甲减患者甲状腺功能低下饮食注意.docx

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甲减患者甲状腺功能低下饮食注意

甲减患者甲状腺功能低下,应供应足够的蛋白质和热量，以改善甲状腺功能。

甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢，因而其血浓度升高，三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高，故宜限制脂肪的摄入。

甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。

由于以上原因。

甲减病人的饮食必须注意以下几点：

甲减病人的饮食必须注意以下几点：

（1）补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。

1）补充碘盐：

国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。

此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

2）忌用生甲状腺肿物质：

避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生.凉.冰食物。

高热量高蛋白高维生素适量脂肪，适量的节制饮食。

注意食物与药物之间的关系，如服中药忌饮茶。

（2）供给足量蛋白质：

每人每天蛋白质量至少超过20g，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3％蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：

甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。

每日脂肪供给占总热量20％左右，并限制富含胆固醇的饮食。

（4）纠正贫血，供给丰富维生素：

有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素b12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

（5）膳食调配：

1）宜选食物：

因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。

炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。

蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。

供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

2）忌选食物：

忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。

限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

蛋白质含量高的食物：

鸡蛋首选

常用食物中蛋白质含量一览表（按每100克食物计）

成分蛋白质黑豆虾米黄豆青豆口蘑蚕豆花生仁

杏仁牛奶粉花豇豆豆腐乳黄花鸭蛋13鲫鱼13香菌13

绿豆赤小豆明虾牛肉猪肝芝麻酱20牛肝18.紫菜

豌豆24鸡肉羊肝鲤鱼鳝鱼黄花鱼猪肉

甲鱼鸭肉面粉12田鸡黄豆芽咸鸭蛋羊肉蛤蜊

田螺木耳大麦仁小米北豆腐蚕豆9玉署黍海带高粱米

食物名称

蛋白质含量/克

大米

面粉

玉米面

黄豆

花生仁

鲜蘑菇

菠菜

油菜

红薯

大白菜

黄瓜

胡萝卜

食物名称

蛋白质含量/克

瘦猪肉

瘦牛肉

瘦羊肉

猪肝

鸡肉

虾皮

大黄鱼

带鱼

鲤鱼

鸡蛋

鸭蛋

牛奶

成分蛋白质

牛奶粉花豇豆豆腐乳黄花鸭蛋13鲫鱼13香菌13

绿豆赤小豆明虾牛肉猪肝芝麻酱20牛肝18.

紫菜豌豆24鸡肉羊肝鲤鱼鳝鱼黄花鱼猪肉甲鱼鸭肉面粉12田鸡黄豆芽咸鸭蛋羊肉蛤蜊

田螺木耳大麦仁小米北豆腐蚕豆9玉署黍海带

高粱米大米豌豆栗子葱头青虾带鱼鸡蛋

脂肪含量高的食物：

巧克力、奶酪、开心果、三文鱼、花生、核桃、杏仁

成人甲减的饮食疗法

甲减（甲状腺机能减低）是由于各种原因造成甲状腺素生成减少，或因外周组织对甲状腺素的敏感性减低，继而引起一系列代谢减退的表现。

在儿童期，会出现基础代谢率低，生长发育缓慢、骨骼短小、身体矮小、智力低下、怕冷迟钝，称为呆小症。

成人期则以畏寒肢冷、乏力懒言、反应迟钝、皮肤干燥、厌食、腹胀等为基本表现。

由于成人甲减的发生与饮食营养有很大关系，所以除了在医生指导下正确用药外，我们也重点说说它的饮食疗法。

1、营养丰富：

要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。

2、补碘：

除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。

3、避免进食生甲状腺肿物质的食物不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

4、补充营养素：

可依照医嘱补充酪胺酸、维生素、海带片等。

5、每周小偏方：

红枣茶（辅助治疗甲减）：

红枣泥、党参、红糖各适量，开水冲泡，代茶饮。

可补中益气，养血生津。

牡蛎海带汤（辅助治疗甲减）：

牡蛎肉2两，海带1两，加水和调料共煮。

每天分2次服食。

牡蛎补虚壮阳，海带补碘，共同辅助治疗甲减。

饮食起居话甲减

饮食宜忌最重要:

宜温补，忌寒凉

中医认为，各种食物有寒凉温热之性，如众所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷饮就容易伤胃。

中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用，阳虚则寒。

甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。

在肉类食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者在冬季食用。

从现代医学角度讲，蛋白质摄入不足时，甲状腺功能有低下趋势，供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。

蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。

但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。

碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。

甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。

因此，甲减患者宜食用海产品如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。

但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。

由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。

宜低盐，忌偏咸

甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。

虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。

生活起居避寒保暖

晨练宜晚不宜早

甲减患者的身体产热量下降，免疫力及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。

人体必须适应四时阴阳变化，才能与自然界保持协调平衡。

冬季天寒地冻、草木凋零，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内。

甲减患者由于本身缺少甲状腺素，体温偏低，在清晨和傍晚时就更不宜外出活动。

而且清晨的空气质量是全天最差的时候。

对有早起锻炼习惯的中老年人来说，应当尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。

活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，增强甲减患者的抵抗力和产热量，但要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能诱发老年人的心脑血管疾病。

甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，很适合中老年甲减患者。

搓手暖脚促循环

甲减患者末梢循环不好，容易手足发凉，四肢欠温，在天气寒冷时，这些身体暴露的部位就更容易受寒。

中医学认为，阴经、阳经等十二经脉多在手指处交会，手上有许多穴位，经常搓揉按摩不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬症状。

这种保健方法十分简便，您在看电视或坐车的时候都可以做。

老百姓还常说寒从脚下起，护好脚身上就暖，这是有一定科学道理的。

甲减患者每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠，与现在社会上流行的足疗有相似作用，可谓免费的家庭足疗。

电影“许茂和他的女儿”中扮演许茂的老演员80多岁，但心脏功能测试却比三四十岁的人还好，他的养身秘诀就是每天坚持做自编的搓手揉腿操。

老年朋友不妨也试试。

甲减药膳食疗方介绍

中医学认为“药食同源”，药物治病，重在攻邪：

食物疗养，重在扶正。

甲减患者可以在寒冷季节选择一些药食同源的中药，自制药膳和煲汤，会让您精力改善。

枸杞茶：

枸杞、西洋参适量，开水冲泡，代茶饮。

可补肾温阳，补中益气，调节甲减患者的免疫功能。

牡蛎海带汤：

牡蛎肉100克，海带50克，加水和调料共煮。

每天分2次服食。

牡蛎肉补虚壮阳，海带补碘，共同辅助治疗甲减。

桥本式甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病的一种。

1912年日本桥本策首先报道此病，因此得名桥本氏甲状腺炎。

又因其甲状腺的组织学特征表现为淋巴细胞浸润，故又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

患者以30至50岁中年妇女为多，但临床上五六岁的孩子、十几岁的青少年也有患这种病的，七八十岁的老人也有，而且本病似有一定的家族因素。

桥本氏甲状腺炎起病隐匿，疾病发展过程缓慢，使得许多患者就诊时已进入中后期。

早期患者甲状腺功能可以在正常范围，但也可以出现甲状腺功能亢进，即桥本氏甲亢，此时可见到甲状腺肿大、心悸、怕热、汗多、手抖、便溏、疲乏、眼球突出等。

随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，甲状腺破坏到一定程度，则逐渐出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减，出现症状如精神疲乏、表情淡漠、记忆力减退、腋毛脱落、浮肿等，约15%的患者有黏液性水肿，部分患者出现肾功能减退。

现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限，对降低抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）、抗过氧化物酶抗体（TPOAb）疗效不理想；而中医中药治疗此病时有明显的优势，可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。

除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。

若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。

忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。

若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。

富含胆固醇高的食物：

对于胆固醇高的人应避免进食富含胆固醇的食物，如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、鸭蛋黄、鸡蛋黄、猪脑，这些动物类食物每100克中胆固醇含量都在300mg以上，特别是后三者每100克中胆固醇含量均超过1500mg。

