科尔沁左翼后旗招聘特岗卫计人员试题及答案解析.docx

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科尔沁左翼后旗招聘特岗卫计人员试题及答案解析

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于()。

  A、恙虫病

  B、败血症

  C、流行性出血热

  D、斑疹伤寒

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“恙虫病”,要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。

  2、免疫调理作用最强的Ig是()。

  A、IgG

  B、IgM

  C、IgA

  D、IgE

  【答案】B

  【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。

常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力,而IgM没有此特点,故认为IgG调理作用最强。

实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原,IgM激活补体的能力要比IgG强很多,故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

  3、剧烈运动时少尿的主要原因是()。

  A、肾小球毛细血管血压增高

  B、抗利尿激素分泌增多

  C、肾小动脉收缩,肾血流量减少

  D、醛固酮分泌增多

  【答案】C

  【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等),肾血流量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过率也显著降低。

肾交感神经兴奋时,可通过下列方式影响肾脏功能:

①通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量。

由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小球滤过率下降。

故选C。

  4、女性,30岁,过去有肺结核病史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选()。

  A、结核菌素实验

  B、纤维支气管镜

  C、血沉

  D、肺部CT

  【答案】B

  【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

  5、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为()。

  A、用血压计再测量1次血压,以便决定后续治疗

  B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动,以便决定后续对策

  C、给予多巴胺5μg/(kg•min)静脉滴注,再依血压调整

  D、立即予去甲肾上腺素1mg

  【答案】B

  【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动,检查股动脉和桡动脉,确定低血压是否是血压监测器的缘故。

  6、结缔组织的特点是()。

  A、细胞成分多,细胞间质少,细胞有极性

  B、细胞成分少,细胞间质多,细胞有极性

  C、细胞成分多,细胞间质少,细胞无极性

  D、细胞成分少,细胞间质多,细胞无极性

  【答案】D

  【解析】结缔组织又称支持组织,它是人体内分布最广泛的一类组织,由多种细胞和丰富的细胞间质组成。

  结缔组织的特点是细胞成分少,细胞间质多,分布无极性(即细胞分散在大量的细胞间质内)。

故选D。

  7、关于细粒棘球蚴病,下列哪项是不对的()。

  A、大多数在儿童期感染

  B、是棘球蚴(包虫)病的其中一种

  C、主要流行于牧区和半牧区

  D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染

  【答案】D

  【解析】常见错误:

①选答“是棘球蚴(包虫)病的其中一种”,棘球蚴病又称为包虫病,包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。

应复习棘球蚴病的概念;②选答“大多数在儿童期感染”,本病虽然多在青壮年发病’但大多数在儿童期感染。

应复习棘球蚴病的流行病学史。

要点:

细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病,是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。

  8、多细胞真菌的菌落类型是()。

  A、丝状型

  B、类丝状型

  C、类酵母型

  D、酵母型

  【答案】A

  【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式,由许多疏松的菌丝体构成。

菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。

  菌落正背两面呈现不同的颜色。

丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。

  9、肝中与胆红素结合的最主要基团是()。

  A、硫酸根

  B、乙酰基

  C、葡萄糖醛酸基

  D、甲基

  【答案】C

  【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内,主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶(UGT)的催化下,与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素,即结合胆红素(肝胆红素)。

胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应,但较为少见。

故选C。

  10、对公共卫生工作者的道德责任理解,正确的是()。

  A、自觉地以大卫生观指导职业活动

  B、公共卫生工作者应将健康教育工作放在首位

  C、开展全民预防保健,减少流行病性疾病发生率

  D、公共卫生工作者对全体社会成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任

  【答案】ABCD

  【解析】公共卫生工作者的道德责任源于其职业活动的根本目的,是其职业道德规范对其职业行为的要求。

  自觉地以大卫生观指导职业活动,以健康教育为工作重心;公共卫生工作者对全体成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任,以维护公共卫生和实现预防保健为最终

