手厥阴心包经穴.doc

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手厥阴心包经穴

中冲穴Zhongchong

[穴名解]本穴属于手厥阴心包经，经气循手臂中道运行，直达手中指尖端中央的冲要之处，故名中冲。

[位置]在手中指的末节尖端中央。

[取法]在手中指尖端之中央取穴。

[简易取法]中指尖端，距指甲1分处是本穴。

[出处]《灵枢·本输》：

“心，出于中冲。

”

[解剖]皮肤→皮下筋膜→指腱鞘及鞘内指深屈肌腱→末节指骨粗隆（骨膜）。

有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；为正中神经之指掌侧固有神经分布处。

[功用]启闭开窍，泻热清心。

[主治]

　　1．精神神经系统疾病：

昏迷，休克，脑出血，中暑，癔病，癫痫，小儿惊风；

　　2．循环系统疾病：

高血压，心绞痛，心肌炎；

　　3．其它：

小儿消化不良，舌炎，结膜炎等。

[刺灸法]

　　刺法：

　　1.浅刺0.1寸，局部胀痛；

　　2.三棱针点刺出血。

　　灸法：

艾炷灸1~3壮，艾条灸5~10分钟。

[配穴举例]配内关、人中，可治疗中风、中暑昏迷，小儿惊风；配合谷、风府，可治疗中风先兆；配劳宫，可治疗心痛心烦。

[附注]“井”穴。

[现代研究]针刺中冲穴对视野有一定影响，而且与经络感传有关，如针刺中冲穴，感传前红、绿色周边视野均正常，诱发感传后，可测得红、绿色周边视野明显缩小。

动物实验证明，针刺狗的“中冲”穴，可引起心率减慢。

劳宫穴Laogong

[穴名解]“劳”之为劳作、劳动；“宫”之为皇宫、中宫。

手乃人劳动之器官，而本穴正在手掌中央，本穴又属心包经，而心包是君主一心的宫城，故名劳宫。

[别名]五里、鬼路、掌中。

[位置]在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。

[解剖]皮肤→皮下组织→掌腱膜→桡侧指浅、深屈肌腱之间→第2蚓状肌桡侧→第1骨间掌侧肌和第2骨间背侧肌。

在第2、3掌骨间，下为掌腱膜，第2蚓状肌及指浅、深屈肌腱，深层为拇指内收肌横头的起端，有骨间肌；有指掌侧总动脉；布有正中神经的第2指掌侧总神经。

[取法]掌心横纹中，当第3掌骨的桡侧，屈指握拳时，中指指尖所点处取穴。

[出处]《灵枢，本输》：

“心，溜于劳宫”。

[功用]清心开窍，除烦泻热。

[主治]

　　1．精神神经系统疾病：

脑血管意外，昏迷，中暑，癔病，精神病，小儿惊厥，吞咽困难；

　　2．消化系统疾病：

黄疸，食欲不振；

　　3．五官科系统疾病：

口腔炎，齿龈炎；

　　4．其它：

手癣，手指麻木，高血压等。

[刺灸法]

　　刺法：

直刺0.3－0.5寸，局部胀痛，针感可扩散至整个手掌。

　　灸法：

艾炷灸3－5壮，艾条灸5－10分钟。

[配穴举例]配人中、百会、合谷，可治疗癫狂痫证，癔症；配内关、大陵，可治疗急性胃炎呕吐口渴；配三间、少泽、太冲，可治疗口臭口疮。

[附注]“荥”穴。

[现代研究]有报道，针刺劳宫穴可治疗胃痉挛，使用平补平泻手法，留针40分钟，每10分钟行针1次；有报道，用灸法治疗口臭，取双侧劳宫穴艾灸25分钟，每日1次，治疗7次而愈。

大陵穴Daling

[穴名解]陵，是指丘陵、隆起；本穴在腕骨（月骨）隆起处后方，比喻骨隆起如大丘陵之状，故名大陵。

[别名]心主、鬼心。

[位置]在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

[解剖]皮肤→皮下筋膜→前臂筋膜→正中神经干→腕骨间关节囊。

在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，有拇长屈肌和指深屈肌腱；有腕掌侧动静脉网；布有前臂内侧皮神经，正中神经掌皮支，深层为正中神经本干。

[取法]仰掌，于腕横纹正中，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[简易取穴]仰掌，微屈腕关节，在掌后第1横纹上，所出现两筋之问是本穴。

[出处]《灵枢·本输》：

“注于大陵。

”

[功用]清心除烦，和胃宽胸，疏经活络。

[主治]

　　1．循环系统疾病：

心肌炎，心内外膜炎，心动过速；

　　2．精神神经系统疾病：

神经衰弱，失眠，癫痫，精神分裂症，肋间神经痛；

　　3．消化系统疾病：

胃炎，胃出血；

　　4．运动系统疾病：

腕关节及周围软组织疾患，足跟痛；

　　5．其它：

咽炎，腋淋巴腺炎，疥癣等。

[刺灸法]

