主治医师 内分泌学历年真题精选0.docx

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主治医师内分泌学历年真题精选0

主治医师（内分泌学）-历年真题精选

1、ALT及AST增高的原因可能为

A.急性甲型病毒性肝炎

B.急性乙型病毒性肝炎

C.急性丙型病毒性肝炎

D.急性丁型病毒性肝炎

E.急性戊型病毒性肝炎

2、为明确诊断应查哪一项

A.抗-HAV-IgM

B.HBsAg

C.HCV-RNA和抗-HCV

D.HDAg、抗HDIgM

E.抗HEV

3、本病最主要的传播途径是

A.粪-口途径

B.输血

C.性接触

D.虫媒传播

E.呼吸道

4、哪一项为本病原特点

A.双股DNA

B.单股DNA

C.单股负链RNA

D.单股正链RNA

E.缺陷型RNA

5、最主要的预防措施是

A.饮食卫生

B.水源管理

C.隔离病人

D.严格血源管理

E.预防注射

6、你认为最有诊断价值的实验室检查是

A.血抗核抗体（ANA）

B.血抗血小板抗体

C.尿肌酐、尿素氮检查

D.血细菌培养

E.ASO

7、该患者最可能的诊断是

A.风湿热

B.SLE

C.败血症

D.血小板减少性紫癜

E.急性肾小球肾炎

8、该患者最合适的治疗药物

A.阿司匹林

B.泼尼松

C.环磷酰胺

D.青霉素

E.长春新碱

9、诊断最可能是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.慢性炎症引起贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

