检验结果临床意义Word下载.doc

资源描述

检验结果临床意义Word下载.doc

《检验结果临床意义Word下载.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验结果临床意义Word下载.doc（24页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

检验结果临床意义Word下载.doc

杆状及分叶核粒细胞增高见于细菌感染；

淋巴细胞增高见于病毒感染；

嗜酸性粒细胞增高见于寄生虫感染

血小板计数

PLT

（100-300）×

减少见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮；

增高见于慢性粒细胞白血病

网织红细胞计数

0.005-0.015

幼儿：

0.005-0.02

0.03-0.06

减低见于再生障碍性贫血；

增高见于缺铁、地中海贫血

血沉降率测定

ESR

＜15mm/h

＜20mm/h

增高见于风湿热、各种急慢性感染、肺结核、贫血

血块收缩时间

CRT

1小时开始收缩

24小时内完全收缩

血块收缩不良见于原发性和继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症

血型鉴定

ABO系统分型

同型输血、亲子鉴定

Rh抗体检查

阴性

汉族大多Rh阳性

不规则抗体检测

联同ABO定型、Rh定型，预测产妇母婴血型不合引起新生儿溶血病

IgG抗A（B）效价

＜1：

抗人球蛋白试验

Coomb，s

自身免疫性溶血性贫血、药物诱导免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及溶血性输血反应的检查

血疟原虫检查

血疟原虫病的诊断

血丝虫检查

血丝虫病的诊断

系统性红斑狼疮细胞检查

SLEc

未找到SLEc

系统性红斑狼疮的诊断

2、尿液检验项目

英文缩写

爱迪氏计数

Addis

RBC：

＜50万

WBC：

＜100万

管型：

＜5000

各类肾炎的鉴别诊断

尿沉渣定量检查

男＜3万

女＜4万/h

女＜14万/h

＜3400/h

急性肾炎病人红细胞增加

肾孟肾炎病人白细胞可明显增加

乳糜试验

CHY

丝虫病或其它原因阻塞淋巴管使淋巴管破裂均可致乳糜尿

本周氏蛋白定性检查

B-JP

多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症

尿三杯试验

三杯清晰

观察肾及输尿管、膀胱、泌尿道的病变

尿淀粉酶

AMS

80-960单位/升

急性胰腺炎时尿AMS病后12-24小时开始增高，下降也比血清AMS慢

妊娠试验

HCG

报告形式：

阳性

阳性见于妊娠、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、宫外孕等

尿沉渣检查

0-5/HP

0-2/HP

透明管型：

0-1/LP

鉴别泌感及非细菌性肾炎、药物结晶等

外观（理学）检查

清、淡黄色

血尿、黄疸尿、乳糜尿、血红蛋白尿等

24小时尿蛋白定量检查

24h-UPro

0.0—102.0mq/24h（CBB法）

分为功能性、体位性和病理性蛋白尿，后者见于肾炎、肾病综

合症等

电脑化尿10A（尿十项化学检测）

亚硝酸盐

NIT

—（阴性）

泌尿系统感染指标之一

尿液酸碱度

4.5-8

了解体内酸碱平衡情况，指导临床用药

葡萄糖

GLU

糖尿病、肾性糖尿指标

蛋白质

PRO

泌尿系统器质性病变指标

潜血

肾脏疾病、泌尿系统感染指标

尿酮

KET

糖尿病、非糖尿病酮症指标

胆红素

BIL

肝实质性或阻塞性黄疸指标之一

尿胆原

URO

溶血性黄疸、肝实质性病变指标之一

白细胞

泌尿系统炎症指标

尿比重

1.003-1.030

肾脏浓缩功能指标

3、大便检验项目

外观检查

棕黄色成形软便

判断消化道出血的血便、细菌性痢疾的粘液脓血便、胆道阻塞的白陶土便等

内容物检查

食物残渣，肌纤维，植物纤维

可作消化功能的初步判断

寄生虫卵检验

各种肠道寄生虫病

潜血试验

阳性见于消化道出血，胃肠道肿瘤等

痢疾阿米巴检查

阿米巴痢疾

4、精液、前列腺液及白带检查

精液外观检查

灰白色或淡黄色，性质粘稠，量2—5mL/次，液化时间≤30分钟

血精见于生殖系统炎症、结核、肿瘤，黄色脓样精液见于精囊炎或前列腺炎。

粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；

精液1小时后不液化可能是前列腺炎，影响受孕。

活力、精子计数及PH值

精子密度：

X＞20（百万/毫升）活力：

A+B≥50%或A≥25%，RBC＜5个/HP，WBC＜5个/HP，PH7.2-8.0

精子活动力低：

精索静脉曲张，泌尿生殖系统非特异性感染，应用抗疟药、雄激素等，是导致不育的重要原因；

精子形态异常：

精索静脉曲张，血液中有毒代谢产物，铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物等；

少精或无精：

先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩（如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等）、输精管阻塞或先天性输精管及精囊缺陷，会导致不育；

