临检基础实训课程标准解读.docx

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临检基础实训课程标准解读

《临床检验基础》课程标准

课程类别：

专业课

开课学期：

第二学年

适用专业：

医学检验专业

一、课程概述

㈠学时与适用对象：

《临床检验基础》是邵阳医学高等专科学校医学检验专业学生必修的专业课之一，总共150学时，在第二学年开设。

适用于大专医学检验专业。

㈡课程性质：

临床检验基础是医学检验专业的主要专业基础课之一，其主要任务是通过各种现代生物医学实验手段，对人体的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落细胞等进行检验，以获得有关病理变化、病原体和脏器功能状况资料，达到诊断和鉴别诊断、观察病情变化及了解预后的目的，并为医学研究提供客观依据。

㈢课程基本理念：

本门课程的基本理念体现了“以能力为本位、以岗位实践为主线、以任务为主体”的思想，将岗位实践能力中所需的知识点融合在各项基本技能中，学生通过一系列操作，掌握并强化各知识点和技能。

㈣课程设计思路：

理论与实践相结合；重点讲授与系统探讨相结合；讲授思路、方法与创新能力相结合；教师指导与学生自主学习相结合；同时与行业专家共同制定体现职业能力培养与综合素质发展的课程目标 ，采用“工学结合，教学做合一”的教学模式。

理论学习与实践训练交叉进行，或者理论实践一体化，教学做合一。

二、课程培养目标

（一）课程目标

要求学生掌握该课程的基本理论、基本知识与基本技能，特别是熟练掌握血液常规检验、血栓与止血常用筛选试验、血型鉴定与交叉配血、尿液常规、粪便常规、脑脊液常规、精液常规、白带常规等项目基础知识、操作技术及其临床应用，为将来工作打下扎实的专业基础。

在“教、学、做”过程中培养学生的分析问题、解决问题的能力，创新思维和创新能力；注重培养学生职业道德、团队协作精神，培养学生的检验与临床沟通能力及社会适应能力。

（二）知识目标

掌握血液常规、尿液常规、粪便常规等基础理论。

（三）技能目标

掌握血液常规、尿液常规、粪便常规等项目操作技能，掌握显微镜使用技术、血液标本采集与抗凝技术、血涂片制备与染色技术、血细胞计数技术、细胞、虫卵等形态识别技术，常用仪器操作使用技术，常用试剂配制技术等基本技术。

（四）态度目标

养成实事求是的科学态度、认真仔细的工作态度、良好的职业道德、团队协作精神。

（五）能力目标

分析问题、解决问题的能力，创新思维和创新能力，良好的人际沟通能力及社会适应能力。

三、教学内容

课程的知识与技能要求分为知道、理解、掌握和学会四个层次。

这四个层次的一般涵义表述如下：

了解–是指对基本知识、基本理论有一定的认识，能记忆学过的知识要点。

熟悉–是指能够领会概念、原理的基本含义。

掌握–是指对基本知识、基本理论有较深刻地认识，并能够综合、灵活地运用所学知识解决实际问题。

学会–是指能独立地完成基本的实践技能操作。

表1 《临床检验基础》课程内容与要求

模块

章节

教学内容

教学要求

1

血液学一般检验

1.血液标本的采集和抗凝、 血涂片的制备与染色

2.红细胞检验

3.白细胞检验

4.血小板检验

5.RET计数、

6.Hct测定、

7.红细胞三个平均值（MCV、MCH、MCHC）的计算

8．ESR测定、

9.嗜碱性点彩红细胞计数、

10.狼疮细胞检查

11. 血细胞分析仪及其临床应用

掌握

掌握

掌握

掌握

掌握

熟悉

熟悉

熟悉

掌握

熟悉

了解

学会

2

血栓与止血检查

1. 血浆凝血酶原时间测定

2. 活化部分凝血活酶时间测定

3. 血浆凝血酶时间测定

4. 血浆纤维蛋白原测定

5. 自动血凝仪的应用

掌握

掌握

掌握

熟悉

熟悉

3

血型与输血

1. 红细胞血型系统

2. ABO血型与Rh血型鉴定

3. 交叉配血试验

4. 新生儿溶血病的实验诊断

5. 采血、贮血、输血

熟悉

学会

学会

了解

熟悉

4

尿液检验

1.尿液检验概述

2.尿液理学检验

3.尿液常用化学检查

4.尿液干化学分析仪及应用

5.尿液显微镜检验

6.尿液检验的质量控制

了解

掌握

掌握

掌握

学会

熟悉

（接上页）

表1 《临床检验基础》课程内容与要求

5

排泄液与体液检查

1. 粪便检验

2. 脑脊液检验

3. 浆膜腔积液检验

4. 精液检验

5. 前列腺液检验、阴道分泌物一般检验

6.羊水检查、其他体液检查

7. 脱落细胞检验。

掌握

掌握

熟悉

掌握

掌握

熟悉

了解

四、实施建议

（一）教学时数安排与分配

《临床检验基础》是医学检验专业的必修专业课，一般为150学时，具体安排如下（理论学时与实验学时为1:

1.3，理论课在多媒体教室进行，实验课在临床检验实验室完成）：

表2  学时内容分配表

章

节

教    学     内     容

时            数

总时数

理论

实验

录像

1

1-4

血液学一般检验

50

20

30

3

1-3

血液流变学

2

2

6

1-4

粪便检查

6

4

2

7

1-7

脑脊液检查

6

4

2

8

1-6

浆膜腔积液

4

2

2

4

1-6

血型与输血

12

8

4

5

1-9

尿液检验

24

12

12

9

1-8

精液检查

4

2

2

11

1-3

前列腺液检查

2

1

1

12

1-3

阴道分泌物检

3

2

1

13

1-4

羊水检查

2

2

14

4-5

其它体液检查

1

1

15

1-6

脱落细胞学检查

14

6

8

合   计

150

66

84

（二）教材及教辅资料选用

1．使用教材：

理论教材：

《临床检验基础》，罗春丽 主编，人民卫生出版社，2007年。

实验教材：

：

临床检验基础实验指导》校编教材

2．参考资料：

①《临床检验基础》，刘成玉 熊立凡 主编，人民卫生出版社，2009年；

（三）教学方法

根据具体教学内容灵活采用现场教学、案例教学、项目教学、启发式教学、讨论式教学、探究式教学等教学方法，探索并实施“教、学、做”合一的教学方法，充分体现学生在学习中的主体地位。

（四）教师要求

⒈承担《临床检验基础》教学的专任教师，应具备专业要求的各项技能，能运用多种教学方法和教学手段组织教学，能指导学生进行正确的操作，并能对学生的操作过程与结果进行指导评价，能指导学生查阅资料，了解专业的新进展。

⒉兼职教师应具有高校教师资格证书，具有本科以上学历及中级以上职称，专业基础理论扎实，经过学校审核并进行试讲合格后参与理论和实践教学。

（五）实训条件

配备有独立的三间实验室，每个学生配有一台性能良好的显微镜，能较好地满足实训要求。

（六）课程评价

本课程的考核方式始终坚持以学生能力为中心，目的是掌握各种检验的基本操作技能，培养学生分析问题、解决问题和运用知识的能力。

教学评价采用过程评价与结果评价相结合。

过程评价包括平时学生的考勤、作业；结果评价即期末考试成绩和实训操作考核。

学生最终课程成绩由过程评价（占10%）、实训演操作考核（占30%和期末考试成绩（占60%）三部分组成。

实验（训）项目

课程临床检验基础

责任人张志梅

部门医学检验技术教研室

专业医学检验技术层次三年制总学时86实验（训）学时42

序号

实验（实训）项目

课堂目标

基本内容

课堂设计

所需主要设备及耗材4人1组

学时

1

标本的采集

微量吸管的使用

掌握静脉采血的方法和无菌操作技术。

掌握微量吸管的使用方法。

·具备小组协作能力。

·1.静脉采血

·微量吸管的使用

通过教师讲解和示教静脉和手指采血，学生进行操作训练，学会静脉和手指采血方法。

能正确使用真空采血管。

能熟练使用微量吸管

·学生动手操作

·归纳总结

2ml吸量管2个、试管架1个、吸量管架1个、洗耳球2个、试管6支、真空采血针4个、微量吸管10个、棉签1包、75%酒精50ml、碘伏50ml、胶吸头5个、真空管（EDTA-K2）4个、止血带2个、生理盐水50ml、50ml滴瓶4个

2

学时

2

计数板构造的观察

掌握改良牛鲍计数板的使用方法。

·具备小组协作能力。

·静脉采血

微量吸管的使用

观察计数板的构造

·通过教师讲解和示教，学生进行操作训练，学会静脉采血方法，能正确使用真空采血管，能熟练使用微量吸管及计数板

·学生动手操作

·归纳总结

显微镜4个、计数板4个、2ml吸量管2个、1ml吸量管2个、试管架1个、吸量管架1个、洗耳球2个、试管6支、真空采血针4个、微量吸管10个、棉签1包、75%酒精50ml、碘伏50ml、胶吸头5个、真空管（EDTA-K2）4个、止血带2个、生理盐水50ml、50ml滴瓶4个、冰乙酸10ml、胶吸头、盖玻片4个、真空管（EDTA-K2）4个、纱布5块、医用药棉2克