10、如果患者无不良饮食习惯，食量正常，那么引起贫血的主要原因最可能是

A.铁失利用

B.红细胞破坏过多

C.骨髓红细胞增生受抑

D.消化道肿瘤

E.铁摄入不足

11、应首先作的最简单的检查是

A.尿常规

B.腹部B超

C.大便潜血

D.消化道钡餐检查

E.胃镜检查

12、患者肾功能不全的临床分期为

A.肾功能不全失代偿期

B.肾功能不全尿毒症期

C.肾功能不全代偿期

D.肾功能正常

E.肾功能衰竭终末期

13、除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎合并下尿路感染

E.慢性肾炎合并肾盂肾炎

14、目前应首先进行的检查项目

A.尿沉渣镜检找白细胞管型

B.尿沉渣中抗体包裹细菌

C.清洁中段尿培养

D.静脉肾盂造影

E.密切观察患者的血压

15、以下哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音（+）

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

16、急诊应作哪项检查以明确诊断

A.胃镜

B.钡餐造影

C.腹腔穿刺

D.胸部透视

E.腹部透视

17、十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见

A.前壁

B.后壁

C.上壁

D.下壁

E.球后

18、胃溃疡穿孔在哪一部位多见

A.胃底

B.胃体

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃窦

19、穿孔后几小时内手术效果较好

A.48小时

B.24小时

C.12小时

D.10小时

E.8小时

20、以下哪项诊断可能性最大

A.大肠杆菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

21、应首先采取的治疗措施是

A.积极输液，静脉滴注青霉素

B.静滴间羟胺抗休克

C.抗结核治疗

D.静脉滴注头孢他定

E.应用糖皮质激素

22、以下检查结果中与病情不符合的是

A.血气分析PaO为46mmHg

B.X线检查示心胸比例P-P（房室分离）

C.QRS波群增宽>0.12s

D.出现心室夺获或室性融合波

E.节律整齐或轻度不齐

62、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助

A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

B.心电图示左室肥厚

C.X线示升主动脉扩张

D.超声心动图示二叶主动脉瓣

E.超声心动图示室间隔肥厚

63、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是

A.Ⅰ、aVL导联

B.Ⅲ、aVR导联

C.Ⅱ、V导联

D.Ⅱ、aVF导联

E.V、V导联

64、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A.哮喘

B.肺纤维化

C.慢性支气管炎

D.大气道狭窄

E.DPB（弥漫性泛细支气管炎）

65、以下哪项检查最有助于支气哮喘的诊断

A.血气分析

B.支气管激发试验

C.肺通气功能

D.过敏原试验

E.胸部X线片

66、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值

A.PaO低于正常

B.用力肺活量减低

C.潮气量低于正常

D.残气量与肺总量比（RV/TLC）大于40%

E.PaCO降低

67、属于支气管扩张特异性的临床表现为

A.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰

B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血

C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰

D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

E.多于中年后发病

68、血清壁细胞抗体阳性多见于

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.慢性萎缩性胃体胃炎

D.胃溃疡

E.胃息肉

69、以下哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现

A.皮肤干燥

B.食欲亢进

C.记忆力减退

D.畏寒

E.声音嘶哑

70、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A.血二氧化碳结合力升高

B.血酮体升高

C.血白细胞下降

D.血钠升高

E.血乳酸下降

71、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是

A.T

B.T

C.FT

D.TSH

E.甲状腺摄I率

72、贫血的诊断步骤不包括

A.了解贫血的程度

B.判断贫血的类型

C.先用铁剂治疗

D.了解贫血的原因

E.查明原发病

73、类风湿关节炎基本病理改变是

A.血管炎

B.软骨炎

C.关节周围骨破坏

D.滑膜炎

E.关节周围软组织炎

74、以下哪一项不符合地方性斑疹伤寒

A.其病原为莫氏立克次体

B.其病原为普氏立克次体

C.鼠为主要传染源

D.鼠蚤为传播媒介

E.发热病程一般为9～14天

75、帕金森病患者的体征不包括

A.肢体静止性震颤

B.肢体肌张力减低

C.面部表情刻板

D.行走时慌张步态

E.搓丸样动作

76、以下哪项是深反射

A.腹壁反射

B.提睾反射

C.桡骨骨膜反射

D.肛门反射

E.角膜反射

77、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

78、重症肌无力的主要临床特征为

A.全身骨骼肌均可无力

B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D.病情波动

E.感染后肌无力加重

79、诊断癫痫主要依据

A.头颅CT

B.EEG

C.头颅MRI

D.SPECT

E.病史和临床表现

80、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A.触发点的存在

B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齿疾患

E.疼痛范围小

81、某女性患者，46岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理

A.内镜检查

B.食管测压

C.上消化道造影

D.24小时pH食管监测

E.加用质子泵抑制剂治疗

82、某男性患者，49岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。

纳差，1个月内体重下降5kg。

化验便潜血（±～+）。

血Hb104g/L。

确诊最佳手段

A.血液生化

B.大便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

83、某男性患者，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。

主要依据是

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

C.上感后3天内突发血尿

D.发热

E.肾小球系膜细胞增生

84、某女性患者，25岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。

以往无类似发作史。

查肾区有叩击痛。

此时对诊断有帮助的辅助检查应是

A.中段尿培养和药敏试验

B.双肾B超

C.尿浓缩试验（改良莫氏法）

D.排泄性尿路造影

E.核素肾图

85、某女性患者，37岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是

A.心肌酶

B.TT、TT

C.FT、FT

D.TSH

E.rT

86、某男性患者，36岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。

检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。

应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

A.血白细胞计数

B.甲状腺功能

C.血糖测定

D.24小时尿VMA定性

E.24小时尿游离皮质醇测定

87、MIS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为

A.RA（难治性贫血）

B.RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）

C.RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）

D.RAEβ-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）

E.CMMI（慢性粒单细胞白血病）

88、某女性患者，52岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.脊柱关节病

D.风湿性关节炎

E.骨关节病

89、某女性患者，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。

T39.8℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊此病的最重要方法

A.血常规

B.血沉

C.脑脊液常规

D.脑脊液涂片查细菌

E.脑脊液细菌培养

90、某男性患者，71岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。

该患者室性心律失常最可能的原因是

A.呼吸道感染

B.心力衰竭加重

C.心肌缺血

D.洋地黄中毒

E.心肌炎