国家基本公共卫生服务项目自查考核结果统计表.docx
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×××年度国家基本公共卫生服务项目
自查考核结果统计表（县、乡镇机构填报）
填报单位（盖章）
项目自查考核结果统计时间段：
年月日至年月日
服务内容
指标
自查考核结果
机构1：
机构2：
机构3...：
县区：
机构代码：
机构代码：
机构代码：
县区代码：
城乡居民健康档案管理
健康档案建档率
城乡居民健康档案累计建档人数（人）
健康档案建档率（%）
电子健康档案建档率
建立电子健康档案人数（人）
电子健康档案建档率（%）
健康档案合格率
健康档案合格率（%）
健康档案使用率
健康档案使用率（%）
健康教育服务
健康教育印刷资料
发放种类
发放数量
健康教育音像资料
播放种类
播放次数
播放时间
健康教育宣传栏设置
设置个数
更换频次
健康知识讲座
举办次数
参加人数（人）
公众健康咨询
举办次数
参加人数（人）
预防接种
建证建卡率
年度辖区内建立预防接
种证人数（人）
年度辖区内应建立预防
接种证人数（人）
建证率（%）
国家免疫规划疫苗接种情况
年度辖区内国家免疫规划疫苗实际接种人数（人）
年度辖区内国家免疫规划疫苗应接种人数（人）
适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率（%）
—9—
服务内容
指标
自查考核结果
机构1：
机构2：
机构3...：
县区：
机构代码：
机构代码：
机构代码：
县区代码：
0～6岁儿童
新生儿访视率
年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数（人）
新生儿访视率（%）
儿童健康管理率
0～6岁儿童健康管理人数（人）（年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数）
儿童健康管理率（%）
儿童系统管理率
0～6岁儿童系统管理人数（人）（年度辖区内按相应频次要求管理的0～6岁儿童数）
儿童系统管理率（%）
孕产妇健康管理
早孕建册率
辖区内孕12周之前建册的人数（人）
早孕建册率（%）
孕产妇健康管理率
孕产妇系统管理人数（人）（辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数）
孕产妇健康管理率（%）
产后访视率
辖区内产后28天内接受过产后访视的产妇人数（人）
产后访视率（%）
老年人健康管理
老年人健康管理率
老年人接受健康管理人数（人）
老年人健康管理率（%）
老年人健康体检表完整率
健康体检表完整率（%）
服务内容
指标
自查考核结果
机构1：
机构2：
机构3...：
县区：
机构代码：
机构代码：
机构代码：
县区代码：
高血压患者健康管理
高血压患者健康管理率
年内已管理高血压患者
人数（人）
高血压患者健康管理率（%）
高血压患者规范管理率
按照规范要求进行高血压患者管理的人数（人）
高血压患者规范管理率（%）
高血压患者血压控制率
最近一次随访血压达标人数（人）
管理人群血压控制率（%）
2型糖尿病患者健康管理
糖尿病患者健康管理率
年内已管理糖尿病患者人数（人）
糖尿病患者健康管理率（%）
糖尿病患者规范管理率
按照规范要求进行糖尿病患者管理的人数（人）
糖尿病患者规范管理率（%）
糖尿病患者血压控制率
最近一次随访空腹血糖达标人数（人）
管理人群血糖控制率（%）
重性精神疾病
（严重精神障碍）患者管理
重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理率
所有登记在册的确诊患者数（人）
已管理（年内至少随访一次）患者数（人）
患者管理率（%）
重性精神疾病（严重精神障碍）患者规范管理率
规范管理的患者数（人）（每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病（严重精神障碍）患者数）
患者规范管理率（%）
重性精神疾病（严重精神障碍）患者稳定率
最近一次随访时分类为病情稳定的患者数（人）
重性精神疾病（严重精神障碍）患者稳定率（%）
服务内容
指标
自查考核结果
机构1：
机构2：
机构3...：
县区：
机构代码：
机构代码：
机构代码：
县区代码：
传染病及突发公共卫生事件报告和处理
传染病疫情报告率
报告卡片数
登记传染病病例数（例）
传染病疫情报告率（%）
传染病疫情报告及时率
报告及时的病例数（例）
报告传染病病例数（例）
传染病疫情报告及时率（%）
突发公共卫生事件相关信息报告率
及时报告的突发公共卫生事件相关信息数
应报告的突发公共卫生事件相关信息数
突发公共卫生事件相关信息报告率（%）
卫生监督协管
辖区内卫生监督协管开展情况
辖区内基层医疗卫生机构数（个）
开展卫生监督协管服务的基层医疗卫生机构占比（%）
卫生监督协管信息报告率
报告的事件或线索次数
发现的事件或线索次数
卫生监督协管信息报告率（%）
卫生监督协管巡查次数
协助开展饮用水卫生安全实地巡查次数
协助开展学校卫生实地巡查次数
协助开展非法行医实地巡查次数
协助开展非法采供血实地巡查次数
协助开展卫生监督协管实地巡查次数
服务内容
指标
自查考核结果
机构1：
机构2：
机构3...：
县区：
机构代码：
机构代码：
机构代码：
县区代码：
中医药健康管理
老年人中医药健康管理服务率
接受中医药健康管理的老年人数（人）（接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数）
老年人中医药健康管理服务率（%）
老年人中医药健康管理服务记录表完整率
老年人中医药健康管理服务记录表完整率（%）
0～36个月儿童中医药健康管理服务率
接受中医药健康管理的
0～36个月儿童数（人）
（年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数）
0～36个月儿童中医药健康管理服务率（%）
肺结核患者健康管理
肺结核患者健康管理率
已管理的肺结核患者人数（人）
辖区同期内经上级定点医疗卫生机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数（人）
肺结核患者管理率（%）
肺结核患者规则服药率
按照要求规则服药的肺结核患者人数（人）
同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数（人）
肺结核患者规则服药率（%）
填报人：
联系电话：
填报时间：
年月日
填报说明：
1.表2-2由县区卫生计生部门填报年度项目的考核情况。
表格应填写完整，并加盖公章，考核组现场收取表格。
2.县区卫生计生部门需填写年度基本公共卫生服务项目的全县区任务完成情况，以及下辖各基层医疗卫生机构（及其他承担基本公共卫生服务项目的有关机构）的任务完成情况。
3.“项目自查考核结果统计时间段”是指本地区考核年度项目时的考核时间段，是填报的项目完成情况的统计周期。
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