山西省吕梁市离石区事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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  山西省吕梁市离石区事业单位考试《公共卫生基础》真题库

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、风湿小体中可见()。

  A、泡沫细胞

  B、阿少夫细胞

  C、R-S细胞

  D、脂肪细胞

  【答案】B

  【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。

  2、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是()。

  A、C3bR

  B、表达MHC-Ⅱ类分子

  C、FcR

  D、FcR和C3bR

  【答案】B

  【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽,故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。

  3、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。

  A、完全清除HBV,包括HBsAg

  B、改善临床症状

  C、抑制病毒复制

  D、是一个艰难而长期的过程

  【答案】A

  【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。

但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。

慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治

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  疗的。

  4、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。

  A、收缩最后达到的张力越大

  B、开始出现收缩的时间越迟

  C、缩短的速度越小

  D、缩短的程度越大

  【答案】D

  【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。

后负荷影响肌肉收缩的特点是:

后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的产生张力却达到最大,称为最大收缩张力(P0),肌肉收缩表现为等长收缩。

故选D。

  5、急性心肌梗死的并发症有()。

  A、心律失常

  B、心脏破裂

  C、心力衰竭

  D、乳头肌功能失调或断裂

  【答案】ABCD

  【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括:

  

(1)心律失常;

  

(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;

  (3)心源性休克;

  (4)心脏破裂:

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;

  (5)心室室壁瘤。

故选ABCD。

  6、以下关于结核菌素试验错误的是()。

  A、硬结直径≥20mm者为强阳性

  B、PPD0.1ml

  C、48~72小时看结果

  D、硬结直径<10mm者为阴性

  【答案】D

  【解析】PPD实验结果解读:

结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性(—),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm为强阳性反应(+++),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(++++)。

  7、我国传染病防治法律制度有()。

  A、有计划的预防接种制度

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  B、传染病监测制度

  C、传染病预警制度

  D、传染病疫情信息公布制度

  【答案】ABCD

  【解析】根据《传染病防治法》的规定,我国对传染病实行有计划的预防接种制度、传染病监测制度、传染病预警制度、传染病疫情信息公布制度,对儿童实行预防接种证制度。

故选ABCD。

  8、侵害他人造成人身损害的,不应当赔偿的是()。

  A、医疗费

  B、误工费

  C、护理费

  D、被抚养人的生活费

  【答案】D

  【解析】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

故选D。

  9、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。

  A、胸液量多,每周可抽液2~3次

  B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

  C、少量积液不需穿刺抽液

  D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

  【答案】B

  【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

  10、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。

  A、呼吸

  B、肺换气

  C、肺通气

  D、新陈代谢

  【答案】B

  【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

故选B。

  11、下列关于兴奋性的叙述,哪一项是错误的()。

  A、生物体对各种环境变化发生反应的能力,称为兴奋性

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  B、兴奋性是生物体生存的必要条件,也是生命的基本表现之一

  C、可兴奋组织接受刺激后,具有产生兴奋的特性,称为兴奋性

  D、在外界环境发生变化时,生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变,这种应变能力称为兴奋性

  【答案】D

  【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性,它是生命活动的基本特征之一。

  当环境发生变化时,生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变,这种改变称为生物机体的反

  12、抑制细菌核酸合成的药物是()。

  A、利福平

  B、链霉素

  C、多黏菌素

  D、头抱霉素

  【答案】A

  【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合成。

  13、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。

  A、维生素C

  B、高压氧

  C、吸氧

  D、亚甲蓝

  【答案】D

  【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

  14、医学伦理学原则不包括()。

  A、公正原则

  B、有利原则

  C、不伤害原则

  D、生命价值原则

  【答案】D

  【解析】医学伦理学原则包括四方面,有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。

不包括生命价值原则。

故选D。

  15、神经一肌接头处的化学递质是()。

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  A、去甲肾上腺素

  B、乙酰胆碱

  C、5-羟色胺

  D、γ-氨基丁酸

  【答案】B

  【解析】大量形态学和电生理学的研究证明,骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递,是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。

