伊犁哈萨克自治州霍尔果斯市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月伊犁哈萨克自治州霍尔果斯市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
2、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【答案】C
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。
3、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。
A、指导-合作型模式
B、主动-被动型模式
C、共同参与型模式
D、整体护理模式
E、以上都不是
【答案】B
【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。
这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。
4、导致流产的主要原因是（）。
A、胎盘功能不全
B、妊娠期急性高热
C、子宫畸形
D、母儿血型不合
E、染色体异常
【答案】E
【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。
5、肋骨骨折最易发生在（）。
A、第1～2肋
B、第2～3肋
C、第4～7肋
D、第8～10肋
E、第11～12肋
【答案】C
【解析】第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
6、上消化道出血患者，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（）。
A、300ml以下
B、300～500ml
C、500～1000ml
D、1000～1500ml
E、1500ml以上
【答案】D
【解析】上消化道出血出血量的评估依据：
（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；
（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；
（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过4
7、患者，男，24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
【答案】A
【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。
8、急性心肌梗死主要由于（）。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压
E、肾动脉狭窄
【答案】C
【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。
9、患者，女，23岁。
生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。
最可能的诊断是（）。
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进
E、桥本甲状腺肿
【答案】C
【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。
生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任何不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。
10、患儿男，6岁。
因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。
A、立即停药
B、服用抗心律失常类药物
C、通知医生
D、让患者卧床休息
E、做心电图
【答案】A
【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。
11、先兆流产最早出现的症状是（）。
A、子宫停止增大
B、尿妊娠试验阴性
C、阵发性腹痛
D、少量阴道流血
E、子宫颈口扩张
【答案】D
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。
12、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。
A、输血
B、脾切除
C、雄激素治疗
D、糖皮质激素治疗
E、免疫抑制剂治疗
【答案】A
【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。
13、患者，女性，52岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是（）。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量：
尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水
C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡
D、增加含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者处理：
低蛋白高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水电解质和酸碱平衡失衡，肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量：
尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水—内生水。
14、急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的患者采取的措施是（）。
A、给予流质饮食
B、给予镇痛药
C、实施胃肠减压
D、便秘者行低压灌肠
E、可服用少量石蜡油
【答案】C
【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"四禁"，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。
15、患者男，50岁。
不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是（）。
A、放在硬板床上迅速转运
B、抱起患者迅速转运
C、注意防止继续损伤
D、评估有无其他损伤
E、四人平托同步搬运
【答案】B
【解析】脊柱骨折移动的搬运方法：
脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转，以免造成加重病人病情，甚至引起截瘫。
因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运，并严禁用普通软担架。
先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。
担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。
注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。
对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。
躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
16、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。
A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【答案】D
【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
17、经全胃肠外营养支持适宜（）。
A、长期禁食、低钾血症
B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者
C、急性肾衰竭、水中毒
D、休克晚期DIC患者
E、消化与吸收功能障碍，病情严重者
【答案】A
【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。
当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：
营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。
A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。
但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持。
18、下列不属于孕激素作用的选项是（）。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【答案】D
【解析】孕激素的生理作用：
（1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。
（3）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。
（4）孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
19、骨折愈合第二阶段称（）。
A、畸形
B、关节僵硬
C、骨痂改造塑形期
D、骨筋膜室综合征
E、原始骨痂形成期
【答案】E
【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
骨折愈合过程分三个阶段：
血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
20、定位诊断中首选的检查是（）。
A、磁共振成像（MRI）
B、B型超声波显像（B超）
C、数字减影肝动脉造影（DSA）
D、X线电子计算机断层成像（CT）
E、放射性核素断层肝扫描（ECT）
【答案】B
【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下50px，剑突下75px，结节状，质硬，血清甲胎蛋白（AFP）85μg/L，最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。
21、患儿的饮食护理不正确的是（）。
A、给予足量的维生素和蛋白质
B、喂食须抬高头肩部
C、鼓励患儿多饮水
D、进食有困难者，可减少进食次数
E、少量多餐
【答案】D
【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质，少量多餐。
每次喂食须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。
鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，有利于痰液的咳出。
进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养，减少进食次数会造成患儿营养不良。
22、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。
A、输液速度过快
B、液体注入皮下组织
C、针头阻塞
D、患者肢体抬举过高
E、输入的药液温度过低
【答案】E
【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：
患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。
23、有尿意但排不出。
护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。
A、股内注射卡巴胆碱
B、用力按压膀胱，帮助患者排尿
C、重新插导尿管，将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
【答案】D
【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
24、诊断关节脱位最可靠的方法是（）。
A、外伤史
B、疼痛
C、局部压痛
D、功能障碍
E、X线检查
【答案】E
【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。
25、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。
A、测量生命体征
B、立即停止擦浴，为患者保暖
C、请家属协助，加速进行
D、通知医生
E、稍等片刻再行
【答案】B
【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。