2

学时

3

毛细血管采血法

红细胞计数

·掌握显微镜红细胞（RBC）计数的原理及操作方法。

·具备小组协作能力。

1.毛细血管采血

2.微量吸管的使用

3.计数板构造观察

4.红细胞计数

通过教师讲解和示教，学生学会标本采集及红细胞计数的手工操作方法。

学生动手操作

·归纳总结

显微镜4个、计数板4个、1ml吸量管2个、试管架1个、吸量管架1个、洗耳球2个、试管6支、一次性采血针4个、微量吸管10个、棉签1包、75%酒精50ml、胶吸头4个、50ml滴瓶4个、冰乙酸10ml、胶吸头、盖玻片4个、纱布5块、医用药棉2克、生理盐水50ml

2

学时

4

白细胞计数

·学掌握显微镜白细胞计数的原理及操作方法

·具备小组协作能力。

1.毛细血管采血

2.微量吸管的使用

3.计数板构造的观察

4.白细胞计数

通过教师讲解和示教，学生学会血细胞计数的手工操作方法。

显微镜4个、计数板4个、1ml吸量管2个、试管架1个、吸量管架1个、洗耳球2个、试管6支、一次性采血针4个、微量吸管10个、棉签1包、75%酒精50ml、胶吸头4个、50ml滴瓶4个、冰乙酸10ml、胶吸头、盖玻片4个、纱布5块、医用药棉2克

2

学时

5

血片的制作与染色

掌握血涂片的制备方法、能够制备一张良好的血涂片

掌握瑞氏染色原理、染色方法及注意事项。

·具备小组协作能力。

1.静脉采血

2.血片的制作

3.瑞氏染色

·通过教师讲解和示教，学生进行操作训练，学会制备血涂片及染色方法。

·学生动手操作

·归纳总结

染色架1个、载玻片20个、瑞氏染液50ml、记号笔1个、碘伏50ml、75%酒精50ml、真空管（EDTA-K2）4个、止血带2个、50ml滴瓶3个

2

学时

6

白细胞形态的观察

掌握各种白细胞的正常形态

了解各种白细胞病理形态学改变。

·具备小组协作能力。

1.静脉采血

2.血片的制作

3.瑞氏染色

4.白细胞形态的观察

通过显微镜检查能正确识别正常血液细胞形态，并能了解异常白细胞形态。

·学生动手操作

·归纳总结

染色架1个、载玻片20个、瑞氏染液50ml、记号笔1个、碘伏50ml、75%酒精50ml、真空管（EDTA-K2）4个、止血带2个、50ml滴瓶4个、显微镜4个、载玻片10个、香柏油1瓶、乙醚50ml、擦净纸1本

4

学时

7

白细胞分类计数

掌握显微镜外周血白细胞分类计数（DLC）的方法及各种白细胞的正常形态。

·具备小组协作能力。

1.静脉采血

2.血片的制作

3.瑞氏染色

4.白细胞形态的观察

5.白细胞分类计数

·通过教师讲解和示教，学生进行操作训练，学会制备血涂片及染色方法。

·学生动手操作

·归纳总结

染色架1个、载玻片20个、瑞氏染液50ml、记号笔1个、碘伏50ml、75%酒精50ml、真空管（EDTA-K2）4个、止血带2个、50ml滴瓶4个、显微镜4个、载玻片10个、香柏油1瓶、乙醚50ml、擦净纸1本、白细胞分类计数器4个

2

学时

8

血小板计数

掌握血小板的显微镜目视计数方法。

·具备小组协作能力。

1.毛细血管采血

2.微量吸管的使用

3.计数板构造观察

4.血小板计数

·通过教师讲解和示教，学生进行操作训练，学会血小板计数方法。

·学生动手操作

·归纳总结

显微镜4个、计数板4个、1ml吸量管2个、试管架1个、吸量管架1个、洗耳球2个、试管6支、一次性采血针4个、微量吸管10个、棉签1包、75%酒精50ml、胶吸头4个、50ml滴瓶4个、冰乙酸10ml、胶吸头、盖玻片4个、纱布5块、医用药棉2克、

