骨折.docx

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骨折

骨折

[单项选择题]

1、骨折血肿机化演进期大约需要（）

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.3周

参考答案：

D

[单项选择题]

2、男，39岁。

腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）

A.肛门括约肌同时受损

B.尿道括约肌同时受损

C.直肠有炎症

D.脊髓或马尾神经损伤

E.尿道有炎症

参考答案：

D

[单项选择题]

3、男，22岁。

颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：

颈椎无骨折及脱位。

未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。

最主要的原因是（）

A.血管压迫

B.血管栓塞

C.组织增生

D.局部不稳

E.韧带钙化

参考答案：

D

[单项选择题]

4、骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（）

A.骨折后一般体温正常

B.患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

C.严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高

D.开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染

E.严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

参考答案：

E

[单项选择题]

5、下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）

A.褥疮

B.缺血性肌挛缩

C.缺血性骨坏死

D.关节强直

E.关节僵硬

参考答案：

D

[单项选择题]

6、骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（）

A.软组织严重挫伤及挤压伤

B.四肢骨折时小夹板包扎过紧

C.肢体严重的局部压迫

D.小腿的激烈运动

E.开放性骨折所致的大量出血

参考答案：

E

[单项选择题]

7、缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折（）

A.月骨骨折

B.手舟骨骨折

C.大多角骨骨折

D.头状骨骨折

E.尺骨茎突骨折

参考答案：

B

[单项选择题]

8、在骨折的急救中，哪项处理不正确（）

A.首先抢救生命

B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C.开放外露的骨折断端均应立即复位

D.妥善的外固定十分重要

E.患者经妥善固定后，应迅速转运往医院

参考答案：

C

[单项选择题]

9、在骨折复位中，以下哪项正确（）

A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

B.骨折断端必须解剖复位

C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

E.肱骨干骨折必须达到解剖复位

参考答案：

D

[单项选择题]

10、下列哪种不适宜用小夹板外固定（）

A.胫骨干闭合性骨折

B.儿童尺桡骨闭合性骨折

C.胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者

D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后

E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位

参考答案：

D

[单项选择题]

11、男，30岁。

挤压伤致双下肢疼痛2小时。

查体：

脉搏72次／分，血压120／70mmHg。

神志意识清楚。

右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）

A.输血输液

B.伤肢止血带止血

C.敷料加压包扎伤口，夹板固定

D.外露的骨折端复位

E.抬高伤肢

参考答案：

C

[单项选择题]

12、男，54岁。

车祸1小时入院，诊断：

骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。

此时患者最容易发生下列哪种并发症（）

A.休克

B.泌尿系统感染

C.血栓形成

D.褥疮

E.脂肪栓塞

参考答案：

A

[单项选择题]

13、男，55岁。

摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。

目前诊断应考虑（）

A.损伤性骨化

B.下肢深静脉血栓形成

C.急性骨萎缩

D.外踝缺血性坏死

E.踝关节创伤性关节炎

参考答案：

C

[单项选择题]

14、男，32岁。

因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：

上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）

A.短缩移位

B.混合移位

C.侧方移位

D.成角移位

E.分离移位

参考答案：

B

[单项选择题]

15、男，25岁。

车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。

此时最佳的处理方法，是（）

A.清创术，骨折复位，外固定支架固定

B.清创术，骨折复位，钢板内固定

C.清创术，骨折复位，髓针内固定

D.清创术，夹板固定

E.清创术，石膏管型固定

参考答案：

C

[单项选择题]

16、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）

A.X线摄片

B.CT

C.MRI

D.神经系统检查

E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

参考答案：

D

[单项选择题]

17、各级肌力描述中错误的是（）

A.1级：

肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：

肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：

能有关节活动，但不能对抗阻力

D.4级：

能对抗一定阻力，但肌力较弱

E.5级：

肌力正常

参考答案：

A

[单项选择题]

18、有关脊柱外伤与脊髓损伤关系的叙述，下列哪项是错误的（）

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E.椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤

参考答案：

B

[单项选择题]

19、男，30岁。

在施工中不慎从二楼坠落，当即感到腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。

经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。

为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（）

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X线断层摄影

参考答案：

B

[单项选择题]

20、肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好（）

A.骨牵引治疗

B.髓内针固定

C.加压钢板固定

D.普通钢板固定

E.手法复位，夹板固定

参考答案：

E

[单项选择题]

