浙江工业大学教师专业技术职务评聘表.docx
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浙江工业大学教师专业技术职务评聘表
浙江工业大学教师专业技术职务评聘表
单 位
姓名
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
填表时间：
年月日
浙江工业大学制
填表说明
（一）本表供申报浙江工业大学教师、研究、实验技术、图书资料专业技术职务人员使用。
学校相关职能部门须对有关信息进行审核，并分别在相应栏目加盖公章。
涉及签名的，须本人用钢笔亲自填写。
（二）第3页“申报类型”栏请选择填写：
正常申报、学历（学位）破格、年限破格、转评、海外人才直接申报、机关分流人员直报、复核等。
（三）第3页“现从事专业”栏请按国务院学位委员会《学位授予和人才培养学科目录》（2011年版）中的一级学科名称填写。
“现专业技术职务”指申报人员现有的、经各级评委会评聘取得的专业技术职务，“原专业技术职务”指转评前同级初始专业技术职务，未曾转评过的申报人员该栏无需填写。
（四）第3页“教师类型”栏：
教学为主型、科研为主型、教学科研型、社会服务与推广型等。
从事专职科研、实验技术、教育管理、学生思政等人员不用填写。
（五）第3页“照片”栏请使用电子照片，具体要求详见《浙江省教育厅办公室关于做好全省高校统一换发高级专业技术职务证书工作的通知》（浙教办高科〔2008〕24号）。
（六）第3页的资格取得时间、职务聘任时间、最高学历/学位起止时间等填写至月份，如2006.09-2009.06。
（七）第3页的“岗位类别”一栏请选择填写：
教学科研、专职科研、实验技术、教育管理、学生思政、“双肩挑”。
（八）第3页的外语成绩、计算机成绩填写“合格”或“**原因免试”，是否取得高校教师资格、是否取得岗培合格证书等栏目填写“是”、“否”或“不作要求”，研究生主干课程成绩填写具体门数，取得博、硕士学位的直接填写“博士”或“硕士”。
（九）所有业绩等需提供具体形式，如论文、著作、教材、专利、教学/科研成果奖、研究报告、新产品、新工艺、咨询意见、使用推广等。
（十）此表填写一式2份，学校人事处和个人人事档案各存一份。
浙江工业大学教师专业技术职务评聘综合考核表
所在单位：
（盖章）
一、基本情况
姓名
性别
申报
职务
申报
类型
照
片
出生年月
现从事专业
教师
类型
现专业技术职务
资格
取得
时间
职务
聘任
时间
原专业技术职务
最高学历（起止时
间何校何专业）
最高学位（起止时
间何校何专业）
外语成绩
（或免试）
计算机成绩（或免试）
现担（兼）任
党政职务
是否取得
高校教师资格
是否取得岗培合格证书
研究生主干课程成绩
（门数）
岗位
类别
年度考
核情况
20年：
20年：
20年：
经
历
1.工作经历及社会简历
起止时间
单位
从事何种技术工作
任何技术职务
2.参加各种培训进修、出国（境）访学、助课（助教）、实践锻炼等及其业绩
起止时间
内容
单位
导师或
证明人
学时
成果或业绩
3.担任学生思想政治教育（含本科生导师、班主任、兼职辅导员）或指导青年教师工作的经历
起止时间
所任工作名称
班级
（姓名）
人数
成果或业绩
二、工作业绩（各栏目须加盖相关职能部门公章）
1.任现职以来教学工作情况（无教学业绩考核情况的须注明原因，研究、实验、图书系列填写本职工作业绩）
学年
讲授主要课程名称
授课对象
及学生数
本人承
担学时数
学年
总课时
教学业
绩等级
共开设课程门，其中本科生课程门；指导本科生毕业论文（设计）人（请在括号内列出年级、专业、人数）；独立指导研究生名（请在括号内列出年级、专业、人数）。
2.任现职以来发表论文著作情况（正高填8篇部以内，其他职务填6篇部以内，仅限本学科、专业领域的论著）
论文、著作题目
刊物（出版社）名称、
刊号（书号）、卷（期）数
发表
时间
本人排名
收录、转载等情况
影响因子/他引次数
共发表论文篇，其中作为第一作者篇，通讯作者篇（与第一作者论文不重复计算）；出版著作、教材部，其中主编教材部，第一作者出版专著部。