  11、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为()。

  A、皮肤癌

  B、白血病

  C、肺癌、间皮瘤

  D、膀胱瘤

  【答案】C

  【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病,可引起肺癌、间皮瘤等并发症。

故选C。

  12、酶促反应中决定酶特异性的是()。

  A、作用物的类别

  B、酶蛋白

  C、辅基或辅酶

  D、催化基团

  【答案】B

  【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。

仅含有蛋白质的酶称为单纯酶,如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成,其中蛋白质部分称为酶蛋白,非蛋白质部分称为辅助因子。

酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制;辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。

故选B。

  13、3~6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足()。

  A、IgM

  B、IgG

  C、IgD

  D、SIgA

  【答案】D

  【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。

常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体,忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体,IgA在生后4~6个月左右产生,因此3~6个月婴儿易患呼吸道感染,主要与SIgA分泌不足有关。

  14、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。

  A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

  B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

  C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

  D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

  【答案】C

  【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

  15、男,73岁,患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。

查体:

T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3×109/L,N%96%。

该患者感染的病原菌最可能是()。

  A、表皮葡萄球菌

  B、厌氧菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、肺炎链球菌

  【答案】B

  【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿,吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时,可使吸入的病原菌致病。

另外,由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。

病原体多为厌氧菌。

  16、下述关于继发性肺结核的叙述,正确的是()。

  A、治疗后病变吸收较快,短期内可有变化

  B、多隐匿起病,不会出现急性发病和高热

  C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

  D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

  【答案】D

  【解析】1999年公布的结核病分类标准中,继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。

继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死,病灶好发于两肺尖后段或下叶背段,起病多缓慢,但呈干酪性肺炎时,起病可以急剧。

胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。

PPD试验阴性除表明未受感染外,还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。

  17、在中脑头端切断网状结构,则动物(如猫)处于下列何种状态()。

  A、去大脑僵直

  B、脊休克

  C、觉醒

  D、昏睡

  【答案】D

  【解析】在中脑头端切断网状结构时,非特异投射系统的上行通路阻断,失去了对大脑皮层的激动作用,所以出现类似睡眠的昏睡现象。

  18、慢性支气管炎最重要的病因是()。

  A、过敏因素

  B、气候因素

  C、真菌感染

  D、长期吸烟

  【答案】D

  【解析】COPD最重要的因素是吸烟,其他因素包括:

职业性粉尘或化学物质,空气污染等。

  19、慢性支气管炎最重要的病因是()。

  A、过敏因素

  B、气候因素

  C、真菌感染

  D、长期吸烟

  【答案】D

  【解析】COPD最重要的因素是吸烟,其他因素包括:

职业性粉尘或化学物质,空气污染等。

  20、导致医务人员职业压力过大的原因有()。

  A、工作负荷重

  B、患者素质高

  C、精神紧张

  D、生活不规律

  【答案】ACD

  【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有:

工作性质(包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息不规律等);医疗风险无处不在(包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险)。

故选ACD。

  21、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。

  A、甘氨酸

  B、谷氨酰胺

  C、天冬氨酸

  D、嘌呤碱基

  【答案】D

  【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。

故选D。

  22、急性心肌梗死的并发症有()。

  A、心律失常

  B、心脏破裂

  C、心力衰竭

  D、乳头肌功能失调或断裂

  【答案】ABCD

  【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括:

  

(1)心律失常;

  

(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;

  (3)心源性休克;

  (4)心脏破裂:

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;

  (5)心室室壁瘤。

故选ABCD。

  23、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()。

  A、中脑

  B、脊髓

  C、丘脑

  D、延髓

  【答案】D

  【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

  24、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为()。

  A、1:

1:

1

  B、2:

1:

1

  C、1:

2:

1

  D、1:

1:

