院感试卷.docx

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2015年医院感染试卷

一、单项选择（10题，每题2分）

1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）

A随便进行清洁和消毒B不用使用专用的物品进行清洁和消毒

C应当使用专用的物品进行清洁和消毒D没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

2、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B）

A不用实施手卫生B都应当实施手卫生C没必要实施手卫生D以上都不对

3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的?

（D）

A及时脱去手套B及时脱去隔离衣C及时进行手卫生D以上都无必要

4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的?

（A）

A不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B正确、合理地实施抗菌药物给药方案C加强抗菌药物临床合理应用的管理D减少或者延缓多重耐药菌的产生

5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D）

A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐万古霉素肠球菌（VRE））C产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）D多重耐药菌（MRSA）

6、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查：

C

A、6小时； B、12小时；C、24小时；  D、48小时。

7、为防针刺伤，错误的做法是（D）

A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B利用针头处理设备进行安全处置C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D将针套套回针头，以防扎伤别人

8、手消毒效果应达到的要求：

卫生手消毒监测的细菌数应（A）

A≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm2

9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 （D） 

A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物

10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）

A青霉素  B头孢拉啶    C头孢哌酮    D万古霉素

　　二、多项选择（20题，每题3分）

1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣?

（ABCDE）

A溃烂面B血液和体液C分泌物D伤口E正常皮肤

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理?

（AB）

A应当每天进行清洁和擦拭消毒。

B出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

C仅用清水擦拭D以上都不用E没必要处理

3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?

（ABCE）

A直接接触患者前后B接触患者体液或者分泌物后C接触患者使用过的物品后D处理清洁物品后E摘掉手套后

4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（ABCD）

A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐万古霉素肠球菌（VRE）

C产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌D多重耐药的鲍曼不动杆菌E表皮葡萄球菌

5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施（ABCDE）

A医疗B护理C检验D感染控制E后勤

6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABD）

A首选单间隔离B可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间C可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

D不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

E不必单独安置

7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。

（ABCD）

A开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训

B强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视C掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施D保障患者的医疗安全E以上都不是

8、个人防护用品包括（ABCDE  ） 

A.口罩；B、手套；C、护目镜；D、隔离衣；E、防护服。

9、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？

（ABDE）

A、手感潮湿；B、与潮湿物接触或浸水；C、在有效期内；D、包装松散；E、无菌包不慎掉地。

10、职业暴露处理措施：

（ABCD）

A、尽可能挤出损伤处的血液；B、用肥皂液和流动水冲洗伤口；C、用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎；D、被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净；E、常规注射高效价免疫球蛋白。

11、医院感染的易感人群有（ABCD）：

A、机体免疫功能严重受损者；B、营养不良者；C、老年人；D、长期使用广谱抗菌药物者

12、医院感染爆发的可能途径有（ABCDE）：

A、医务人员携带特殊的耐药菌； B、共用呼吸机治疗；C、消毒供应室灭菌器械不合格；D一次性无菌医疗用品污染。

13、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。

而正确的采样方法，以下哪些正确？

（BC）

A、將伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取标本送检。

B、.將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。

C、將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，用无菌注射器抽取深部伤口新脓液标本送检。

D、直接拿伤口敷料上的滲液送检。

14、以下哪些物品属于损伤性废物？

（ABCDE） 

A手术锯B玻璃安瓿C医用针头、缝合针D备皮刀E玻璃试管。

15、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；  B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；   C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；  D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；  E非细菌感染也可以选择抗菌药物

16、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）

A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

 B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

      C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

   D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

E2种或2种以上病原菌感染。

17、外科手术预防用药目的（ABD）

A预防手术后切口感染  B清洁-污染或污染手术后手术部位感染   C预防呼吸道感染   D术后可能发生的全身性感染。

E预防消化道感染  

18、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）

A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防 B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口  C、使用人工材料或人工装置的手术  D、清洁大手术时间长、创伤面大  E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等

19、构成传染病的流行过程，必须具备的三个环节是（ACD）。

A传染源B自然环境C传播途径D易感人群E社会环境

20、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取（ABCDE）

A隔离B控制传播C对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察D其他必要的预防措施E对粪便进行无害化处理

判断题（10题，每题2分）

1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。

（√）

2、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

（√）

3、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。

（√）

4、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。

（√）

5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

（√ ）

6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。

（×）

7、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。

（√） 

8、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。

（√） 

9、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。

（√）

10、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒（√）