病房手术室VIP护士病房医生B超放射科医生服务规范.docx

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病房手术室VIP护士病房医生B超放射科医生服务规范

病房护士

床头交接班礼仪（8:

00~9:

0am）

1、护士长/护理组长及交接班人员走位、站位

2、护士长主持时，主动打招呼、礼貌称呼服务对象，主动询问服务对象睡眠等基本情况、主动介绍交接班人员（注意介绍手势规范）

3、交班人员交接班时做到”三清”

4、护士长对护理计划提出建议

5、礼貌道别

三、护理操作礼仪

操作前：

1、主动打招呼、礼貌称呼服务对象，自我介绍（第二次以后可省），主动询问

2、特殊操作前提前沟通，说明操作目的按5W1H告知（通俗易懂）

3、征求服务对象或家属同意

4、核对服务对象重要信息（三查八对，特殊操作需两人核对）

5、评估服务对象基本情况

6、操作准备（物资准备、服务对象心理准备）（会阴擦洗、导尿、乳房护理等注意保护服务对象身体隐私、再次核对、无菌洗手

操作中：

1、动作轻柔，可以与服务对象交流，询问其感觉（语气温和）、观察其反应，注意记录

2、需家属协助时使用礼貌用语“请、谢谢”等，忌语气生、冷、顶、硬

操作后：

1、安置好服务对方、整理好病床及用物

2、作注意事项等重要交待、礼貌道别

产房接待流程

一、胎儿监护病人接待：

1、您好，请问是做胎儿监护吗？

请先换产房专用拖鞋，然后跟我到这边来。

（行动不便孕妇，帮其拿出拖鞋并协助其换上）。

2、边扶病人进监测室，边宣教：

做胎儿监护大概需要20分钟左右，胎儿监护主要是动态地观察胎儿的胎心音、胎动，宫腔内压力以及宫缩的情况，这样就可以了解你的胎儿是否缺氧，胎盘的供血、供氧情况以及有无宫缩等等。

3、请先躺在床上（帮其解开上衣，绑好传导装置），如果您感觉到胎儿在肚子里动了一下，就把这个蓝色的钮按一下（递给其胎动传导器）。

有什么不清楚吗？

好，我们现在开始了。

如果您感觉到什么不舒服，请给我说一声好吗？

4、好，做完了。

请将检查的结果拿到XXXX，将它交给给您做产检的医生。

请慢走，别忘了换鞋。

平诊病人入院护理服务

医助护送病人至病区

↓→倡导用语：

XX，请让我送您到XXX科

首问（接诊）护士迎接病人

↓→倡导用语：

XXX，请随我来

责任护士接待病人

协助病人护士站椅休息

准备床单位及用物

↓→倡导用语：

您好！

请让我看一下您的住院证。

您住在我们XXX科XX床，我们正在为您准备床位，请您先坐下休息一会儿，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请妥善保管好，不要丢失,

测量生命体征、体重

→倡导用语：

XXX，我已经为您准备好了床位，您先休息一会儿，我马上为您做入院介绍、请让我给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，谢谢

入院介绍

↓→倡导用语：

XXX，我是您的责任护士XXX，在您住院期间，您有什么需要可以随时与我们联系。

我先带您熟悉一下病房环境好吗？

测量生命体征、体重

↓→倡导用语：

X阿姨（适当称呼），您的管床医生是XXX，他待会儿为您做体格检查。

请您稍事休息

通知医生看病人

↓→倡导用语：

XXX医生（教授），XX床来了一位患XX疾病的新病人，请您看一下病人好吗？

谢谢。

填写有关表格

↓

通知配餐员及护工

↓→倡导用语：

您好！

这里是XXX病区，XX床来了一位患XXX疾病的新病人，请您协助订餐；请送开水到病房

护理体检、填写护理文件

反馈

↓→倡导用语：

您好！

现在您对病区的环境制度有一些了解吧！

如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的。

晨、午间护理服务

”