　　刺法：

　　1.直刺0.3~0.5寸，局部酸胀，针感可向指端放散；

　　2．向腕管内斜刺0.8~1.5寸，用于治疗腕管综合征。

　　3．三棱针点刺放血。

　　灸法：

艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸10~20分钟。

[配穴举例]足跟骨刺痛，独取大陵可速止；配内关、心俞，可治疗心痛心悸；配内关、曲泽，可治疗胸胁、手腕痛。

[附注]“输”穴、“原”穴。

[现代研究]有报道，用大陵穴进针后，沿尺、桡骨之间向外关穴直刺，得气后留针5—15分钟，每5分钟提插捻转1次，可治疗失眠；有报道，用大陵穴可治疗鸡爪风，发作时刺之，痉挛立解；浅刺，针感麻串，每日1次，坚持治疗，还可根治。

内关穴Neiguan

[穴名解]关，指在寸口关脉的斜后方，意指此为经气出入之处，似关隘；而“内”是相对外而言，本穴在前臂的内侧，故名内关。

[别名]阴维。

[位置]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→前臂筋膜→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。

在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深层为指深屈肌；有前臂正中动静脉，深层为前臂掌侧骨间动静脉；布有前臂内侧皮神经，下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

[取法]仰掌，于腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[出处]《灵枢·经脉》：

“手心主之别，名曰内关。

”

[功用]宽胸理气，降逆止呕，宁心安神，镇静止痛。

[主治]

　　1．循环系统疾病：

风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心内、外膜炎，心动过速，心动过缓，心律不齐，血管闭阻性脉管炎，无脉症，高血压；

　　2．消化系统疾病：

胃炎，胃痉挛，肠炎，痢疾，急性胆道疾患；

　　3．精神神经系统疾病：

癫痫，癔病，失眠，血管性头痛，多发性神经炎，脑血管病后遗症以及手术疼痛，膈肌痉挛，休克；

　　4．其它：

甲状腺机能亢进，哮喘，疟疾。

　　5．为针麻、镇痛常用穴之一。

[刺灸法]

　　刺法：

直刺0.5－1寸，深刺可透外关穴，局部酸胀有麻电感向指端放散。

　　灸法：

艾炷灸或温针灸5－7壮，艾条温灸10－20分钟。

[配穴举例]配神门、间使，治疗心痛心悸；配公孙，治疗胃痛；配人中、素髂，治疗低血压头晕；配足三里，治疗食欲不振。

[现代研究]针刺内关穴对心脏有明显的调整作用。

有实验表明，心率在51次／分以下者，针刺内关穴，可引起心率加快，但心率在75次／分以上者，多无明显改变，少数有稍增快或变慢。

对于冠心病心绞痛发作时，急取内关，针尖向上75度角刺入，施平补平泻法，针感向胸部扩散，5-10分钟后疼痛大减，再送医院。

针刺内关对心功能有良好的调整作用，对Ⅰ、Ⅱ期心功能不全效果显著。

Ⅰ期心功能不全，轻刺内关，留针20分钟，每日1次，3-4天，心功能即有显著好转，7-8天为Ⅰ疗程，效果良好：

对Ⅱ期心功能不全的患者，则需每天2次，8-10天为1疗程，1-2个疗程后，心悸，气急平息，肝肿缩小，水肿消退，心脏代偿功能显著好转。

   有报道，针刺内关穴，对高脂血症患者有明显疗效。

   针刺内关穴对胃肠功能有影响，有实验表明针刺内关对胃酸分泌有抑制作用。

对肠的运动有调整作用。

   针刺内关穴，对神经一体液系统有影响。

有动物实验表明，电针“内关”穴改善缺性心肌损伤，可能与视前区—下丘脑前部（PO-AH）的功能有关系，有赖于下丘脑的完整性。

如PO-AH损毁后，可使电针效应大为减弱。

另外，也证实电针和下丘脑刺激皆能加速缺血性心肌损伤的恢复过程，而在电针的条件下刺激下丘脑可进一步加强电针的效应。

PO-AH可能是电针“内关”穴区促进急性缺血性心肌损伤恢复的重要中枢环节之一。

   内关穴对神经精神系统有治疗作用。

内关配外关可治疗内耳性眩晕；内关配行间可治疗癫痫、癔症。

另外，可用内关配照海治疗梅核气。

   内关穴对呼吸功能有影响。

有报道，呼吸衰竭的病人，针刺内关、太冲等穴，对呼吸频率、节律和各种异常呼吸，均有一定改善。

   内关穴对免疫系统有影响。

针刺内关、足三里，可使吞噬细胞吞噬指数明显增高，有的可增高1—2倍，吞噬能力也呈平行变化。

针刺内关、合谷，可使正常人血清中球蛋白含量上升。

也有人报道针刺内关，使正常人白蛋白多数趋于下降。

   内关穴有镇痛作用，有报道用针刺内关穴，可治疗落枕，胸胁痛，急性腰扭伤等。

间使穴Jianshi

[穴名解]使，指臣使。

穴在掌后3寸两筋之间凹陷处。

心包络为心的外围，为尘世之冠，由心君主宰，问有臣使之意，故名间使。

[位置]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→前臂筋膜→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。