  16、女性基础体温在排卵后升高

  0.5摄氏度左右,并在黄体期维持在这一水平上。

基础体温的升高主要与下列哪种激素有关()。

  A、孕激素

  B、雌激素

  C、黄体生成素

  D、卵泡刺激素

  【答案】A

  【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高

  0.5℃左右,并在黄体期一直持续在此水平。

临床上常将这一基础体温的变化,作为判定排卵的指标之一。

妇女在绝经或卵巢摘除后,这种双相的体温变化将消失。

如果注射孕酮则可引起基础体温升高,因此,认为基础体温的升高与孕激素有关。

故选A。

  17、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是()。

  A、气管异物

  B、阻塞性肺气肿

  C、膈肌麻痹

  D、ARDS

  【答案】D

  【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。

见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例,如ARDS。

  18、右心室入口的瓣膜是()。

  A、二尖瓣

  B、主动脉瓣

  C、肺动脉瓣

  D、三尖瓣

  【答案】D

  【解析】右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。

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  选D。

  19、右心室入口的瓣膜是()。

  A、二尖瓣

  B、主动脉瓣

  C、肺动脉瓣

  D、三尖瓣

  【答案】D

  【解析】右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。

故选D。

  20、交感神经兴奋可引起()。

  A、心率加快

  B、肠蠕动增强

  C、瞳孔缩小

  D、逼尿肌收缩

  【答案】A

  【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。

  21、下列属于局部作用的是()。

  A、利多卡因的抗心律失常作用

  B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

  C、地高辛的强心作用

  D、地西泮的催眠作用

  【答案】B

  【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。

故选B。

  22、体重60kg的正常人,其血量约为()。

  A、3.8L

  B、5.2L

  C、4.8L

  D、3L

  【答案】C

  【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。

因此体重60kg的人,血量为

  4.2~

  4.8L。

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  23、生命的基本特征是()。

  A、新陈代谢和反馈

  B、新陈代谢和兴奋性

  C、兴奋性和条件反射

  D、条件反射和非条件反射

  【答案】B

  【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征,新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换,以实现自我更新的过程。

兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。

故选B。

  24、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是()。

  A、异烟肼+链霉素

  B、异烟肼+利福平+环丙沙星

  C、异烟肼+利福平+链霉素

  D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  【答案】C

  【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。

  25、能使血糖下降的激素是()。

  A、生长激素

  B、甲状腺激素

  C、胰岛素

  D、胰高血糖素

  【答案】C

  【解析】胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取利用,尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存,促进葡萄糖转变为脂肪,抑制糖原的分解和糖异生,从而使糖的去路增加,来源减少,血糖降低。

故选C。

  26、在控制条件下以人为的改变某些变量(自变量)来观测其它变量的变化的方法是()。

  A、观察法

  B、实验法

  C、调查法

  D、测验法

  【答案】B

  【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研

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  究方法。

实验法被公认为科学方法中最严谨的方法,也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。

故选B。

  27、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病?

()

  A、结核性腹膜炎

  B、慢性心功能不全

  C、重度营养不良

  D、肾病综合征

  【答案】A

  【解析】渗出液多为炎症性因素所致。

漏出液多为单纯血液循环障碍引起。

故选A。

  28、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为()。

  A、输尿管绞痛可向外阴放射

  B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史

  C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石

  D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

  【答案】ABCD

  【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。

右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。

但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。

腹部检查,右下腹压痛和肌紧张均不太明显,腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大量红细胞。

故选ABCD。

  29、判断细胞坏死的主要形态学标志是()。

  A、细胞质的变化

  B、细胞核的变化

  C、染色质的变化

  D、核仁的变化

  【答案】B

  【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式,即核固缩、核碎裂和核溶解。

故选B。

  30、男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。

近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。

血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()。

  A、使PaO2恢复正常

  B、使PaCO2降低至完全正常

  C、使PaCO2降低至低于正常

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  D、使PaCO2降低55~60mmHg

  【答案】D

  【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaCO2已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。

其目的是维持合适的通气量、改善肺

  31、下列属于正反馈调节的是()。

  A、正常血压的维持

  B、体温的调节

  C、排尿反射

  D、血糖浓度的调节

  【答案】C

  【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。

可促进和加强控制部分的活动。

其意义是使某些生理过程能够迅速发动,不断加强并及时完成。

常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。

故选C。

  32、机体的内环境是指()。

  A、体液

  B、细胞内液

  C、细胞外液

  D、血浆

  【答案】C

  【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。

故选C。

  33、传染病的基本特征是()。

  A、有传染性,流行性,地方性和季节性

  B、有传染性,免疫性和流行性

  C、有病原体,免疫性和传染性

  D、有病原体,传染性,流行病学特征和感染后免疫力

  【答案】D

  【解析】常见错误:

①选答“有传染性,传播途径和免疫性”

  “传播途径”是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征,应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件;②选答“有传染性,流行性,地方性和季节性”

  “流行性,地方性和季节性”是流行病学的特点,是传染病的基本特征之一,应全面复习传染病的基本特征。

要点传染病

  34、心肌纤维呈()。

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  A、长梭形

  B、短梭形

  C、长柱状,有分支

  D、短柱状,有分支

  【答案】D

  【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。

故选D。

  35、细菌形成的芽胞是其()。

  A、处于繁殖的迟缓期

  B、休眠形式

  C、繁殖形式

  D、处于衰退期

  【答案】B

  【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式,并非细菌死亡。

因一个细菌只能形成一个芽胞,一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖,数量没有增加,也不是细菌繁殖形式。

