铁岭市西丰县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月铁岭市西丰县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应（）。

　　A、卵巢动脉

　　B、子宫动脉

　　C、肾动脉

　　D、阴道动脉

　　E、阴部内动脉

　　【答案】C

　　【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

　　2、患者女，22岁。

突起高热，上腹不适。

恶心，食欲减退，体温

　　38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。

血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。

此型肝炎的传播途径是（）。

　　A、呼吸道传播

　　B、消化道传播

　　C、性传播

　　D、母乳传播

　　E、血液传播

　　【答案】B

　　【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。

日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。

　　3、患者，男，30岁。

胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH₂O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。

提示（）。

　　A、血容量不足

　　B、心力衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、输液量过多

　　【答案】A

　　【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为6～12cmH₂O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。

　　4、一氧化碳（CO）中毒的主要机制是（）。

　　A、CO破坏红细胞膜

　　B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

　　C、CO破坏血红蛋白结构

　　D、CO引起血液凝固性发生改变

　　E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

　　【答案】B

　　【解析】一氧化碳（CO）中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb，且解离速度慢。

　　5、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（）。

　　A、将餐具放到患者手里

　　B、让患者根据自己能力慢慢进食

　　C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食

　　D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食

　　E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

　　【答案】E

　　【解析】此患者还不太严重，只是晕倒，所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。

瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者。

脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。

　　6、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。

　　A、避免损害造血系统

　　B、减轻服药引起的恶心

　　C、避免尿中结晶析出

　　D、避免影响血液酸碱度

　　E、增加药物疗效

　　【答案】C

　　【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。

　　7、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。

　　A、300ml，小于30cm

　　B、400ml，小于30cm

　　C、500ml，小于30cm

　　D、600ml，小于20cm

　　E、700ml，小于20cm

　　【答案】C

　　【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。

　　8、小儿毛细支气管炎好发年龄是（）。

　　A、2岁以内

　　B、3岁～4岁

　　C、5岁～7岁

　　D、7岁～12岁

　　E、各年龄组

　　【答案】A

　　【解析】毛细支气管炎多见于1～6个月的小婴儿。

　　9、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。

　　A、饮食少量多餐

　　B、尽量避免搬动

　　C、第1周内限制探望

　　D、静脉输液速度宜慢

　　E、如有便秘立即灌肠

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。

　　10、有关直肠的描述，不正确的是（）。

　　A、直肠一般长12～15cm

　　B、齿状线以上由体神经支配

　　C、直肠有排便、吸收等功能

　　D、直肠表面覆盖黏膜

　　E、直肠静脉回流入门静脉系统

　　【答案】B

　　【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。

齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。

直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。

　　11、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。

　　A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰

　　B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开

　　C、术前应指导患者在床上练习使用便器

　　D、指导患者如何应对术后的疼痛

　　E、指导患者翻身、起床的技巧

　　【答案】B

　　【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。

　　12、Charcot三联征表现是（）。

　　A、腹痛、畏寒发热、呕吐

　　B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

　　C、腹痛、寒战高热、黄疸

　　D、腹痛、寒战高热、低血压

　　E、腹痛、黄疸、休克

　　【答案】C

　　【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　13、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。

　　A、20滴

　　B、30滴

　　C、40滴

　　D、60滴

　　E、80滴

　　【答案】C

　　【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。

　　14、高血压病非药物治疗下列哪项不妥（）。

　　A、四肢红外线热疗

　　B、限制钠盐摄入

　　C、减轻体重

　　D、良好休息与适量运动结合

　　E、气功、冥想、放松术等

　　【答案】A

　　【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重；保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。