PH值过大或过小：

影响精子的活动和代谢，不利于受孕。

前列腺液外观检查

乳白色不透明，微酸性（PH5.3-6.3），量：

1滴-1mL

黄而粘稠，前列腺感染或脓肿。

显微镜检查

卵磷脂小体占95%，RBC＜5个/HP，WBC＜10个/HP

前列腺炎、精囊炎、前列腺癌时前列腺液中可见大量红细胞，滴虫性前列腺炎时可见滴虫。

白带外观检查

豆腐渣见于霉菌性阴道炎

滴虫（—）

真菌（—）

阳性见于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

（二）

血液病检验项目

1、溶血性贫血的检查

红细胞渗透脆性试验

EOT

开始溶血：

4.2—4.6g/L

完全溶血：

3.2—3.4g/L

1、渗透脆性增加：

见于遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血。

2、渗透脆性降低：

见于各型地中海贫血，某些异常血红蛋白病。

蔗糖溶血试验（糖水试验）

SHT

PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿症）患者阳性，为PNH过筛试验。

热溶血试验

HHT

PNH患者阳性，为PNH过筛试验。

酸溶血试验

Ham，s

PNH患者阳性，为PNH确诊试验。

葡萄糖—6—磷酸脱氢酶定量

G—6—PD

1300—3600u/L

减低见于G-6-PD缺乏者

血红蛋白A2测定

HbA2

HbA2：

2.3（1.1—3.2）%

增高见于轻型β—地中海贫血。

抗碱血红蛋白测定

1.0—3.1%

55%—85%，2—4个月后逐渐下降，1岁左右接近成人水平

增高见于β—地中海贫血。

异丙醇试验

阳性见于不稳定Hb病。

血红蛋白H包涵体检查

Heinz小体

0—5%

HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上

2、出血与凝血检查

血浆凝血酶原时间测定

1、PT时间：

12—18S

2、国际标准化比值（INR）：

正常参考值因ISI而异

1、PT延长：

见于DIC、VitK缺乏症及肝脏疾病。

2、PT缩短：

见于高凝状态和血栓性疾病。

3、口服抗凝剂的监测。

部分凝血活酶时间测定

APTT

20—35S

1、APTT延长：

因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏所致的甲、乙及丙型血友病；

严重因子Ⅴ、Ⅹ、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏的重症肝病，DIC或血循环中有抗凝物质。

2、APTT缩短：

DIC高凝期及血栓性疾病。

凝血酶时间测定

10—16S

延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及DIC、低（无）纤维蛋白原血症。

血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验

阳性见于DIC早期或中期，阴性见于DIC晚期和原发性纤溶症。

血浆D—二聚体测定

D—D、D—dimer

1、高凝状态、血栓性疾病和DIC时，血浆D—二聚体明显升高，是诊断DIC的重要依据。

2、D—二聚体在继发性纤溶症时升高，而在原发性纤溶症时正常，这是鉴别两者的重要依据。

血浆纤维蛋白原测定

FB、FIB

1.7—4.5g/L

减低见于肝脏疾病、DIC；

增高见于高凝状态、感染、炎症。

（三）免疫检验项目

1、感染性疾病的免疫学检验

临

床

意

义

肥达氏反应

160，O<

80；

80，

80、H>

160；

80、B>

80：

伤寒副伤寒；

单独出现“Ｈ”效价增高无诊断意义；

病程中应每周复查一次，如H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大；

若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。

外斐氏反应

WFR

OX19、OX2、OXK凝集价<

1：

效价1：

160以上或病程中明显上升：

斑疹伤寒、恙虫病

冷凝集试验

CAggT

阴性或≤1:

阳性：

原发性非典型性肺炎（支原体肺炎）、传染性单核细胞增多症、肝癌等

梅毒螺旋体明胶凝集试验

TPPA

梅毒，TPPA是梅毒血清确证试验

不加热血清反应素试验

TRUST

梅毒、自身免疫病、老年人、孕妇等，TRUST是梅毒血清筛查试验

人类免疫缺陷病毒（HIV）1+2型抗体

HIV-Ab

HIV感染

嗜异性凝集试验

HAT

传染性单核细胞增多症等

结核杆菌抗体

TB-Ab

弱阳性：

机体接种过卡介苗或感染过结核菌；

强阳性：

可见水泡、丘疹、局部坏死者，体内可能有活动性结核病灶存在，可能为抗酸杆菌感染；

婴幼儿阳性或强阳性，且未接种过卡介苗，表示体内有活动性结核病灶。

肺炎支原体抗体

MPAb

支原体肺炎；

一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低

幽门螺旋杆菌抗体测定

HP-Ab

慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等

肝吸虫抗体测定

LF-Ab

肝吸虫感染

EB病毒IgM抗体

EBV-IgM

近期感染EB病毒、传染性单核细胞增多症

2、病毒性肝炎的血清学检验

甲型肝炎病毒IgM抗体

HAV-IgM

甲型肝炎

乙型肝炎病毒表面抗原

HBsAg

乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒表面抗体

HBsAb

乙肝恢复期、注射乙肝疫苗后等

乙型肝炎病毒e抗原

HBeAg

HBV复制活跃，传染性强

乙型肝炎病毒e抗体

HBeAb

急性感染恢复期，慢性乙肝

乙型肝炎病毒核心抗体IgM

HBc-IgM

新近感染HBV；

乙肝的急性期可检出高滴度的HBc-IgM

乙型肝炎病毒核心抗体IgG

HBc-IgG

高滴度表示正感染乙肝病毒,低滴度为既往感染

乙型肝炎病毒核心抗原

HBcAg

乙肝携带者体内有HBV复制，有传染性

丙型肝炎病毒抗体

Anti-HCV

丙型肝炎

丁型肝炎病毒抗体IgM

Anti-HDV-IgM

体内有HDV感染

戊型肝炎病毒IgM抗体

Anti-HEV-IgM

HEV早期感染

（1）常见乙肝病毒（HBV）血清学标志物模式

HBV-DNA

HBcAb

结果解释

10^3拷贝/mL

急性乙肝早期，俗称乙肝大三阳

或<

+/-

急性乙肝后期，俗称乙肝大三阳

慢性HBV感染，HBV复制，俗称乙肝大三阳

慢性HBV感染，HBV非复制期俗称乙肝小三阳

乙肝恢复期

曾感染HBV，已恢复，有免疫力

曾感染HBV已恢复,有免疫力或接种过乙肝疫苗

（2）少见乙肝病毒（HBV）血清学标志物模式

HBV感染“窗口期”；

HBsAg浓度过高发生大剂量前带现象,致使检测呈假阴性；

HBV基因组具有高度变异性，S区基因突变可致HBsAg氨基酸序列改变而无法检出

急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。

急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱

既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。

慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱。

既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

3、肿瘤标志物免疫学检验

甲胎蛋白

AFP

MEIA:

＜10.9ug/L

RIA:

＜25ug/L

增高：

原发性肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、妊娠等

癌胚抗原

CEA

＜10ug/L

＜15ug/L

结肠癌、胃癌、胰腺癌等

铁蛋白

Fer

MEIA：

女

6.9-282.5ug/L

男

16.4-323ug/L

RIA：

10.8-130.8ug/L

71.4-240.3ug/L

严重肝炎、肝癌、感染及炎症等；

降低：

缺铁性贫血、维生素缺乏、怀孕等

β2微球蛋白

β2-MG

0.83-1.15mg/mL

1.58-2.62mg/mL

肾病、白血病、再障、肝癌等

EB病毒衣壳抗原IgA抗体

EB-VCA-IgA

鼻咽癌等

糖类抗原50

CA50

＜25U/L

肝癌、卵巢或子宫颈癌、胰或胆管癌等

糖类抗原125

CA125

＜35U/mL

卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、肺癌等

糖类抗原153

CA153

＜28U/L

乳腺癌、乳腺癌、卵巢癌等

糖类抗原199

CA199

＜37U/L

胰腺癌、胆道恶性肿瘤、胃肠道肿瘤等

总前列腺特异性抗原

TPSA

＜4.0ng/mL

前列腺癌等

游离前列腺特异性抗原

F-PSA

＜0.934ng/L

鳞状细胞癌相关抗原

SCC-Ag

0-1.5μg/L

子宫颈癌、肺鳞癌、头颈癌等

4、内分沁功能检验

三碘甲状腺原氨酸

0.69-2.1nmol/L

升高：

甲亢、T3型甲亢等；

甲低，低T3综合症等

甲状腺素

54.2-144.5nmol/L

甲亢、结节性毒性甲状腺肿；

甲低，甲状腺切除术后

游离三碘甲状腺原氨酸

FT3

2.23-5.53pmol/L

临床意义同T3、T4

游离甲状腺素

FT4

9.13-23.8pmol/L

促甲状腺素

TSH

0.49-4.67nmol/L

分泌TSH的垂体和垂体性甲亢、原发性甲亢、缺碘性地方性甲状腺肿等；

甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能低下、临床应用大剂量糖皮质激素等

甲状腺球蛋白抗体

＜30%

自身免疫性甲状腺炎和原发性甲低等

甲状腺微粒体抗体

＜35%

自身免疫性甲状腺炎等

反三碘甲状腺原氨酸

γT3

0.53-1.15nmol/L

甲亢、肝硬化、慢性肝炎等；

甲减、甲亢治疗用药过量等

甲状腺旁

腺素

PTH

1.6-9.3pmol/L

用于甲状腺、甲状旁腺疾病的辅助论断及药物疗效观察。

甲状腺功能亢进、VitD代谢障碍。

骨质疏松症。

甲状腺功能减退、恶性肿瘤。

抗甲状腺过氧化物酶抗体

TPO

9IU/mL

有助于对甲状腺肿以及Graves病或桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断、预测亚临床甲状腺疾病发生甲状腺功能减退症的风险，也有助于对孕妇甲状腺功能紊乱的诊断

胰岛素

INS

空腹：

8.5-22.7uU/ml

胰岛细胞瘤、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤甲亢等；

减低：

糖尿病、胰腺炎等

C肽

0.8-4.0ug/L

胰岛细胞瘤、服用类固醇激素、肝硬化等；

Ⅰ型糖尿病、使用外源性胰岛素过量等

胰岛素抗体

INS-Ab

＜5%

接受外源性胰岛素治疗等；

糖尿病孕妇等

人垂体泌乳素

PRL

1.39-24.2ug/L

1.61-18.77ug/L

垂体肿瘤、泌乳综合征、闭经、肾病等

促卵泡成熟素

FSH

卵泡期：

4.0-13.0IU/L

排卵期：

5.0-22.0IU/L

黄体期：

2.0-13.0IU/L

绝经妇女：

20-138IU/L

睾丸精细胞瘤、卵巢功能减退、闭经等；

雄激素治疗、继发性生殖机能减退、垂体机能亢进晚期等

促黄体生成素

1.0-18.0IU/L

24-105IU/L

0.4-20IU/L

15-62IU/L

多囊卵巢综合征、性腺功能低下、卵巢功能早衰、更年期综合征或绝经期妇女等；

下丘脑性闭经、长期服用避孕药等

睾酮

女性成人：

0.14-3.46nmol/L

男性成人：

8.99-45.67nmol/L

睾丸间质细胞瘤,肾上腺肿瘤,多毛症等；

先天性睾丸发育不良，性腺功能减退等

孕酮

0.27-2.61ug/L

5.25-38.6ug/L

3.28-38.6ug/L

＜0.2-0.82ug/L

先兆流产、葡萄胎、轻度妊娠中毒等；

绒毛膜癌、重度妊娠中毒等

雌二醇

134-694pmol/L

345-1864pmolug/L

176-1134pmol/L

＜73-150pmol/L

儿童女性化、产生雌激素的肿瘤、男子乳房发育症、肝硬化等；

Turner综合征、性功能减退症等

雌三醇

妊娠28-31周：

21-86ug/L

妊娠32-36周：

32-119ug/L

妊娠37-40周：

45-167ug/L

过期妊娠、心脏病、肝硬变等；

胎儿生长迟缓、死胎、葡萄胎等

人绒毛膜促性腺激素

β-HCG

阴性：

﹤5IU/L

﹥25IU/L

早孕、葡萄胎、异位孕娠等

皮质醇

COR

00AM：

138-689nmol/L

00PM：

55.1-221nmol/L

肾上腺皮质功能亢进、单纯性肥胖等；

肾上腺皮质功能亢进、Addison病等

生长激素

HGH

糖尿病、巨人症、营养不良等；

侏儒症、脑垂体功能减退等

5、优生优育及产前筛查

巨细胞病毒IgM抗体

CMV-IgM

近期巨细胞病毒感染

风疹病毒IgM抗体

RV-IgM

近期风疹病毒感染

弓形体IgM抗体

TOX-IgM

近期弓形体感染

单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM抗体

HSV-Ⅰ-IgM

近期Ⅰ型单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体

HSV-Ⅱ-IgM

近期Ⅱ型单纯疱疹病毒感染

抗精子抗体

As-Ab

某些免疫性不育患者

抗子宫内膜抗体

EM-Ab

子宫内膜异位症

唐氏筛查（AFP、β-HCG）（孕14-20周）

运用风险评估软件结合年龄、体重、孕周等资料评估出胎儿患病的危险度，筛查21三体综合征等

6、自身免疫抗体检验

抗核抗体

ANA

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等

抗ENA抗体谱

抗SSA

干燥综合症、系统性红斑狼疮等

抗SSB

干燥综合症

抗Jo-1

多发性皮肌炎、皮肌炎

抗r1-RNP

系统性红斑狼疮

抗Sm

抗u1RNP

混合

展开阅读全文