乐山市市中区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月乐山市市中区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。

　　A、粒细胞数量减少

　　B、耳垂组织细胞现象

　　C、淋巴细胞数量增多

　　D、血小板数量增加

　　E、正色素正细胞性贫血

　　【答案】B

　　【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。

　　2、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。

　　A、输血

　　B、脾切除

　　C、雄激素治疗

　　D、糖皮质激素治疗

　　E、免疫抑制剂治疗

　　【答案】A

　　【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。

　　3、关于碘过敏试验，正确的是（）。

　　A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验

　　B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法

　　C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性

　　D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性

　　E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

　　【答案】D

　　【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。

皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等

　　4、初产妇，25岁。

妊娠39周，阴道流血1小时入院。

产检：

无宫缩，胎心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水Ⅱ度粪染。

进一步的处理是（）。

　　A、自然分娩

　　B、预防感染

　　C、产钳助产

　　D、立即剖宫产

　　E、静脉滴注缩宫素引产

　　【答案】D

　　【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫，立即剖宫产。

　　5、肾功能不全患者输液时适宜的滴速为（）。

　　A、10～20滴/分

　　B、20～40滴/分

　　C、40～60滴/分

　　D、60～80滴/分

　　E、80～100滴/分

　　【答案】B

　　【解析】一般成人滴速为40～60滴/分，儿童20～40滴/分，对于心、肺、肾功能不良者，年老体弱者，婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速。

肾功能不全患者滴速以20～40滴/分为宜。

　　6、护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（）。

　　A、衣领

　　B、袖口

　　C、腰部以上

　　D、腰部以下

　　E、胸部以上

　　【答案】A

　　【解析】臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒；消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌；消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒；日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。

所以对于该患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。

隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

　　7、患者男，32岁。

拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。

　　A、体位无特殊要求

　　B、健侧卧位

　　C、患侧卧位

　　D、半卧位

　　E、保持拍片时体位

　　【答案】E

　　【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。

　　8、除水以外人体构成的主要成分是（）。

　　A、糖类

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、电解质

　　E、维生素

　　【答案】C

　　【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。

　　9、患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。

对该患者的护理措施正确的是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖

　　C、限制水分摄入

　　D、给予高蛋白质、低盐饮食

　　E、咽痛时可予以消炎含片

　　【答案】E

　　【解析】患者是普通感冒，咽痛时给予消炎含片，缓解症状是最正确的护理措施。

　　10、患者，男性，因车祸右胳膊及左腿骨折，患者在急诊科行石膏绷带固定，正确的护理措施是（）。

　　A、有伤口者应在石膏干燥后开窗

　　B、手指、脚趾端应包裹在石膏内

　　C、患肢平放并停止一切肢体活动

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

　　E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

　　【答案】D

　　【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应“开窗”检查或打开石膏。

　　11、该患者最可能的诊断为（）。

　　A、急性胆囊炎、胆石症

　　B、胃溃疡穿孔

　　C、十二指肠球部溃疡

　　D、急性胰腺炎

　　E、肝癌结节破裂

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：

①腹痛：

腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；②腹胀；③恶心呕吐；④发热；⑤水电解质及酸碱平衡失调；⑥休克；⑦多器官功能障碍等症状。