　　15、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。

　　A、24小时内

　　B、24～48小时

　　C、48～72小时

　　D、4天以后

　　E、5天以后

　　【答案】C

　　【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2～3天（48～72小时）即出现黄疸，5～7天最重。

　　16、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（）。

　　A、声嘶

　　B、喉鸣

　　C、三凹征

　　D、犬吠样咳嗽

　　E、寒战

　　【答案】E

　　【解析】急性感染性喉炎：

起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。

严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。

咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。

一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。

　　17、患者男，38岁。

骨髓移植术后第1天。

护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是（）。

　　A、个案护理

　　B、功能制护理

　　C、小组制护理

　　D、责任制护理

　　E、系统化整体护理

　　【答案】A

　　【解析】个案护理：

由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。

适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。

这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。

　　18、病情继续发展可能出现的典型症状是（）。

　　A、寒战，高热不退

　　B、喉头水肿，呼吸困难

　　C、严重缺氧，心搏骤停

　　D、黄疸，血红蛋白尿

　　E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

　　【答案】D

　　【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

最后阶段出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。

　　19、患者男，18岁。

因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。

患者面色苍白、脉率加快，体检：

全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。

应考虑为（）。

　　A、误穿入腹内血管

　　B、腹膜后血肿

　　C、肠系膜血肿

　　D、实质性脏器破裂

　　E、空腔脏器破裂

　　【答案】D

　　【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

　　患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。

　　20、患者的烧伤严重程度是（）。

　　A、轻度

　　B、中度

　　C、中重度

　　D、重度

　　E、特重度

　　【答案】B

　　【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。

Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。

　　21、患者，女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱

　　0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。

护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（）。

　　A、紧贴皮肤

　　B、5°～10°

　　C、15°～30°

　　D、35°～38°

　　E、40°～45°

　　【答案】C

　　【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°～30°，此数值请记忆。

　　22、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。

　　A、防止血液稀释

　　B、防止心率紊乱

　　C、防止心动过速

　　D、防止术中出血不止

　　E、减轻洋地黄毒性反应

　　【答案】D

　　【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。

　　23、慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（）。

　　A、胸式呼吸，缩唇呼吸，经口用力快速呼气

　　B、腹式呼吸，缩唇呼吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢

　　C、腹式呼吸，缩唇呼吸，经口用力快速呼气

　　D、胸式呼吸，缩唇呼吸

　　E、以上都不是

　　【答案】B

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸，缩唇呼吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢。

