院领导处理D、继续查找病因，对症治疗

7、急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？

（）

A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟

8、按手术分级管理制度，高年资住院医师可单独完成的手术是（）

A、一、二级手术B、二级手术C、三级手术D、一级手术

9、下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？

（）

A. 首诊负责制度B. 信息安全管理制度C. 医患沟通制度D. 危急值报告制度

10、以下关于医疗技术说法正确的是（）

A、非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高的技术

B、非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展

C、如一类技术在行业内已广泛开展，但未在本医院开展，如要开展直接应用即可，无需上报

D、项目负责人应对新开展技术在开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估。

一旦意外发生，应积极采取相应措施，将风险降到最低限度

11、以下关于抗菌药物使用，不正确的是哪一项（）

A. 对轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物进行治疗。

B. 免疫功能低下患者发生感染时，可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物

C. 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物

D. 特殊使用级抗菌药物视情况可以在门诊使用

12、三级手术指（）

A、技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术

B、技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术

C、技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术

D、技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术

13、（）值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。

如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。

A一线B二线C一、二线D三线

14、新入院患者，（）内应有主治医师以上职称医师查房记录。

A24小时B48小时C72小时D1周

15、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）。

A药物剂量B药物浓度C配伍禁忌D患者出入量

二、填空题：

（每空1分，共20空，小计20分）

1、医疗机构应当加强药学部门建设和药事质量管理，提升临床药学服务能力，推行临床药师制，发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用。

临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循、、的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权。

2、首诊医师必须、、，积极治疗或提出诊疗意见。

3、医疗机构三级医师治疗体系包括、

和。

4、出院病历一般应在天内归档，特殊病历（死亡）归档时间不超过。

5、手术安全核查是由、、三方（以下简称三方），分别在、、，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

6、我院《值班与交接班制度》中规定交班范围：

新入院患者、、、的患者。

三、判断题：

（每题2分，共10题，小计20分）

1、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。

（）

2、特殊情况，住院医师有权决定患者进行院内/外会诊、转院等问题。

（）

3、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。

（）

4、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。

（）

5、主治医师应检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。

（）

6、死亡病例讨论必须由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，全体医师和护士长参加。

（）

7、术中用药、输血的核查：

由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

（）

8、输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，科室保存。

（）

9、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。

（）

10、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应按照医疗废物处理相关规定及时清理废弃。

（）

三、简答题（第1题18分，第2题12分,共30分）

1、十八项医疗核心制度内容（共18分）

2、请结合临床，简单描述住院（门诊）危急值报告的全过程。

（以检验科血钾1.5mmol/L为例，共12分）。

十八项医疗核心制度考试题答案

一、选择题（每小题2分，共15题，共30分）

1、C2、C3、D4、A5、B6、D7、A8、D9、C10、D11、D12、C13、A14、B15C

二、填空题：

（每空1分，共20空，小计20分）

1、安全、有效、经济2、详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查，3、主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师4、3天、1周。

5、具有执业资质的手术医师（手术主持者或第一助手）、麻醉医师和手术室护士（巡回护士）；麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前6、危重患者、特殊患者、术前及术后三天内

三、判断题：

（每题2分，共10题，小计20分）

1、√2、×3√、4×、5√、6√、7√、8、×9、×10、×

四、简答题（第1题18分，第2题12分,共30分）

1略

2、检验科做出血钾2.5mmol/L结果；

检验者复查标本质量和该项目的室内质控是否达标；

确认无误后再复检；

立即电话通知相应诊室或临床科室医护人员（必要时报告本科室负责人或相关人员）并在《危急值报告登记本》登记；

临床医护人员接到通知后，通知主管医师；

主管医师对数值进行核对，并采取必要的救治措施；

在病程记录中记载危急值报告记录；

在《危急值报告登记本》登记。

对相关检查项目进行复检，以了解治疗措施是否有效。