根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。

护理措施：

①禁食：

直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。

　　12、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。

　　A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身

　　B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身

　　C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身

　　D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身

　　E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身

　　【答案】A

　　【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为，轻度：

体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜50%；重度：

体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。

皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发

　　13、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。

　　A、健康照顾者

　　B、健康教育者

　　C、患者权利的维护者

　　D、协调人员

　　E、护理研究人员

　　【答案】A

　　【解析】护士的专业角色有：

①照顾者：

在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。

　　除此之外还有②管理者；③教育者；④患者权益的保护者；⑤协调者和合作者；⑥示范者；⑦咨询者；⑧研究者；⑨改革者和创业者。

　　14、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。

洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。

　　A、立即停止操作并通知医生

　　B、降低洗胃吸引压力

　　C、更换洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血剂，以止血

　　E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

　　【答案】A

　　【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。

　　15、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是（）。

　　A、抢救时独立执行医嘱

　　B、遵医嘱给患者服药

　　C、替医师书写口头医嘱

　　D、患者病情紧急时先行处置

　　E、对突发大出血患者先建立静脉通路

　　【答案】C

　　【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。

在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

　　16、不属于人体散热主要方式的是（）。

　　A、蒸发

　　B、辐射

　　C、对流

　　D、传导

　　E、呼吸

　　【答案】E

　　【解析】散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。

　　17、对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。

　　A、病情观察期间应慎用止痛剂

　　B、一般可以针刺止痛

　　C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药

　　D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励

　　E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药

　　【答案】E

　　【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。

　　18、尿液做艾迪计数时，应加入的试剂是（）。

　　A、甲醛

　　B、浓盐酸

　　C、稀盐酸

　　D、甲苯

　　E、盐水

　　【答案】A

　　【解析】甲醛可固定尿中有机成分，具有防腐作用，适用于艾迪计数检查。

　　19、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。

　　A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰

　　B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开

　　C、术前应指导患者在床上练习使用便器

　　D、指导患者如何应对术后的疼痛

　　E、指导患者翻身、起床的技巧

　　【答案】B

　　【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。

　　20、现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，属于（）。

　　A、患者角色行为缺如

　　B、患者角色行为冲突

　　C、患者角色行为强化

　　D、患者角色行为消退

　　E、患者角色行为适应

　　【答案】B

　　【解析】患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。

　　21、开放性气胸患者特有的体征是（）。

　　A、伤侧胸部叩诊呈鼓音

　　B、皮下气肿

　　C、伤侧肺部叩诊呈过清音

　　D、呼吸时可闻及吸吮样音

　　E、气管向患侧偏移

　　【答案】D

　　【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。

　　22、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）。

　　A、立即拔出胃管以减轻反应

　　B、嘱患者头向后仰

　　C、加快插管速度以减轻反应

　　D、暂停插管并嘱患者深呼吸

　　E、继续插管并嘱患者做吞咽动作

　　【答案】D

　　【解析】如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插入。

　　23、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）。

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、X线检查

　　D、血培养

　　E、免疫学检查

　　【答案】D

　　【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。

　　24、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧，合适的浓度为（）。

　　A、10%～20%

　　B、20%～30%

　　C、30%～35%

　　D、35%～40%

　　E、0.45

　　【答案】B

　　【解析】给予高流量氧气吸入，可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。

　　25、患者，男，50岁。

因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。

　　A、感染

　　B、中毒

　　C、体液紊乱

　　D、呼吸困难

　　E、心功能不全

　　【答案】C

　　【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。

　　26、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。

　　A、24小时内

　　B、24～48小时

　　C、48～72小时

　　D、4天以后

　　E、5天以后

　　【答案】C

　　【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2～3天（48～72小时）即出现黄疸，5～7天最重。

　　27、早产儿是指（）。

　　A、胎龄满26周至未满36周的新生儿

　　B、胎龄满27周至未满37周的新生儿

　　C、胎龄满28周至未满37周的新生儿

　　D、胎龄满29周至未满38周的新生儿

　　E、胎龄满30周至未满38周的新生儿

　　【答案】C

　　【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

　　28、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。

护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。

　　A、减轻精神压力，保持健康状态

　　B、与伴侣加强沟通

　　C、性交前、中、后使用阴道润滑剂

　　D、性交后卧床抬高臀部

　　E、排卵期适当增加性交次数

　　【答案】C

　　【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。

　　29、精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是（）。

　　A、只有质的区别

　　B、只有量的区别

　　C、没有质的区别

　　D、没有量的区别

　　E、有质的差别，但有时只有量的区别

　　【答案】E

　　【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。

　　30、定位诊断中首选的检查是（）。

　　A、磁共振成像（MRI）

　　B、B型超声波显像（B超）

　　C、数字减影肝动脉造影（DSA）

　　D、X线电子计算机断层成像（CT）

　　E、放射性核素断层肝扫描（ECT）

　　【答案】B

　　【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下50px，剑突下75px，结节状，质硬，血清甲胎蛋白（AFP）85μg/L，最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。

　　31、患者男，22岁。

因火灾致面部烧伤入院。

体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。

该患者目前最主要危险是（）。

　　A、呼吸衰竭

　　B、肺部感染

　　C、肺水肿

　　D、窒息

　　E、呼吸性碱中毒

　　【答案】D

　　【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。

　　32、疝内容物最常见的是（）。

　　A、阑尾

　　B、小肠

　　C、盲肠

　　D、横结肠

　　E、大网膜

　　【答案】B

　　【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

　　33、Charcot三联征表现是（）。

　　A、腹痛、畏寒发热、呕吐

　　B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

　　C、腹痛、寒战高热、黄疸

　　D、腹痛、寒战高热、低血压

　　E、腹痛、黄疸、休克

　　【答案】C

　　【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　34、产妇29岁。

孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。

　　A、静脉点滴缩宫素

　　B、吸氧

　　C、人工破膜

　　D、肌内注射哌替啶

　　E、胎心监护

　　【答案】D

　　【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药可以抑制宫缩，不利于产程正常进展，临床主要用于产程中的不规律宫缩。

　　35、灌肠时，护士应协助患者取（）。

　　A、屈膝仰卧位

　　B、膝胸卧位

　　C、俯卧位

　　D、左侧卧位

　　E、截石位

　　【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠时，患者宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。

