广州市百丈颐养中心考察报告.docx

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广州市百丈颐养中心考察报告

11月21日星期六寸午，利用休息时间，我以需要入住养老院长者家属的身份对百丈颐养中心进行了走访考察，对该养老机构的规模设置、运营模式、现场管理、人员配置、收费标准、服务内容、入住长者的生活状况进行了调研，现将调研情况报告如下：

一、规模设置

百丈颐养中心是一家经广州市海珠区民政局批准登记的民营非盈利性机构，占地面积为5175平方米，总建筑面积达5000平方米，楼高四层，配有电梯，内设床位300张。

设有单人房、双人房、三人房，每个床位之间以一米三左右高度的隔断分隔，各类房间均配有电视机、空调、24小时冷热水器和床头呼叫系统，设有医疗室、阅读室、棋牌活动室、小型佛堂和活动室，走廊通道无障碍设计。

二、运营模式与人员配置

入住长者在入住前持区级以上医院体检报告（体检内容为心电图、肝功能、血常规、胸透、尿常规），经医务室医生目测后定服务等级（无专业测试分级评估），签订入住协议书，提供长者一寸照片一张和长者、担保人身份证及户口簿复印件，缴纳a.一次性设施购置费；b.住房费；c.仪食费；d.管理费；e.护理费；f.医疗押金后入住。

据负责人介绍，机构配有两名医生，三名护士，护理员按1比4到10配置，但我查看了楼层张贴的护理员排班表每层6名护理员排班。

护士、护理员实行12小时排班，医生24小时排班。

后勤人员不详。

目前入住率近100％。

三、现场管理

下午3点半到4点半期间现场观察，该机构整体卫生一般，房间内比较凌乱，大部分长者在房间看电视和睡觉，一楼两个护理员都座在长者房间看电视，室外走廊有8名长者座在走廊内，其中2名长者在自行吃饭，没有护理人员照看，一名护士在长者房间做输液准备，医务室一名护士在看报纸，未见到医生在岗；二楼到四楼情况基本相似，只有二楼有一名护理员在楼层一端洗拖把，二楼中间楼梯间有4人长者在打麻将，也无护理人员在场，阅览室、棋牌室、活动室均锁着门，小佛堂约4平米，为半开放式，内有佛像等。

四、收费标准

一次性设施购置费；单间：

终身45000元，一年期：

12000元；双人间：

终身38000元，一年期：

10000元；三人间：

终身28000元，一年期：

8000元；

住房费：

单间：

1800-2000元起/月；双人间：

1500-1800元起/月；三人间：

1100-1300元起/月；

仪食费：

600元/月；管理费：

300元/月；

护理费：

三级350元/月；二级700元/月；一级A1000元；一级B1280元。

临终关怀：

外加100元/护理费，加30元/天医疗护理费

特殊饮食、空调电费、医疗、医药费按实收取。

非广州户籍需加收300元/月。

五、服务内容

三级护理：

提供每日饮食，搞好室内、外卫生、整理内务，提醒老人搞好个人卫生；

二级护理：

三级内容外，帮助洗碗、洗澡、洗衣；

一级A：

二级基础上，帮助洗漱、喂药、清理大小便，换洗被褥；

一级B：

一级A基础上，帮助喂饭、定时变换体位、做好褥疮防治，随时清理污物；

六、入住长者生活状况

据和入住长者沟通交谈，入住后饮食可以吃饱，但饭菜不太符合他们的口味，如果在开饭时不想吃，则留饭，什么时候想吃再吃，基本上都是在房间吃饭，因为食堂面积太小，并且还是半开放式，只能容纳约30人就餐，坐不下，三级护理需要自行清洗衣服，二级以上需自己在衣服上做标志写上名字，由护理员集中清洗，洗浴是自己洗浴，护理员有时帮助擦一下背什么的。

除了每月一次庆生会外基本没有什么文娱活动，每天就是看电视。

归纳总结这次调研考察，有三点感受：

一、在新建、新立养老项目时，应该优先考虑长者就餐和活动场所。

百丈颐养中心由于食堂预留面积过小，设计300张床位，而就餐面积只能容纳30人，并且还是半开放式，造成一是长者只能在房间内或走廊就餐，二是食品卫生无法保证；同时活动场所过小，又没有社工人员，每月只有庆生会，长者文化娱乐生活极度馈乏，幸福指数和满意度无法提升，值得我们深思。

二、没有形成完整的评估体系，没有严密的护理分级标准，入住长者的照护等级评定，随意性大，人为因素重，加上分级过于简单粗放，相同等级人员身体状况差异过大，既不利于管理照护，又容易产生矛盾。

同时由于低收费，提供的服务项目过于简单，老有所养停留在较低水平。

三、护理人员素质高低是决定一个养老企业服务水平的关键，百丈颐养中心在正常上班时间，护理员在长者房间看电视，任由长者自己在走廊就餐，噎食风险控制成为一句空话，长者房间物品摆放凌乱，又增加长者跌倒风险，医生不在岗、护士上班时间看报纸听音乐，同时康复理疗仅存在于书面之上，没有真正落实，失去了医疗保驾护航的作用。

四、人员配置上由于是私营企业，片面追求利润，尽可能减少护理人员的配置，降低护理人员的录取标准，加上管理粗放，是整体服务质量无法令人满意。

但由于入住颐养中心是这部分体弱长者的刚性需求，加上低收费，所以其入住率还是很高的，仅能解决吃和住的最基本的生存要求，但入住长者的老有所医、老有所为、老有所学根本无法保证，生存质量和幸福指数更无从谈起。

五、科技是保证质量的前提，该中心由于建设较早，在整个建设过程中科技含量极低，无法利用高科技为长者提供服务，同时又无法利用科技手段进行科学管理。

综上所述，养老机构从项目的早期规划、适老化建设到人员培养，再到标准化、科学化管理是保证入住长者老有所养、老有所医、老有所学、老有所为的关键，而优质服务是企业立足和发展的根本。