21、伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（）

A.骨折局部感染

B.血管神经损伤

C.肱骨下端缺血性坏死

D.脂肪栓塞

E.肱二头肌断裂

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）

A.向前成角畸形

B.肘外翻畸形

C.肘内翻畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

参考答案：

C

[单项选择题]

23、Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）

A.骨折畸形愈合

B.合并下尺桡关节脱位

C.合并尺骨茎突骨折

D.合并腕三角软骨盘破裂

E.骨折不愈合

参考答案：

E

[单项选择题]

24、对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是（）

A.多为间接暴力引起

B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位

C.常合并神经血管损伤

D.骨折线常呈斜形骨折

E.治疗可采用手法复位外固定

参考答案：

C

[单项选择题]

25、屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（）

A.肘关节伸直位

B.肘关节屈曲90°位

C.肘关节屈曲60°左右位

D.肘关节屈曲40°左右位

E.肘关节极度屈曲位

参考答案：

D

[单项选择题]

26、女，4岁。

摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）

A.肩关节脱位

B.臂丛神经损伤

C.锁骨骨折

D.肱骨外科颈骨折

E.桡骨小头半脱位

参考答案：

C

[单项选择题]

27、女，7岁。

肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的（）

A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引

B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

C.以同侧腋窝部向上作反牵引

D.充分矫正远侧段的向后移位

E.必须完全矫正桡侧方移位

参考答案：

E

[单项选择题]

28、男，20岁。

前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）

A.小夹板固定，三周后再手术治疗

B.石膏管型固定，三周后再手术治疗

C.持续骨牵引治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后，再行矫形手术

参考答案：

D

[单项选择题]

29、男，14岁。

左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）

A.桡动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

参考答案：

E

[单项选择题]

30、股骨头血液供给的主要来源是（）

A.腹壁浅动脉的分支

B.腹壁下动脉的分支

C.旋股内、外侧动脉的分支

D.肌骨头圆韧带的小凹动脉

E.股骨干的滋养动脉升支

参考答案：

C

[单项选择题]

31、膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。

可造成下述哪种损伤（）

A.膝关节内侧半月板损伤

B.膝关节外侧半月板损伤

C.膝关节前交叉韧带损伤

D.膝关节后交叉韧带损伤

E.膝关节内侧副韧带损伤

参考答案：

D

[单项选择题]

32、股骨下1／3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）

A.腘绳肌的牵拉

B.腓肠肌的牵拉

C.半腱肌的牵拉

D.股二头肌的牵拉

E.缝匠肌的牵拉

参考答案：

B

[单项选择题]

33、成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）

A.切开复位内固定

B.卧床制动休息

C.手法复位，髋人字石膏固定

D.皮牵引加小夹板固定

E.手法复位，夹板固定

参考答案：

A

[单项选择题]

34、胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为（）

A.重物直接砸伤

B.纵向牵拉

C.垂直压缩

D.剪切力

E.直接碾挫

参考答案：

C

[单项选择题]

35、下列关于踝部骨折治疗中的叙述，错误的是（）

A.坚强内固定

B.踝穴不宜过大或过小

C.骨折解剖对位

D.反复整复，争取闭合复位，以免手术

E.早期功能锻炼

参考答案：

D

[单项选择题]

36、2．5岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗方案为（）

A.切开复位内固定

B.闭合复位外固定支架固定

C.悬吊牵引

D.骨牵引

E.手法复位，石膏外固定

参考答案：

C

[单项选择题]

37、蹲走试验主要是用于检查（）

A.半月板前角损伤

B.半月板后角损伤

C.前交叉韧带损伤

D.后交叉韧带损伤

E.前、后交叉韧带同时损伤

参考答案：

B

[单项选择题]

38、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤（）

A.腓浅神经损伤

B.腓深神经损伤

C.股神经损伤缺损

D.闭孔神经损伤

E.腓总神经损伤

参考答案：

E

[单项选择题]

39、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述，下列说法错误的是（）

A.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态

B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）

C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤

D.感觉障碍位于小腿外侧与足背

E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗

参考答案：

B

[单项选择题]

40、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该患者清创后宜行（）

A.一期缝合

B.不缝合

C.延期缝合

D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素

E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗

参考答案：

A

[单项选择题]

41、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是（）

A.股骨颈骨折后血肿太多

B.股骨颈无骨外膜

C.股骨颈无骨内膜

D.股骨颈血液供应差

E.股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂

参考答案：

B

[单项选择题]