3.任现职以来科研（含教改教研）项目等情况（任现职以来立项的，仅限本学科、专业领域，正高填8项以内，其他职务填5项以内）
项目名称（须注明立项号或文件号）
项目来源和类别
起止
年月
项目经费/到校经费
（万元）
本人
排名
是否
结题
推广应用及阶段成果
共主持和参与项目项，其中纵向项，横向项；作为主持人承担项目项，其中纵向项，横向项；主持项目到校总经费万元，其中纵向到校经费万元，横向到校经费万元。
4.任现职以来所获成果奖励、其他获奖及荣誉、人才项目及育人成果等情况（填5项以内）
所获成果奖励/荣誉的项目名称
奖励类别和等级
授予单位
授予
时间
本人（指导）排名
5.任现职以来参与学院学科建设等工作业绩（参与学科/专业/课程/实验室及各类基地建设的情况（填5项以内）
业绩类别
内容
时间
本人排名或
所发挥作用
备注
6.服务社会工作（项目研发与攻关、技术指导与服务、成果推广转化与授权专利、政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等）中取得的成果，担/兼任各类学术/社会职务等情况（填5项以内）
服务形式
服务地点
工作内容及本人承担的任务
工作成效
备注（专利号等）
个人承诺
本人保证：
所从事的学术研究符合学术规范要求；所提供的材料客观真实。
承诺人：
年月日
上述材料均已审核，内容真实，与证明材料原件相符。
审核人：
年月日
三、代表作鉴定意见
姓名：
单位:
专业:
申报职务:
代表作题目、刊物名称和发表时间
1.
2.
3.
一、专家评语：
二、鉴定结论：
A完全达到（） B达到（） C尚未达到（）
（提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平？
请在相应栏目后面的括号里打“√”）
专家签名：
专业技术职务：
单位人事部门：
（盖章） 鉴定时间：
年月日
姓名：
单位:
专业:
申报职务:
代表作题目、刊物名称和发表时间
1.
2.
3.
一、专家评语：
二、鉴定结论：
A完全达到（） B达到（） C尚未达到（）
（提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平？
请在相应栏目后面的括号里打“√”）
专家签名：
专业技术职务：
单位人事部门：
（盖章） 鉴定时间：
年月日
姓名：
单位:
专业:
申报职务:
代表作题目、刊物名称和发表时间
1.
2.
3.
一、专家评语：
二、鉴定结论：
A完全达到（） B达到（） C尚未达到（）
（提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平？
请在相应栏目后面的括号里打“√”）
专家签名：
专业技术职务：
单位人事部门：
（盖章） 鉴定时间：
年月日
四、个人总结（任现职以来思想政治表现，教书育人、科学研究等专技工作能力及履行职责情况、业绩）
（签名）
年月日
五、相关证书
外语考试成绩单
此处贴《外语考试成绩合格证》（复印件）或《外语免试审核表》
计算机水平考核成绩
此处贴《计算机考试成绩合格证》（复印件）或《计算机应用能力免试审核表》
高校教师教育理论岗位培训成绩
此处贴《高校教师教育理论岗位培训成绩单》复印件
高校教师资格证书
此处贴《高校教师资格证书》复印件
研究生主干课程成绩
此处贴《研究生主干课成绩》复印件或研究生学历、博（硕）士学位证书复印件
六、考核评审意见
所在单位考核推荐意见
负责人（签名）：
年月日（盖章）
浙江工业大学教师专业技术职务评聘委员会学科评议组评审意见
总人数
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
反对
人数
弃权
人数
学科评议组组长（签名盖章）年月日
浙江工业大学教师专业技术职务评聘委员会意见
总人数
参加人数
表决结果
备注
同意
人数
反对
人数
弃权
人数
（学校公章）
评聘委员会主任（签名盖章）年月日
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