同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。
26、多尿是指24小时尿量超过（）。
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
E、4000ml
【答案】C
【解析】正常成人的尿量为1000～2000ml/d。
多尿是指24小时尿量超过2500ml。
27、护士在日常工作中使用口罩应注意（）。
A、口罩用后应取下，将污染面向外对折
B、一次性口罩使用时间不超过8小时
C、纱布口罩应每24小时更换一次
D、每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换
E、不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前
【答案】D
【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物品。
口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。
勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。
28、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。
A、有无肿胀
B、有无畸形
C、肘后三点关系是否正常
D、有无肱动静脉损伤
E、有无桡神经损伤
【答案】C
【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。
29、判断全麻患者完全清醒的标志是（）。
A、正确回答问题
B、去枕平卧，头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【答案】A
【解析】能正确回答问题是判断全麻患者完全清醒的标志。
30、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。
查体：
腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。
A、服镇静剂
B、立即输血
C、吸氧
D、禁食、胃肠减压
E、给镇痛剂
【答案】D
【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。
31、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。
A、CK
B、AST
C、CK—MB
D、LDH
E、肌红蛋白
【答案】C
【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。
32、患者男，31岁。
消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。
首先应考虑的是（）。
A、溃疡活动期
B、溃疡合并出血
C、溃疡合并穿孔
D、溃疡合并癌变
E、溃疡合并幽门梗阻
【答案】E
【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。
33、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【答案】D
【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：
不痛为0级；平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药为3级。
34、支气管哮喘发作时的呼吸形态是（）。
A、潮式呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、混合性呼吸困难
E、间歇呼吸
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。
35、患儿，男，8岁。
诊断为原发型肺结核。
经治疗后其病理转归最可能是（）。
A、吸收好转
B、产生空洞
C、血行播散
D、淋巴播散
E、病灶蔓延扩大
【答案】A
【解析】原发型肺结核的病理转归如下：
①吸收好转：
此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6～12个月。
②进展：
空洞；支气管内膜结核或干酪性肺炎；支气管淋巴结肿大；结核性胸膜炎。
③恶化：
血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。
36、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是（）。
A、停止注射，改换其他药物
B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟
C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟
D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
【答案】E
【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：
将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。
37、风湿性疾病最常见的症状是（）。
A、关节痛
B、肌肉痛
C、软组织痛
D、神经痛
E、关节致残
【答案】A
【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
38、肾脏移植手术后患者应采取（）。
A、严密隔离
B、呼吸道隔离
C、接触隔离
D、消化道隔离
E、保护性隔离
【答案】E
【解析】肾脏移植术后的患者抵抗力低下，极易感染，所以对其的隔离措施应为保护性隔离。
39、患者男，71岁。
身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）。
A、制定个体化膳食方案
B、检测体重变化
C、吃减肥药
D、规律运动
E、控制饮食
【答案】C
【解析】高血压患者控制体重的措施包括：
制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。
40、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是（）。
A、肿块硬度
B、细胞分化程度
C、生长速度
D、表面光滑程度
E、疼痛程度
【答案】B
【解析】良性肿瘤细胞分化好，恶性肿瘤细胞分化差。
41、决定法洛四联症病情轻重的病变是（）。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、肺动脉狭窄
E、右心室肥大
【答案】D
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。
以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。
其中以肺动脉狭窄为主要畸形。
42、最佳的注射部位是（）。
A、腹部
B、股外侧肌
C、臂大肌
D、前臂外侧
E、臂中、臂小肌
【答案】A
【解析】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。
43、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。
妇科检查：
BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能诊断是（）。
A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、先兆流产
E、葡萄胎
【答案】E
【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。
葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
44、患儿，男，8岁。
2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮胂，尿少，尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是（）。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【答案】A
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
45、下列不属于假临产的特点的是（）。
A、宫缩持续时间长且恒定
B、宫缩的强度不加强
C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张
D、常在夜间出现
E、给予镇静剂可以抑制假临产
【答案】A
【解析】假临产的特点为：
（1）宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；
（2）宫缩的强度不加强；
（3）不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；
（4）常在夜间出现，白天消失；
（5）给予镇静剂可以抑制假临产。
46、初产妇，孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。
查体：
心功能Ⅱ级，脉搏110次/分，头盆对称，宫口开大4cm，先露部坐骨棘下3cm，应选择的最佳分娩方式是（）。
A、自然分娩
B、剖宫产
C、缩宫素引产
D、期待疗法
E、待宫口开全时引产
【答案】E
【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。
而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。
47、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。
呼吸机管道属于（）。
A、极度危险物品
B、高度危险物品
C、中度危险物品
D、低度危险物品
E、无危险物品
【答案】C
【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。
48、患者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。
关于小量不保留灌肠的叙述正确的是（）。
A、肛管插入肛门约10～15cm
B、溶液注入速度宜快
C、如用小容量筒灌肠，筒内液面距肛门的高度低于30cm
D、常用生理盐水灌肠
E、尽量长时间的保留溶液
【答案】C
【解析】肛管插入直肠7～10cm后，缓缓注入溶液，速度不宜过快。
49、重度缺氧时SaO₂可降低到小于（）。
A、0.8
B、0.75
C、0.7
D、0.65
E、0.6
【答案】E
【解析】重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。
PaO₂＜30mmHg，SaO₂＜60%。
50、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【答案】D
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
51、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）。
A、掀页撕取避污纸
B、把口罩挂在胸前
C、身着隔离衣进入治疗室
D、为患者翻身后用手整理口罩
E、护理结核患者后立即更换口罩
【答案】E
【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。
52、初产妇，30岁。
妊娠40周顺产，胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是（）。
A、产后出血
B、胎盘嵌顿
C、胎盘残留
D、胎盘粘连
E、胎盘剥离不全
【答案】E
【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。
此时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。
53、肢体瘫痪患者体位是（）。
A、强迫体位
B、自动体位
C、被动体位
D、端坐体位
E、仰卧位
【答案】C
【解析】被动体位：
患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。
因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。
54、患者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄疸。
既往有类似发作史。
查体：
神
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