　　36、在原发性高血压病人的用药护理中错误的是（）。

　　A、从小剂量开始

　　B、可联合数种药物

　　C、尽量将血压降至正常水平

　　D、不得自行增减药物

　　E、降压不宜过低过快

　　【答案】C

　　【解析】在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。

　　37、关于革兰阳性球菌的临床表现，错误的叙述是（）。

　　A、发热呈间歇热

　　B、面色潮红

　　C、腹泻

　　D、皮疹

　　E、形成转移性脓肿

　　【答案】A

　　【解析】革兰阳性球菌感染的临床特点：

一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。

　　患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。

　　38、向患者解释取此种体位的理由是（）。

　　A、可减少局部出血，有利于伤口愈合

　　B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛

　　C、可减少回心血量，促进局部血液循环

　　D、减轻肺部淤血，减少并发症

　　E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛

　　【答案】E

　　【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。

　　39、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。

　　A、健康照顾者

　　B、健康教育者

　　C、患者权利的维护者

　　D、协调人员

　　E、护理研究人员

　　【答案】A

　　【解析】护士的专业角色有：

①照顾者：

在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。

　　除此之外还有②管理者；③教育者；④患者权益的保护者；⑤协调者和合作者；⑥示范者；⑦咨询者；⑧研究者；⑨改革者和创业者。

　　40、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。

　　A、过氧乙酸

　　B、甲醛

　　C、碘酊

　　D、苯扎溴铵

　　E、乙醇

　　【答案】D

　　【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加

　　0.5%亚硝酸钠防锈。

甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。

　　41、接种前，护士应询问的内容不包括（）。

　　A、家族史

　　B、疾病史

　　C、过敏史

　　D、目前健康状况

　　E、接种史

　　【答案】E

　　【解析】百白破的第一针是在3月打的。

患儿没有接种史。

以下情况者慎用：

家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

　　42、有尿意但排不出。

护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。

　　A、股内注射卡巴胆碱

　　B、用力按压膀胱，帮助患者排尿

　　C、重新插导尿管，将尿液排出

　　D、让患者听流水声诱导其排尿

　　E、让患者尝试去厕所蹲着排尿

　　【答案】D

　　【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

　　43、肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。

　　A、动物蛋白质

　　B、蔬菜、水果

　　C、碳水化合物

　　D、植物蛋白质

　　E、每天蛋白质在40g以上

　　【答案】D

　　【解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　44、急性肾型肾衰竭最常见的原因是（）。

　　A、肾缺血

　　B、肾炎

　　C、挤压伤

　　D、铅中毒

　　E、蛇咬伤

　　【答案】C

　　【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。

此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。

　　45、需要夫妻双方同时治疗的炎症为（）。

　　A、外阴阴道假丝酵母菌病

　　B、盆腔炎

　　C、慢性宫颈炎

　　D、滴虫阴道炎

　　E、前庭大腺炎

　　【答案】D

　　【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，有助于提高疗效。

治疗期间禁止性交。

　　46、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。

　　A、氯丙嗪

　　B、避孕药

　　C、强的松

　　D、肼苯达嗪

　　E、普鲁卡因酰胺

　　【答案】C

　　【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。

　　47、患者男，50岁。

不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是（）。

　　A、放在硬板床上迅速转运

　　B、抱起患者迅速转运

　　C、注意防止继续损伤

　　D、评估有无其他损伤

　　E、四人平托同步搬运

　　【答案】B

　　【解析】脊柱骨折移动的搬运方法：

脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转，以免造成加重病人病情，甚至引起截瘫。

因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运，并严禁用普通软担架。

先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。

担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。

注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。

对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。

躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。

　　48、麻醉护理盘内的物品不包括（）。

　　A、张口器

　　B、导尿管

　　C、压舌板

　　D、吸痰导管

　　E、治疗碗

　　【答案】B

　　【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。

治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。

　　49、原发性肝癌的常见并发症不包括（）。

　　A、肝性脑病

　　B、癌旁综合征

　　C、消化道出血

　　D、急性胰腺炎

　　E、感染

　　【答案】D

　　【解析】肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。

部分患者可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。

　　50、胎头的最短径线是（）。

　　A、双顶径

　　B、枕下前囟径

　　C、枕颏径

　　D、枕额径

　　E、双颞径

　　【答案】A

　　【解析】①双顶径：

为两顶骨隆突间的距离，平均值约为93cm，是胎头的最短径线，临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；②枕额径：

又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为113cm，胎头常以此径衔接；③枕下前囟径：

又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为95cm；④枕颏径：

又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约133cm。

　　51、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。

　　A、发热

　　B、咳嗽

　　C、发绀

　　D、呼吸困难

　　E、精神神经症状

　　【答案】D

　　【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。

并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

　　52、图示肌内注射定位法最适合的人群是（）。

　　A、孕妇

　　B、老年人

　　C、成年男性

　　D、成年女性

　　E、2岁以内婴幼儿

　　【答案】E

　　【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。

两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射。

　　53、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、胃炎

　　C、昏迷

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、脑血管病

　　【答案】A

　　【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：

①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

②食欲减退、腹痛、恶