  36、促进胰岛素分泌的药物是()。

  A、罗格列酮

  B、吡格列酮

  C、阿卡波糖

  D、格列齐特

  【答案】D

  【解析】磺脲类降糖药,其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为:

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。

故选D。

  37、血清学试验的前带现象是指()。

  A、抗原过量

  B、沉淀物显著

  C、溶血明显

  D、抗体过量

  【答案】B

  【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。

以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。

  38、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自()。

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  A、葡萄糖浓度差

  B、电位差

  C、ATP分解

  D、Na+浓度差

  【答案】D

  【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解,而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度,在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运,这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运,也称联合转运。

因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子,可分为同向转运和反向转运两种形式。

葡萄糖在小肠黏膜上皮

  39、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。

  A、医学实践是医学道德修养的基础

  B、医学实践是检验医学道德修养的标准

  C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

  D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

  【答案】ABCD

  【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

  故选ABCD。

  40、我国规定,麻疹疫苗免疫的起始年(月)龄是()。

  A、8月龄

  B、1岁

  C、1.5岁

  D、7岁

  【答案】A

  【解析】出生24小时内,接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。

1个月月龄,接种第二针乙肝疫苗。

2个月月龄,接种(服)第一次脊髓灰质炎疫苗。

3个月月龄,接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。

4个月月龄,接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。

5个月月龄,接种第三次百白破。

6个月月龄,接种第三针乙肝疫苗。

8个月月龄,接种麻疹疫苗。

故选A。

  41、上呼吸包括()。

  A、鼻

  B、咽

  C、喉

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  D、气管

  【答案】ABC

  【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。

故选ABC。

  42、关于贫血患者的血氧变化特点,正确的是()。

  A、动脉血氧分压降低

  B、动脉血氧含量降低

  C、动脉血氧饱和度降低

  D、动-静脉氧含量差增大

  【答案】B

  【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。

题干中贫血患者属于血液性缺氧。

贫血患者动脉血氧含量降低。

故选B。

  43、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?

()

  A、淋巴细胞

  B、中性粒细胞

  C、嗜酸性粒细胞

  D、单核巨噬细胞

  【答案】B

  【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。

在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。

中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。

故选B。

  44、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为()。

  A、E群

  B、D群

  C、C群

  D、A群

  【答案】D

  【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感,而其他群链球菌通常耐受。

  45、高血压病肾细动脉易发生()。

  A、脂肪变性

  B、玻璃样变性

  C、毛玻璃样变性

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  D、纤维蛋白样坏死

  【答案】B

  【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

高血压病时,全身细小动脉持续痉挛,导致血管内膜缺血受损,通透性增高,血浆蛋白渗入内膜下,在内皮细胞下凝固,呈均匀、嗜伊红无结构的物质。

使细小动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄、甚至闭塞,血流阻力增加,使血压升高,此即细动脉硬化症(arteriolosclerosis),可引起心、肾和脑的缺血。

  46、患者,男,20岁。

咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是()。

  A、原发性肺结核

  B、结核性胸膜炎

  C、浸润型肺结核

  D、血行播散型肺结核

  【答案】C

  【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;

  47、突发公共卫生事件的特征有()。

  A、突发性

  B、公共性

  C、危害性

  D、积蓄性

  【答案】ABC

  【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性,是突然发生,突如其来,所以不具有积蓄性。

故选ABC。

  48、阑尾炎的疼痛特点()。

  A、上腹痛

  B、转移性右下腹痛

  C、左下腹痛

  D、右下腹痛

  【答案】B

  【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,疼痛多开始于脐周或上腹部,数小时后转移并局限于右下

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  腹。

故选B。

  49、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是()。

  A、鞭毛

  B、细胞壁

  C、菌毛

  D、荚膜

  【答案】C

  【解析】菌毛是细菌黏附结构,能与宿主细胞表面受体结合,是细菌感染的第一步。

菌毛与细菌的致病性有关。

  50、在折光系统中,最主要的折光发生在()。

  A、玻璃体

  B、角膜

  C、晶状体

  D、视网膜表层膜

  【答案】C

  【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。

  51、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次()。

  A、16~20次

  B、8~10次

  C、10~12次

  D、20~28次

  【答案】C

  【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10~12次。

  52、根据神经元的功能和突起多少分类,数量最多的神经元是()。

  A、中间神经元,多极神经元

  B、感觉神经元,假单极神经元

  C、运动神经元,双极神经元

  D、中间神经元,假单极神经元

  【答案】A

  【解析】人的中间神经元,占神经元总数的99%以上,主要为多极神经元。

  53、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍()。

  A、MMFR正常

  【

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