草酸铵1克、EDTA-Na21克

2

学时

9

网织红细胞计数

掌握网织红细胞（Ret）试管法的原理及操作方法。

·具备小组协作能力。

·1.静脉采血

2.试管法煌焦油蓝活体染色

3.Miller窥盘的使用

4.网织红细胞计数

通过教师讲解和示教，学会网织红细胞计数方法。

·学生动手操作

·归纳总结

显微镜4个、Miller窥盘4个、试管架1个、试管5个、真空采血针4个、真空管（EDTA-K2）4个、止血带2个、50ml滴瓶4个、显微镜4个、载玻片10个、香柏油1瓶、乙醚50ml、擦净纸1本、煌焦油蓝1克、柠檬酸钠2克、氯化钠2克

2学时

10

嗜酸性粒细胞直接计数

掌握嗜酸性粒细胞直接计数的方法。

·具备小组协作能力。

·1.毛细血管采血

2.微量吸管的使用

3.计数板构造观察

4.嗜酸性粒细胞直接计数

通过教师讲解和示教，学生进行操作训练，学会嗜酸性粒细胞直接计数方法。

·学生动手操作

·归纳总结

显微镜4个、计数板4个、1ml吸量管2个、试管架1个、吸量管架1个、洗耳球2个、试管6支、一次性采血针4个、微量吸管10个、棉签1包、75%酒精50ml、胶吸头4个、50ml滴瓶4个、胶吸头、盖玻片4个、纱布5块、医用药棉2克、伊红2克、丙酮10ml

2学时

11

静脉采血法

红细胞比容测定

血沉测定

掌握血细胞比容温氏测定法的原理及操作。

掌握用魏氏法测定红细胞沉降率（ESR）的原理及操作方法。

1.静脉采血

2.离心机的使用

3.红细胞比容测定

4.血沉测定

通过教师讲解和示教，学生进行操作训练，学会嗜酸性粒细胞直接计数方法。

·学生动手操作

·归纳总结

水平离心机1个、温氏比积管4个、试管架1个、细长毛细滴管4个、胶吸头4个、试管4个、记号笔1个、碘伏50ml、75%酒精50ml、真空采血针4个、真空管（EDTA-K2）4个、止血带2个、50ml滴瓶2个、血沉管4个、血沉架1个、吸耳球2个、真空管（枸橼酸钠）4个

2学时

12

血细胞分析仪的应用

掌握三分群型血液分析仪的原理、操作方法、结果分析及参数的临床应用。

1.静脉采血

2.血细胞分析仪使用及维护

3.血细胞分析仪结果分析

通过教师讲解和示教，学会使用和维护血细胞分析仪，会初步分析检验结果与质控

血细胞分析仪1台、配套试剂1套、真空管（EDTA-K2）4套

2学时

13

尿液理学及化学检查

观察尿液的透明度和颜色，判断尿液外观是否正常。

了解pH试纸法测定尿液酸碱度的操作和注意事项。

熟悉尿比密计的构造、使用方法和质量控制。

熟悉折射仪的工作原理、使用和校正方法。

掌握尿蛋白定性磺基水杨酸法

掌握尿蛋白定性加热乙酸法

掌握尿葡萄糖班氏定性的方法。

1.尿液外观检查

2.折射仪法尿液比重测定

3.乳糜尿定性试验

4.尿蛋白定性检查（磺基水杨酸法）

通过教师讲解和示教，学生进行操作训练，学会尿液理学及化学检查方法

学生动手操作完成检验内容

吸量管、吸量管架1个、试管架1个、吸耳球2个、一次性滴管4个、大号玻璃试管10个、尿杯4个、冰乙酸10ml、磺基水杨酸2克、酒精灯1个、试管夹1个、折射仪1个、比重计1个、乙醚50ml

4学时

14

尿液分析仪的使用及化学物质对干化学分析的影响

掌握尿液干化学分析仪的使用方法。

1.尿液分析仪的使用及结果分析

2.化学物质对尿液干化学分析的影响

通过教师讲解和示教，学会使用和维护尿液分析仪，会初步分析检验结果

学生动手操作完成检验内容

塑料试管10个、尿杯4个、尿机热敏打印纸1卷、尿液分析仪1台、机测尿10A试纸条3筒、5ml吸量管2个、2ml吸量管2个、吸量管架1个、试管架1个、吸耳球2个、目测尿干化学试纸条3筒、一次性滴管10个、Vit-C3盒、大玻璃试管4个