对于高甘油三脂患者应少食动物性脂肪，另外要少食甜食，因为进食大量糖类，能增强与脂肪合成相关的各种酶的活性，从而使脂肪合成增加，加重高脂血症。

含高量胆固醇的食物（括号内是每100克食物中含有的胆固醇毫克数）

——动物的脑子含量最高：

如猪脑（3100毫克）、牛脑（2670毫克）、羊脑（2099毫克）。

——其次是禽蛋黄：

如咸鸭蛋黄（2110毫克）、鸡蛋黄（1705毫克）、鹌鹑蛋黄（1674毫克）、松花蛋黄（1132毫克）。

——禽蛋和动物的内脏，含量也较多。

如鹅蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼（乌贼）、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。

含中等量胆固醇的食物有：

猪心、猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。

含低量胆固醇的食物有：

瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。

豆类几乎不含有任何胆固醇。

以下8类食物是最有效的食物，照着这些具体的做法去做，可在短期内即可看到具体的效果。

1.早餐吃一碗燕麦粥：

每天早餐时只吃1碗燕麦粥，持续8星期的时间就可使血中坏的胆固醇浓度降低10％，好的胆固醇浓度上升。

燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收，因而达到降低血中脂肪及胆固醇的效果。

2.中餐吃半碗豆类：

豆类都是又便宜、又安全有效的降血脂肪及胆固醇的食物，每天只要吃半碗豆类，可以在8周的时间内使血中坏的胆固醇浓度降低20％。

豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的物质要属豆类中的可溶性及不可溶性纤维。

3.晚餐吃三瓣大蒜：

每天只要吃3瓣大蒜，持续8周就能使血中坏胆固醇的浓度下降10％。

大蒜不论是生吃或熟吃，在降胆固醇的效果上都非常的好，大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝脏中胆固醇的合成，而达到降胆固醇的功效。

4.每天吃半个洋葱：

洋葱是价廉物美的保健食品，每天只要吃半个生洋葱持续8星期，就能使血中的好胆固醇浓度增加20％，并降低血中胆固醇及三酸甘油脂。

吃洋葱以吃生的洋葱效果较好，若将洋葱煮得越久，洋葱上升好胆固醇的效果就越差。

5.每天吃酪梨或苹果一个：

酪梨中所含的脂肪是单一不饱和脂肪酸，因此对人体非常有益处。

由于苹果中含有丰富的果胶，是以具有降胆固醇的功效。

6.每周吃二次清蒸鲑鱼：

鲑鱼中所含的亚米茄3型（Omega3）脂肪酸的量非常高。

鲑鱼的吃法，如果用烤及油炸的方式，容易因过高的温度而引起亚米茄3型脂肪酸的变质，所以最健康的吃法是采用清蒸的方式。

每周2次以鲑鱼3两清蒸吃下，经过8周的时间，可让体内的好胆固醇上升10％。

此外，吃鲑鱼对于下降血中的三酸甘油脂，效果也是非常的好。

7.每星期喝一碗姜汤：

将晒干的姜磨成粉后冲热水喝下，姜中的成分“生姜醇”及“姜烯酚”可以使高血脂病患血中三酸甘油脂的浓度下降27％，而且使坏胆固醇的浓度下降了33％。

8.以橄榄油做为食用油：

橄榄油除可下降血中坏胆固醇浓度外，也会上升好胆固醇的浓度，能对心血管系统产生最佳的保护作用。

选择用冷压方式萃取出的橄榄油油质最佳。

有些厂商会以高温加热的方式抽取橄榄油，高温加热过程易使油质变性致癌。

具有降血脂作用的常见食品

1、大豆：

研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20％，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

2、茶叶：

茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其他地区。

3、大蒜：

大蒜可升高血液中的高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。

4、茄子：

茄子在肠道内的分解产物，可与体内过多的胆固醇结合，使之排出体外。

5、香菇及木耳：

能降低胆固醇和甘油三脂。

据研究，其降胆固醇的作用比降血脂药物的疗效更好。

6、洋葱及海带：

洋葱可使动脉脂质沉着、减少；海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。

7、鱼类：

鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降低血胆固醇有利，渔民冠心病发病率低于内陆居民就是证明。

8、植物油：

含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。