护理安全总结计划.pptx

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护理安全工作汇报,护理安全组,护理安全是指患者在接受护理活动过程中，不发生法律和规定规章制度允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍缺陷或死亡等情况。

护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。

护理安全,3.1.1对就诊患者施行唯一标识管理3.2.1在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱,3.5.1对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。

3.6.1根据医院实际情况确定危急值项目，建立危急值管理制度。

3.7.1对患者进行跌倒、坠床等风险评估，并采取措施防止意外事件的发生。

3.8.1有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。

三级综合医院评审,2017年工作计划,2016年工作总结,汇报内容,1,2,陈文敏、王丽、马丽媛覃薇、陈建娥、李红,48个护理单元,检查汇总,2016年1月份-12月,检查科室,检查人员,检查时间,检查内容,查对制度,压疮防范,用药安全,危急值管理,坠床/跌倒防范,2016年检查内容,病区安全检查,各种安全警示标识的正确规范使用病区安全设施监管，如床单元及开水间安全措施情况等,患者身份识别制度在护理工作中的落实情况提高用药安全，补液配置时间、责任人、输注时间，遵医嘱调节输液滴数情况等,对病人及家属安全知识教育情况（安全疏散）实地查看压疮/坠床/跌倒/导管措施的落实情况,生命支持抢救仪器设备（心电监护仪、除颤仪吸引器、简易呼吸器）的管理,2016年检查内容,患者的安全管理,2016年检查内容,药品物品的管理,对全院各临床科室高危药品、备用药品/补液、冰箱药品、出院带药、毒麻药品、自配药物的管理，进行督查监管,抢救车的管理督查护理人员对常用药品和相关知识的培训,压疮/坠床/跌倒/导管风险评估报告与管理办法、实地查看患者护理措施的落实及记录、护理评估、及患者的宣教情况,2016年检查内容,护理人员的管理,提问护理人员危急值处理流程提问应急预案的掌握情况,较好的经验及做法,住院患者住院评估单大部分科室均在使用,大部分科室出院带药管理到位,压疮/坠床/跌倒/导管高风险患者大部分科室护理措施落实到位,高危药品标识规范，抢救车内物品整齐、清洁，药品均在有效期内，药品登记本登记较好,心内科护理单元制作的常见药物手册，配有实物及图片，药理知识简练，便于记忆,护理安全问题分布情况,3.1.1查对制度：

11%3.5.1用药安全：

47%3.6.1危急值管理：

14%3.7.1坠床/跌倒防范：

13%3.8.1压疮防范：

15%,2016年检查内容,病房存在共性问题,开水间无安全警示标示及无防滑垫病人及家属不知晓安全疏散通道功能带上充电,2016年检查内容,病房存在共性问题,压疮/导管/坠床/跌倒评估单记录不全有空项及护理计划有漏项评估不及时护理安全与专项工作交接班记录表与实际不符,2016年检查内容,病房存在共性问题,输注液体与执行单不符，自配液体无责任人签名输液滴数与医嘱不符，输液执行单签字与正在输液不符输液时未再次核对腕带，输输液中无执行单,1,2,3,4,无责任人签名,2016年检查内容,病房抢救车存在共性问题,血压表无校对时间或未在有效期内简易呼吸气囊无消毒标签甘露醇结晶,2016年检查内容,病房存在共性问题,医嘱查对本有空项,危险品记录不及时,2016年检查内容,病房存在共性问题,胰岛素剂量与实际不符胰岛素使用记录不规范冰箱温湿度登记不及时,2016年检查内容,病房存在共性问题,危急值报告相关记录有涂改尿袋无责任人及签名,2016年检查内容,病房存在共性问题,患者对用氧安全不知晓患者家属同睡一张床安全措施落实不到位,2016年检查内容,病房存在共性问题,备用补液未体现“左进右出”备用药与实际不符口服药管理不规范,2016年检查内容,病房存在共性问题,一次性物品无开包时间注射器使用后未及时处理针水摆放不规范,护理安全主要问题趋势图,2016年检查内容,病房安全知识,压疮、跌倒/坠床、管道风险评估、报告与管理办法掌握不全危急值处理流程掌握不全科室常见药物药理知识的掌握不全高危药品管理制度掌握不全危急值处理流程处回答不全应急预案知晓程度回答不全,2016年检查内容,门诊安全知识,跌倒/坠床防范措施、上报流程掌握不全岗位职责掌握不全对核心制度掌握不全应急预案掌握不全高危药品制度掌握不全,护理安全相关理论知识掌握情况,原因分析,护士因素,患者因素,环境因素,管理因素,患者多病情重陪护多,培训不到位监管不到位人力资源短缺,工作积极性不强,依从性差,缺乏安全的意识健康宣教不到位,责任心不强,知识缺乏,不重视,存在问题,整改措施,环境因素,管理因素,患者因素,护士因素,提高依从性,安全体位,用药指导,家属陪护,有效沟通,改进措施,正确评估高危因素,增强法律意识,参与安全管理,加强健康教育,提高预见性,规范用物放置,警示标识醒目,建设安全文化,合理安排人力资源,加强培训与监管,2016年工作不足之处,图片收集不完整数据收集不全,2017年工作计划,按照护理部工作安排计划，督促科室做好护理安全宣教，制定安全管理流程，完善检查工作项目，充实安全检查内容,继续加强十大安全目标的落实检查中及时发现安全高危环节及人员特点，及时调整工作重点,对科室反复出现的安全问题及隐患，跟踪督查改进效果加强护理安全质量检查，落实护理安全制度,提高护理人员的急救意识及能力每月召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论本月发生的护理安全，制定次月检查内容,谢谢聆听,