2

  【答案】A

  【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中,如猪油。

有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸,如棕榈油。

饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶,从而可能引起心脏病、高血压等疾病,不建议过多食用。

单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。

主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。

多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。

主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。

其中三者的比例分别为

  1:

1:

1。

故选A。

  25、消化性溃疡最好发于()。

  A、十二指肠下段

  B、十二指肠球部

  C、胃小弯近幽门部

  D、胃与十二指肠球部

  【答案】B

  【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%,且多发生在十二指肠球部。

  26、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。

  A、闭合气量

  B、支气管激发试验

  C、动脉血气

  D、肺活量

  【答案】B

  【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。

  27、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。

  A、拉贝洛尔

  B、硝普钠

  C、氯沙坦

  D、卡托普利

  【答案】C

  【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

  28、低血糖不良反应较大的药物是()。

  A、磺脲类药物

  B、格列酮类药物

  C、糖苷酶抑制剂

  D、短效胰岛素

  【答案】A

  【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。

故选A。

  29、米面加工过细会导致()。

  A、维生素C严重损失

  B、维生素B严重损失

  C、维生素D严重损失

  D、维生素A严重损失

  【答案】B

  【解析】维生素B1是水溶性维生素,可参与糖类的代谢,对维持神经系统正常的功能起着重要作用。

同时。

维生素B1可以促进儿童的生长发育,增进食欲。

维生素B1的主要来源是粮谷类食物,它存在于这些食物的外皮上,如果加工过细,就会丢失许多,所以,标准米面的营养价值大于精白米面。

故选B。

  30、在折光系统中,最主要的折光发生在()。

  A、玻璃体

  B、角膜

  C、晶状体

  D、视网膜表层膜

  【答案】C

  【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。

  31、肝硬化的特征性病变是()。

  A、假小叶形成

  B、肝细胞坏死

  C、肝细胞增生

  D、慢性炎细胞浸润

  【答案】A

  【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。

其他病变,如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。

  32、引起排卵的激素是()。

  A、黄体生成素

  B、睾酮

  C、孕激素

  D、卵泡刺激素

  【答案】A

  【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系,但排卵是由LH高峰引起的。

因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性,导致卵泡壁的溶化和松解,此外,LH又使卵泡分泌前列腺素,促进排卵。

  33、脊髓的膜由内向外依次是()。

  A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜

  B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜

  C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜

  D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜

  【答案】C

  【解析】脑和脊髓的被膜共有三层,脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜,与脑的三层被膜相延续。

故选C。

  34、选择培养基是()。

  A、肉汤培养基

  B、SS培养基

  C、血平板培养基

  D、蛋白胨水培养基

  【答案】B

  【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

  35、肠结核()。

  A、病变主要位于直肠和乙状结肠

  B、病变以全结肠弥漫性改变为主

  C、病变不可能位于空肠

  D、病变主要位于回盲部

  【答案】D

  【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

  36、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。

应立即采取何种治疗措施()。

  A、对症治疗

  B、尽早给予抗生素

  C、尽早给予多价抗毒血清

  D、清洁灌肠

  【答案】C

  【解析】常见错误:

①选答“尽早给予抗生素”,肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;②选答“使用酸性溶液洗胃”,肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;③选答“清洁灌肠”,清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个方面。

要点:

尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。

  37、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()。

  A、系膜细胞和基质增生

  B、壁层上皮细胞增生

  C、系膜细胞和内皮细胞增生

  D、毛细血管壁增厚显著

  【答案】C

  【解析】精折与避错:

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。

  38、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是()。

  A、纤溶酶

  B、活化素

  C、凝血酶

  D、第Ⅵ因子

  【答案】A

  【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

  39、锥体外系反应较轻的药物是()。

  A、氯丙嗪

  B、氟奋乃静

  C、奋乃静

  D、硫利达嗪

  【答案】D

  【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应,主要表现为3种:

①帕金森综合征:

表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓;②静坐不能:

患者坐立不安、反复徘徊;③急性肌张力障碍:

多在用药后1~5日出现,由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛,出现被迫性张口、伸舌、斜颈。

氯丙嗪属于吩噻嗪类药。

奋乃静、氟奋乃静均是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物,临床应用于氯丙嗪相似,锥体外系不良反应更为显著。

硫利达嗪是吩噻嗪类中

  40、溃疡病通常是()。

  A、边缘糜烂,不成形

  B、有多个溃疡

  C、边缘整齐深达肌层

  D、不可能达到肌层

  【答案】C

  【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。

故选C。

  41、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的()。

  A、残气占肺总量的百分比增加

  B、生理无效腔气量增大

  C、肺内动静脉分流

  D、动态及静态肺顺应性降低

  【答案】D

  【解析】并发阻塞性肺气肿后,早期,闭合容积增大,动态肺顺应性降低,但静态肺顺应性增加;最大通气量和时间肺活量减低;此后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,残气占肺总景的百分比增加;随着肺气肿的日益加重,肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,肺泡壁无血液灌注,导致生理无效腔气量增大;由于肺动脉压的增高,可引起肺内动静脉分流。

  42、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切()。

  A、嗜酸性粒细胞

  B、巨噬细胞

  C、淋巴细胞

  D、中性粒细胞

  【答案】D

  【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。

  43、对事物的知觉具有以下特点()。

  A、以感觉为基础

  B、受以往知识经验的影响

  C、是感觉的叠加

  D、不同人是不同的

  【答案】AB

  【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

  44、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为()。

  A、病毒感染

  B、支原体肺炎

  C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

  D、军团菌肺炎

  【答案】C

  【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。

  45、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()。

  A、每5~10min给予1mmol/kg

  B、不应该给予

  C、每3~5min给予1mmol/kg

  D、先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次

  【答案】A

  【解析】在心肺复苏急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为每5~10min给予1mmol/kg。

  46、男性,18岁,反复发作性气喘,诊断过敏性哮喘,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义()。

  A、过敏原皮肤试验

  B、特异性支气管激发试验

  C、支气管舒张试验

  D、血嗜酸性细胞计数

  【答案】B

  【解析】哮喘患者多伴有过敏体质,对众多变应原和刺激物敏感,测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触,该患者可选特异性支气管激发试验。

  47、肝素的主要功能是()。

  A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用

  B、灭活因子Ⅶa-TF复合物,抑制外源性凝血途径

  C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性

  D、促进纤维蛋白溶解

  【答案】C

  【解析】肝素是一种酸性粘多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。

肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。

  48、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是()。

  A、降低门脉压力

  B、急症行断流术

  C、急症行分流术

  D、三腔两囊管压迫止血

  【答案】A

  【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。

  49、吗啡对中枢神经系统的作用是()。

  A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

  B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

  C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

  D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

  【答案】B

  【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为:

①镇痛作用:

吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;②镇静、致欣快作用:

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;吗啡还可引起欣块感,表现为飘飘欲仙;③抑制呼吸;④镇

  50、炎症最常见的原因是()。

  A、化学性因子

  B、免疫反应

  C、生物性因子

  D、机械性因子

  【答案】C

  【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。

  51、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

查体:

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×109/L,N90%,L10%。

该患者最可能的诊断是()。

  A、流脑,普通型

  B、中毒性痢疾

  C、化脓性脑膜炎

  D、流脑,暴发型脑膜脑炎型

  【答案】D

  【解析】患儿疾病特点为急骤起病,发热伴头痛、呕吐,迅速出现昏迷,查体可见皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性,椎体外系征阳性,血常规白细胞及中性粒细胞升高,发病为流脑发病季节,所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。

  52、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是()。

  A、超常期

  B、绝对不应期

  C、相对不应期

  D、低常期

  【答案】A

  【解析】在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。

故选A。

  53、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

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