按需要备齐用物

↓

推护理车到病室门口，

亲切问候病人

↓→倡导用语：

各位病友，早上（下午）好

评估病人情况，倾听病人反映

↓→倡导用语：

X阿姨您好，您睡得好吗？

按护理技术操作实施晨、午间护理

↓→倡导用语：

X阿姨,我们现在为您整理房间，保持您床单的整洁，您看可以协助一下吗？

谢谢！

协助病人翻身，为病人拍背叩痰

↓→倡导用语：

深呼吸，尽量将痰咳出，现在是不是舒服些了

为病人漱口，用温水擦身，

更换病员服

↓→倡导用语：

X阿姨,您还如果没有什么需要了，请您好好休息，谢谢您的支持

整理床单位

静脉输液护理服务

经营护士核对输液卡，

并与转抄医嘱核对

↓

评估病人

↓→倡导用语：

XXX阿姨，您好！

我是治疗护士XXX,您今天的输液治疗马上就要开始了，您需要去洗手间吗？

需要我帮忙吗？

经营护士备好治疗盘至病人床旁，核对床号、姓名

↓→倡导用语：

XX阿姨，您准备好了吗？

我现在给您输液，请不要紧张

向病人解释输液目的、方法，取得其支持

↓

按护理技术操作规程

进行操作

↓→倡导用语：

我已经为您固定好针头，调节好滴数，请不要自行调动，我会随时来看您，输液过程中如有不适或渗漏，请及时告诉我，谢谢您的支持（对不起，给您增添痛苦，要不我另请一位护士帮忙或休息一下，好吗？