2学时

15

尿液显微镜检查

掌握尿液有形成分不染色显微镜检查法。

1尿沉渣标本的制备

2.尿液细胞成分的显微镜检查

3.尿液结晶成分的显微镜检查

4.尿液其它成分的显微镜检查

5.结果报告

通过幻灯片和示教镜，能了解尿液常规检查显微镜检查有型成分的形态

学会尿沉渣制备等尿液检验

学生动手操作完成检验内容

显微镜4台、试管架1个、离心机1个、一次性滴管5个、试管4、尿杯4个、载玻片4个、广泛PH试纸1本、记号笔1个

2学时

16

粪便的检查

掌握粪便理学检查，包括颜色、性状等的方法及内容。

掌握粪便显微镜检查直接涂片法，熟悉粪便中各种病理成分的形态特点。

掌握粪便隐血试验邻联甲苯胺法的方法及其评价。

熟悉隐血试验的单克隆抗体胶体金检测法。

1.粪便的外观检查

2.显微镜检查

3.隐血试验（联苯胺法、胶体金法）

通过对粪便的一般性状检查、显微镜检查、粪便隐血试验、其他一般检查、寄生虫检查使学生能熟练进行粪便检查

显微镜4台、大便盒4个、载玻片4个、竹签4个、生理盐水50ml、隐血试纸条4个、联苯胺10克

2学时

17

脑脊液检查

浆膜腔积液检查

掌握脑脊液理学检查的方法。

掌握脑脊液显微镜检查，包括细胞总数计数、白细胞计数和白细胞分类计数的方法。

掌握脑脊液蛋白质定性潘迪试验的方法。

掌握硫酸铵试验〔罗—琼（Ross-Jonce）试验与诺一爱氏试验〕的方法。

掌握浆膜腔积液理学检查的内容和方法。

掌握浆膜腔积液显微镜检查，包括有核细胞计数和分类的内容、方法。

掌握浆膜腔液粘蛋白定性（李凡他试验）的方法。

1.脑脊液一般性状检查

2.脑脊液显微镜检查

3.脑脊液蛋白定性检查

4.浆膜腔积液一般性状检查

5.浆膜腔积液显微镜检查

6.浆膜腔积液粘蛋白定性检查

通过对脑脊液的一般性状检查、显微镜检查、使学生能熟练操作相关体液的一般检查。

通过对CSF潘氏试验等使学生熟悉相关体液的生化检查。

通过对浆膜腔积液一般性状检查、手工细胞计数与分类、区分正常/异常细胞形态使学生能熟练进行浆膜腔积液的检查

显微镜4台、5ml吸量管2个、2ml吸量管2个、试管架1个、吸量管架1个、吸耳球2个、计数板4个、100ml量筒1个、试管12个、一次性滴管8个、胶吸头4个、微量吸管10个、载玻片8个、苯酚20ml、冰乙酸10ml

2学时

18

精液的检查

阴道分泌物的检查

掌握精液一般性状检查

掌握精液的显微镜检查

掌握阴道分泌物清洁度的检查及病原学检查

了解精液化学及免疫学检查

1.精液一般性状检查

2.精子活动率检查

3.精子活动力检查

4.精子计数

5.精子形态检查

6.其它细胞成分检查

7.阴道分泌物清洁度观察

8.病原学检查

通过对精液、阴道分泌物一般性状检查、显微镜检查，使学生能熟练操作相关体液的一般检查。

显微镜4台、5ml吸量管2个、1ml吸量管2个、试管架1个、吸量管架1个、吸耳球2个、计数板4个、试管12个、一次性滴管4个、胶吸头4个、微量吸管4个、载玻片8个、盖玻片4个、计数板4个、碳酸氢钠50克、甲醛10ml、生理盐水50ml

2学时

19

综合技能训练

掌握血液标本的采集

掌握血涂片的制备与染色

掌握微量吸管的使用

掌握红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、白细胞分类计数的方法

1.血液标本的采集

2.血涂片的制备与染色

3.红细胞计数、4.白细胞计数

5.血小板计数

6.白细胞分类计数的方法

学生针对自己的不足选择性进行训练

显微镜4个、计数板4个、1ml吸量管2个、试管架1个、吸量管架1个、洗耳球2个、试管10支、一次性采血针4个、微量吸管20个、棉签1包、75%酒精50ml、胶吸头4个、50ml滴瓶4个、冰乙酸10ml、生理盐水50ml、胶吸头、盖玻片4个、纱布5块、医用药棉2克

染色架1个、载玻片20个、瑞氏染液50ml、记号笔1个、真空管（EDTA-K2）4个、止血带2个、载玻片10个、香柏油1瓶、乙醚50ml、擦净纸1本、白细胞分类计数器4个

2学时