在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动静脉；深层为前臂掌侧动静脉；布有前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经，其下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

[取法]仰掌，于腕横纹上3寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[简易取法]掌后第1横纹上3寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[出处]《灵枢·本输》：

“行于间使。

”

[别名]鬼路。

[功用]清心解热，调理肠胃，活血通络。

[主治]

　　1．循环系统疾病：

风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎；

　　2．精神神经系统疾病：

癫痫，癔病，精神分裂症，脑血管病后遗症；

　　3．其它：

感冒，咽喉炎，胃炎，疟疾，荨麻疹，子宫内膜炎等。

[刺灸法]

　　刺法：

直刺0.5－1寸，深刺可透支沟穴，局部酸胀，针感向指端放散。

　　灸法：

艾炷灸或温针灸3~7壮，艾条温灸5~10分钟。

[配穴举例]配心俞、内关、少府，治疗心痛心悸；配合谷、后溪、百会，治疗癫痫；配大杼、大椎、陶道，治疗疟疾；配支沟，治疗热盛癫狂。

[附注]“经”穴。

[现代研究]有实验证明，电针内关和间使，可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加，使冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠状动静脉血氧含量差值减少，心肌氧耗量降低，从而改善、调整心肌对氧的供求失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。

有试验报道：

电针内关—间使，对体感诱发电位中和疼痛有关的成分有抑制作用。

郄门穴Ximen

[穴名解]本穴为手厥阴经之郄穴，在腕后5寸处，在两筋相夹处分肉之间，状如门，故名郄门。

[位置]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→前臂筋膜→桡侧腕屈肌→指浅屈肌→正中神经→指深屈肌→前臂骨间膜。

在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经，其下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

[取法]仰掌，于腕横纹上5寸，当曲泽穴与大陵穴的连线上，于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[简易取法]在掌后第1横纹上5寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间取穴。

[出处]《针灸甲乙经》：

“神气不足，郄门主之。

”

[功用]止血清营，安神宁心。

[主治]心痛，心悸，心烦，呕血，咯血，癫疾。

　　1．循环系统疾病：

心绞痛，心肌炎，风湿性心脏病，心悸；

　　2．精神神经系统疾病：

膈肌痉挛，癔病，精神病；

　　3．其它：

乳腺炎，胸膜炎，胃出血等。

[刺灸法]直刺0．5—1寸；可灸。

　　刺法：

直刺0.5－1寸，局部酸胀，针感可向指端放散。

　　灸法：

艾炷灸3－5壮，艾条温灸10－20分钟。

[配穴举例]配内关、膈俞，治疗心痛、心悸；配膈俞、三阳络，治疗胸痛、呕血、咯血。

[附注]“郄”穴。

[现代研究]针刺郄门穴对肺功能有调整作用，可改善因开胸而引起的纵隔摆动。

对血氧饱和度也有调整作用。

在开胸术中，看到手术侧虽有开放性气胸存在，肺萎缩，但动脉血氧分压升高，不致缺氧，仅二氧化碳有不同程度的升高。

针灸郄门对心脏功能也有调整作用，如对冠心病、心绞痛，可使心率减慢，增强心肌收缩力。

而且针刺“郄门”穴，具有促进急性缺血性心肌损伤的恢复作用

曲泽穴Quze

[穴名解]水的聚所叫做泽；本穴位于肘部屈曲浅凹处如泽，本穴为手厥阴经合穴，为经气所人，归聚之所，故名曲泽。

[位置]在肘横纹中，当肱二头肌的尺侧缘。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→肘筋膜→正中神经→肱肌。

在肱二头肌腱的尺侧；当肱动、静脉处；布有正中神经的本干。

[取法]仰掌，肘部微屈；在肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘取穴。

[简易取法]在肱二头肌腱的尺侧，肘横纹上。

[出处]《灵枢·本输》：

“入于曲泽。

”