　　24、患者尿液中可含有（）。

　　A、红细胞

　　B、淋巴液

　　C、大量白细胞

　　D、胆红素

　　E、血红蛋白

　　【答案】E

　　【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。

　　25、溃疡病大出血的好发部位（）。

　　A、胃小弯或十二指肠后壁

　　B、胃大弯

　　C、胃小弯

　　D、幽门附近，胃和十二指肠前壁

　　E、胃窦部

　　【答案】A

　　【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。

上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。

　　26、孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。

现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是（）。

　　A、无助感

　　B、恐惧

　　C、悲哀

　　D、自尊低下

　　E、倦怠

　　【答案】B

　　【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。

所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。

故本题选B。

　　27、进行膀胱冲洗的速度是（）。

　　A、20～40滴/分

　　B、40～60滴/分

　　C、60～80滴/分

　　D、80～90滴/分

　　E、90～100滴/分

　　【答案】C

　　【解析】膀胱冲洗的速度一般为60～80滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。

　　28、患儿女，6个月。

4天来咳嗽，发热38～39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

　　两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管肺炎、心力衰竭

　　C、支气管肺炎、佝偻病初期

　　D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

　　E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【答案】D

　　【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：

呼吸70次/分，心率18

　　29、患者，男性，65岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利。

出院指导中最重要的是（）。

　　A、注意休息，逐渐增加活动量

　　B、3个月内应避免重体力劳动

　　C、注意保暖，防止感冒而引起咳嗽

　　D、保持大便通畅

　　E、多食高蛋白、高纤维食物

　　【答案】B

　　【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导：

①饮食方面：

可多吃营养丰富的食物。

　　多吃粗纤维食物，保持大便通畅。

②出院后注意休息，一般3个月内避免重体力劳动（最重要，防止复发）。

③注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿及排便困难者应及时治疗，防止腹内压增高疝复发。

　　30、属于肾型肾衰竭的病因是（）。

　　A、肾中毒

　　B、前列腺增生

　　C、大出血、休克

　　D、双侧输尿管结石

　　E、盆腔肿瘤压迫输尿管

　　【答案】A

　　【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。

由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。

　　31、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是（）。

　　A、基础体温测定

　　B、卵巢活检

　　C、阴道脱落细胞检查

　　D、子宫内膜诊刮

　　E、宫颈黏液检查

　　【答案】D

　　【解析】子宫内膜诊刮既是诊断方法，也是治疗方法。

　　32、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（）。

　　A、血性液体

　　B、不凝固血液

　　C、粪臭味液体

　　D、黄色浑浊状，无臭味液体

　　E、稀脓性，有臭味液体

　　【答案】D

　　【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。

　　33、患者男，60岁。

意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。

　　A、固定骨折

　　B、输液

　　C、止血

　　D、止痛

　　E、立即转送

　　【答案】C

　　【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。

　　34、患儿，9岁。

扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（）。

　　A、放置热水袋

　　B、放置冰囊

　　C、用乙醇纱布湿敷

　　D、进行红外线照射

　　E、用50%硫酸镁进行湿热敷

　　【答案】B

　　【解析】冷疗的作用：

①消炎：

冷使血管收缩，细胞通透性改变，局部渗出及出血减少，局部炎性水肿减轻。

②镇痛：

冷使神经兴奋性下降、传导速度减慢，故能缓解疼痛。

③解痉挛：

为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。

④退热。

　　35、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为（）。

　　A、第二产程延长

　　B、潜伏期延长

　　C、胎盘滞留

　　D、滞产

　　E、活跃期延长

　　【答案】A

　　【解析】第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。

　　36、患者男，20岁。

学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。

近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：

室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

针对患者的病情下列说法不当的是（）。

　　A、避免呼吸道感染

　　B、避免过劳

　　C、急性期绝对卧床

　　D、症状消失后即可正常上学

　　E、避免酗酒

　　【答案】D

　　【解析】病毒性心肌炎的护理：

①调整情绪、避免激动。

②注意休息与营养：

急性期绝对卧床，出院后继续休息2～3个月，半年至1年避免重体力活动。

注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

③避免诱发因素：

如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等

　　37、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、饥饿

　　C、高血糖反应

　　D、低血糖反应

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。

　　38、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（）。

　　A、感染发生部位

　　B、感染的严重程度

　　C、药物敏感试验结果

　　D、患者的抵抗力

　　E、病菌的类型

　　【答案】C

　　【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。

常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。

抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。

　　39、注射前应询问患者的情况不包括（）。

　　A、既往是否使用过青霉素

　　B、最后一次使用青霉素的时间

　　C、有无其他药物或食物过敏

　　D、是否对海鲜、花粉过敏

　　E、家属有无青霉素过敏

　　【答案】E

　　【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏

　　40、护士在铺备用床的操作中错误的是（）。

　　A、移床旁桌距床20cmB、套被套，折被筒齐床沿

　　C、移椅距床15cm

　　D、铺大单，先床尾后床头

　　E、身体重心下移，以节省体力

　　【答案】D

　　【解析】为保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。

铺备用床要求：

①护士衣帽整洁；②视情况翻转床垫；③移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm；④先床头后床尾铺大单、套被套；⑤折被筒齐床沿；⑥套枕套；⑦用物归位。

整个过程要注意身体重心下移，节省体力。

　　41、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。

　　A、饮食、睡眠

　　B、神态、血压和脉搏

　　C、大便的颜色

　　D、腹痛、发热、黄疸

　　E、引流口有无渗液

　　【答案】D

　　【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。

　　42、术前需要涂甲紫的妇科手术是（）。

　　A、全子宫切除术

　　B、子宫肌瘤剔除术

　　C、阴式子宫切除术

　　D、卵巢囊肿剔除术

　　E、阴道前后壁修补术

　　【答案】A

　　【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫，一是做标记，二是消毒。

　　43、患儿，4岁。

因急性肾小球肾炎入院。

今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿发生了（）。

　　A、肺炎

　　B、高血压脑病

　　C、急性肾衰竭

　　D、胸腔积液

　　E、严重循环充血

　　【答案】E

　　【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀，尿量减少为表现。

其机制是由于水钠潴留引起。

　　44、肢体瘫痪患者体位是（）。

　　A、强迫体位

　　B、自动体位

　　C、被动体位

　　D、端坐体位

　　E、仰卧位

　　【答案】C

　　【解析】被动体位：

患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。

因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。

　　45、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、感染性心内膜炎

　　C、脑栓塞

　　D、脑脓肿

　　E、脑膜炎

　　【答案】A

　　【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。

　　46、接种结束后，错误的健康指导是（）。

　　A、可以立即回家

　　B、多饮水

　　C、多休息

　　D、饮食不需忌口

　　E、观察接种后反应

　　【答案】A

　　【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。

　　47、直接输新鲜血100ml需加入

　　3.8%枸橼酸钠溶液的量是（）。

　　A、5ml

　　B、10ml

　　C、15ml

　　D、20ml

　　E、25ml

　　【答案】B

　　【解析】直接输血时，每50ml血中加

　　3.8%枸橼酸钠溶液5ml。

　　48、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。

患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。

实验检查：

红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。

关节X线检查：

双手骨骨密度减低。

最可能的诊断为（）。

　　A、干燥综合征

　　B、骨性关节炎

　　C、银屑病关节炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、类风湿关节炎

　　【答案】E

　　【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符

　　49、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）。

　　A、癌细胞阻塞皮下淋巴管

　　B、癌肿侵犯乳房

　　C、癌肿与胸肌粘连

　　D、癌肿与皮肤粘连

　　E、癌肿侵犯乳管

　　【答案】A

　　【解析】患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变，是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿导致。

　　50、有关破膜的处理，错误的是（）。

　　A、破膜后即听胎心音

　　B、记录破膜时间

　　C、观察羊水性质

　　D、胎头高浮者，须抬高床尾

　　E、破膜超过24小时，才需给予抗生素

　　【答案】E

　　【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。

　　破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　51、患者男，35岁。

胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。

其最可能的原因是（）。

　　A、凝血机制障碍

　　B、创面广泛渗血

　　C、结扎线脱落

　　D、胆汁腐蚀引起出血

　　E、胆瘘

　　【答案】D

　　【解析】胰腺癌术后常见并发症：

1）胰瘘：

表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。

典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。

　　2）胆瘘：

多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。

3）出血：

术后早期1～2天

　　52、臀大肌注射时，最佳体位是（）。

　　A、侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲

　　B、俯卧位，两脚跟相应

　　C、平卧位，两腿弯曲

　　D、侧卧位，两腿伸直

　　E、侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲

　　【答案】E

　　【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位，上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。

也可选用俯卧位双腿伸直，足跟分开。

　　53、此时患者的心理反应是（）。

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期

　　【答案】B

　　【解析】临终患者的心理变化及护理：

①否认期（坦诚、温和）。

②愤怒期（宽容、关爱）。

③协议期（指导、关心）。

④忧郁期（同情、照顾）。

⑤接受期（尊重、帮助）。

　　54、患者，男，胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称（）。

　　A、损伤性骨折

　　B、创伤性关节炎