42、股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）

A.下肢短缩

B.髋内翻畸形

C.股骨头缺血坏死

D.髋关节半脱位

E.创伤性关节炎

参考答案：

C

[单项选择题]

43、正常成年人股骨颈颈干角平均为（）

A.120°

B.125°

C.127°

D.130°

E.140°

参考答案：

C

[单项选择题]

44、腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是（）

A.触诊足背动脉

B.B超检查小腿和足的运动

C.观察小腿和足的肿胀情况

D.检查小腿和足的感觉及运动

E.X线检查

参考答案：

A

[单项选择题]

45、成人膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）

A.半月板切除术

B.制动、止痛药

C.关节镜下半月板切除

D.局部封闭

E.关节镜下半月板部分切除

参考答案：

E

[单项选择题]

46、正常成年人股骨颈前倾角为（）

A.5°～10°

B.10°～12°

C.12°～15°

D.15°～18°

E.20°～25°

参考答案：

C

[单项选择题]

47、成人股骨头的血液不来源于（）

A.股骨头圆韧带内的小凹动脉

B.股骨干滋养动脉升支

C.旋股内侧动脉分支

D.旋股外侧动脉分支

E.臀上动脉分支

参考答案：

E

[单项选择题]

48、儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（）

A.3岁以下

B.3.5岁以下

C.4岁以下

D.5岁以上

E.6岁以上

参考答案：

A

[单项选择题]

49、男，35岁。

车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。

在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。

伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨头缺血坏死

C.右坐骨神经损伤

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染

参考答案：

B

[单项选择题]

50、男，28岁。

跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。

被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。

检查：

膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。

该患者可能的诊断是（）

A.前交叉韧带损伤

B.髌骨骨折

C.内侧胫骨平台骨折

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

参考答案：

B

[单项选择题]

51、女，50岁。

摔伤致右髋部疼痛，送往医院检查，X线检查：

右股骨颈经颈型骨折，移位明显。

该患者平日身体健康，最合适的治疗方法为（）

A.牵引治疗

B.切开复位内固定，植骨

C.闭合复位，穿针固定

D.人工股骨头置换

E.全髋关节置换

参考答案：

D

[单项选择题]

52、男，30岁。

在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。

检查：

右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。

处理宜（）

A.伤口换药

B.清创后一期缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后不予缝合

E.冲洗、消毒后缝合

参考答案：

C

[单项选择题]

53、女，31岁。

膝关节外侧撞伤。

X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为（）

A.胫神经损伤

B.坐骨神经损伤

C.腓总神经损伤

D.胫前肌损伤

E.腓骨长短肌撕裂伤

参考答案：

C

[单项选择题]

54、男，30岁。

因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。

复查X线片见骨折已经愈合。

但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为（）

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌痉挛

参考答案：

A

[单项选择题]

55、男，4岁。

摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，治疗方法首选（）

A.垂直悬吊皮肤牵引

B.手法复位小夹板固定

C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引

D.切开复位内固定

E.手法复位骨牵引

参考答案：

C

[单项选择题]

56、女，75岁。

摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是（）

A.人工髋关节置换

B.三翼钉内固定术

C.保守治疗

D.加压空心钉内固定

E.人工股骨头置换术

参考答案：

A

[单项选择题]

57、女，24岁。

车祸伤致右膝剧痛。

体格检查：

浮髌试验（+）。

侧方应力下X线检查：

膝关节内侧间隙张开达3cm。

对这种损伤的处理是（）

A.屈膝20°长腿石膏固定

B.吸出积血，加压包扎

C.内侧副韧带修补

D.用半腱肌重建内侧副韧带

E.抽出积血+物理治疗

参考答案：

C

[单项选择题]

58、女，40岁。

因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）

A.骨化性肌炎

B.褥疮

C.膝关节创伤性关节炎

D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻

参考答案：

C

[单项选择题]

59、男，32岁。

扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。

检查：

外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。

最可能的损伤是（）

A.腓骨肌腱脱位

B.第5跖骨基底部骨折

C.外踝骨折

D.踝关节外侧副韧带损伤

E.胫骨前唇骨折

参考答案：

D

[单项选择题]

60、女，25岁。

车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状，应首先考虑（）

A.肺部感染

B.脂肪栓塞综合征

C.休克

D.心肌梗死

E.气胸

参考答案：

B