教师资格证思想品德鉴定表.doc

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教师资格证思想品德鉴定表.doc

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教师资格证思想品德鉴定表.doc

申请人思想品德鉴定表

编号:

空白

1

申请人姓名:

xxx

性别:

x

工作单位:

xx

2

常住地址:

户口本地址

邮编:

户口

电话:

3

身份证号码:

xx

申请资格种类及学科:

小学数学

4

工作、政治

思想表现

5

热心社会公益事业情况

6

遵守社会公德情况

7

有无行政处分记录

8

有无犯罪记录

派出所填写-无犯罪记录

9

其他需要说明的情况

10

鉴定单位(全称)

乡镇政府全称

11

鉴定单位地址

镇政府地址

电话

邮编

(单位)填写人(签名):

填写日期:

年月日

(加盖单位组织人事部门公章)

本表由中华人民共和国教育部监制

说明:

1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。

   2、“编号”由教师资格认定机关填写。

   3、填写字迹应该端正、规范。

4、本表必须据实填写。

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