[功用]活血理气，泄热除烦。

[主治]心痛心悸，凡热，肘臂酸痛，胃痛呕吐。

　　1．循环系统疾病：

心绞痛，风性心脏病，心肌炎；

　　2．其它：

急性胃肠炎，支气管炎，中暑，小儿舞蹈病等。

[刺灸法]直刺0．8—1寸，或用三棱针点刺出血；可灸。

　　刺法：

　　1.直刺0.8－1寸，局部酸胀，针感可向中指放散。

　　2.三棱针点刺放血。

　　灸法：

艾炷灸或温针灸5－7壮，艾条灸10－15分钟。

[配穴举例]配内关、大陵，治疗心胸痛；配委中点刺出血，治疗烦热、口干、胃痛、呕吐；配膈俞、肾俞，治疗心痛、心悸。

[附注]“合”穴。

[现代研究]针刺动物的“曲泽”、“膈俞”，对急性缺血性心肌损伤，有抑制损伤发展的作用，使家兔心电图ST段升高受到抑制，表明有保护心肌的作用，表明针刺“曲泽”等穴可加速动物急性缺血性损伤的恢复过程。

有人对大白鼠“曲泽”穴的神经分布及在脊髓节段的研究中，发现在“曲泽”穴注射辣根氧化酶，同侧，颈6—胸1节段，分别于脊神经节，脊髓前角和交感神经颈下节发现标记细胞。

在切断肌皮神经后，在上述相同部位只是发现少量标记细胞；如切断肌皮神经和桡神经后，在上述部位只有少数动物发现极少量标记细胞。

说明针刺“曲泽”穴，其神经分布在脊髓为颈6—胸1，与肌皮神经和桡神经传入有关。

天泉穴Tianqu

[别名]天温。

[穴名解]天，指上部；泉，指出水之处。

本穴如池中之水由此涌出，而向下流淌；此穴在上臂部，故名天泉。

[位置]在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→臂筋膜→肱二头肌→喙肱肌（腱）。

在肱二头肌的长短头之间；有肱动、静脉肌支；为臂内侧皮神经及肌皮神经分布处。

[取法]腋纹头下2寸，在肱二头肌的长、短头之间，伸臂仰掌取穴。

[简易取法]在腋前纹头下2寸，肱二头肌肌腹中取穴。

[出处]《针灸甲乙经》：

“天泉……在曲腋下。

”

[功用]理气活血，疏经活络。

[主治]心痛，咳嗽，上臂挛痛。

　　1．循环系统疾病：

心绞痛，心动过速，心内膜炎；

　　2．精神神经系统疾病：

肋间神经痛，膈肌痉挛；

　　3．其它：

支气管炎，上臂内侧痛，视力减退等。

[刺灸法]直刺0．5—0．8寸；可灸。

　　刺法：

直刺0.5－0.8寸，局部酸胀，针感可扩散至肩部。

　　灸法：

艾炷灸3－5壮，艾条灸5－10分钟。

[配穴举例]配内关，可治疗心痛心悸；配丰隆，治疗咳嗽。

[现代研究]动物试验表明，当给动物注射肾上腺素，使心率过慢，再针刺天泉、曲泽、内关等穴，可明显减弱肾上腺素所致的心率减慢作用，并促使心率迅速恢复到正常水平。

天池穴Tianchi

[别名]天会。

[穴名解]上部为“天”；蓄水之处为“池”；本穴位于人体上部乳房旁，乳峰高耸有乳汁由下而上涌出，故此处如蓄乳之池，故名天池。

[位置]在胸部，当第锄间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。

[解剖]皮肤→皮下筋膜→胸肌筋膜→胸大肌→前锯肌→肋间外肌→肋间内肌→胸内筋膜。

在胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深层为第4肋间内、外肌；由胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经肌支及第4肋间神经。

[取法]在第4肋间隙中，乳头外侧1寸处取穴。

[简易取法]在第4肋间隙中，前正中线旁开5寸取穴。

[出处]《灵枢·本输》：

“手心主也，名曰天池”。

[功用]理气活血，疏通包络。

[主治]胸闷痛，心痛，乳痈，腋下肿，咳喘。

　　1.循环系统疾病：

心绞痛，心脏外膜炎；

　　2.妇产科系统疾病：

乳腺炎，乳汁分泌不足；

　　3.外科系统疾病：

淋巴结核，腋窝淋巴腺炎；

　　4.其它：

肋间神经痛，脑充血等。

[刺灸法]斜刺或平刺0．5—0．8寸；可灸。

　　刺法：

斜刺或平刺0.5－0.8寸，局部酸胀。

不可深刺，以免造成气胸。

　　灸法：

艾炷灸3－5壮，艾条温灸5－10分钟。

[配穴举例]配内关，可以治疗心胸疼痛；配膻中、少泽、乳根，可以治疗乳痈。

[附注]本穴正在胸腔部位，内有心、肺等重要器官，不宜深刺。

[现代研究]临床用于治疗乳腺炎，腋下淋巴结炎。