再次行三查八对

↓

整理床单位，询问病人需要

↓→倡导用语：

您还有什么需要吗？

您好好休息，我待会儿来看您

经常巡视病房，主动添加药液

测量血压护理服务

通知值班护士

↓

值班护士准备用物，做好解释

↓→倡导用语：

XXX阿姨（适当称呼），现在我为您测量血压，监测您的病情变化，以利于及时治疗，您支持一下好吗？

谢谢

根据病情，取合适体位，

卷衣袖至肘窝上

↓→倡导用语：

X阿姨，请放松，深呼吸

放平血压计，缠袖带，

测量血压

↓

松袖带，做好心理护理

及健康宣教

→倡导用语：

X阿姨（适当称呼），您的血压正常，谢谢支持/您的血压有些稍高，您不用紧张，只要坚持按时吃药保持心情舒畅，注意休息，血压很快会恢复正常的。

↓

整理血压计及床单位，

询问病人需要

↓→倡导用语：

您还有什么需要吗？

您休息，您休息，我待会儿来看您

将测得数据准确记录在护理记录单或体温单上

↓→倡导用语：

XXX医生，X床病人血压为XXX，请您看一下病人，谢谢

通知医生处理病情

手术室护士接病人护理服务

准备用物

↓

核对手术通知单

↓→倡导用语：

您好！

今天XX科室预约了一台XXX手术是吗？

我是来接病人去手术室的，能让我先核对一下手术病人的相关资料吗？

请问该病人的术前准备完善否……

推床至病房

↓→倡导用语：

XXX（阿姨等）您好！

我是手术室工作人员，现在接您去手术室，您准备好了吗？

您的假牙、首饰等贵重物品请交给家人或护士保管好吗？

请您先上推床，我会帮助您的

向病人解释，取得合作

↓

协助病人上推床

↓→倡导用语：

X阿姨，您现在感觉还好吧，手术室在第XXX层，不要紧张，手术室的护士会照顾好您的

保证转运途中病人安全

↓

至手术室再次核对

↓→倡导用语：

您好！

这是XX科XX病人，今天行XX手术，请您核对

转运病人至手术台

↓→倡导用语：

X阿姨，您好！

我是XXX，是负责您今天手术的护士，您今天将采取XXX麻醉方式，待会请您配合医生采取XXX体位，我们会帮助您的，请不要紧张……

健康教育及沟通

患者进入手术室护理服务

与病房护士交接，护送病人入手术室，介绍手术人员、环境

↓→倡导用语：

X阿姨，您好！

我是您的巡回护士，手术过程中我会一直陪伴在您身边，请您不用担心

认真核对病人情况及病历

↓

安置病人，取舒适卧位

↓→倡导用语：

X阿姨，手术过程中要输入一些药物我现在为您做静脉输液，请支持一下，谢谢您的合作

静脉穿刺

↓

支持麻醉

↓→倡导用语：

X阿姨，穿刺点可能会有短时间痛感，随着麻醉的进行，很快就会消失，您不用担心

摆放手术体位

↓→倡导用语：

X阿姨，为保证充足的氧气吸入，需用面罩吸氧，您只需自然地呼吸就可以了

氧气吸入

↓

做好手术支持，记录手术情况

↓→倡导用语：

X阿姨，手术进行得很顺利，感觉还好吗？

如有不适，您一定要告诉我们

核对清点器械、敷料

↓

手术结束，呼唤病人

↓→倡导用语：

X阿姨，手术已结束，您的手术顺利成功，谢谢您的支持

包扎伤口，护送病人回病房

（二）病房医师优质服务规范用语

1、您好，我是您的主管医生，我叫××，希望在接下来这段时间我们互相配合，关于治疗的方案我会及时和您沟通，住院期间您有什么问题及时告诉我。

2.您好，我是××医生，今晚我值班，我会来查房，如果您有什么特殊事情，可以随时到医生办公室来找我。

3、请您把患病情况介绍一下好吗？

4、现在我为您检查一下，别紧张。

5．为了明确诊断，您需要做××检查，大约需要××钱。

6．您患的是××病，准备采取××治疗，您看有什么问题？

7.您的检查结果出来了，结合您的病情，我们诊断是××病。

下一步的治疗方案是××，对于我们的治疗你还有什么疑问吗？

8.您的病目前恢复较好，×天可以出院了。

9.您好，感觉好些了吗？

还有那里不舒服?

我再给您检查一下好吗？

10.治疗上您还有哪些要求，请随时告诉我们。

11.您的病还需要进一步确诊，我们将组织邀请××科医生给您会诊。

12．您出院后要注意休息，注意观察恶露情况，饮食要注意××，适当活动，调整好心情。

按时服药，定期到门诊复查。

有什么问题可打××电话随时与我联系。

（三）B超声科接客流程话术

（1）当病人来检查时应亲切地说：

“您好，请您把申请单给我好吗？

谢谢！

（2）编号：

您是X号，现在是X号客人再做检查，大约X分钟后轮到您，请您先到候诊区等候，到时我会通知您。

（3）饮水机在那边，请自便。

（4）请您到**号检查室做检查，这边请。

（5）核对姓名：

您好，请问是XXX女士？

（6）请您躺在检查床上，请把衣服解开，不要说话，不要乱动，保持安静，这样检查结果才准确。

”

（7）现在为您搽上耦合剂，有点冰，请您忍耐一下，谢谢。

（8）需要病人再憋尿，“对不起，您憋的尿还不够，现在检查的效果会不好，请您再多喝些水，等到感觉憋不住时再来检查好吗？

“

（9）检查完毕时，帮助顾客清洁检查部位，应说：

“检查已经做好了，您先到门口稍等一下，我马上给您打报告。

”

（10）孕妇无法起身时，“需要扶您起来吗？

”征求对方同意后，主动搀扶其起身。

（11）报告完毕应说：

“xxx女士，检查报告已好，请拿去给××科医生看看，请慢走。

”微笑目送客人离开。

四、医学影像科医疗服务规范

（一）影像科岗位职责（医师）

1.提前30分钟准时开机，挂牌上岗。

接诊主动热情，态度和蔼，语言文明，耐心解答病人咨询，解说清楚检查要求。

2.认真履行岗位职责，严格执行拍片“四对”（对姓名、对性别、对片名、对部位），注意申请检查医师的要求，细心检查可疑部位，避免差错。

3.严格执行操作规程，做好被检查病人及陪同人员的防护工作。

对异性病人进行检查时，要严格执行有关规定。

4.及时告诉病人取报告的时间及地点。

报告单字迹端正，签名或印章清晰。

5.严格执行报告的“双核制度”。

6.对使用造影剂等药品或使用有关器械时，须认真履行告知义务，按照规定签署知情同意书。

7.在接待病人时不闲谈说笑、不接打手机。

如仪器、设备有特殊要求，手机应处于关机状态。

8.提供24小时急诊检查服务。

无特殊检查前准备的大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。

心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

超声检查项目自检查开始到出具结果时间原则上≤30分钟。

9.B超室严禁非医学需要胎儿性别鉴定。

（二）医学影像科工作人员行为规范

1、登记分诊人员态度和蔼，根据申请单检查内容分诊，对需要进行影像学检查的顾客告知检查注意事项、所需检查费用，进行登记。

2、操作技师认真审核检查申请单，耐心为顾客讲明该项目检查的部位、检查程序、所需时间，取得顾客配合，消除顾客紧张情绪，帮助顾客摆好相应检查体位。

3、耐心指导训练顾客在检查时需做的配合（如：

呼吸状态、闭气、吞咽等）。

4、认真为顾客佩戴必要的射线防护用品，并解释其必要性。

劝导家属及陪护撤离放射区域，如需家属陪同，为其佩戴必要防护用品。

5、尊重病人的隐私，需脱掉外衣者要告知必要性。

为女性顾客更衣提供遮挡设施，保护顾客隐私。

6、检查完毕，技师主动协助顾客下床或离开检查室，并详细告知顾客及家属领取检查结果的时间和地点。

7、按时发放检查报告单，对顾客或家属提出的疑问予以认真解释。

如有遗留问题，应做好交接，并向顾客或家属说明。

8、主动与相关医生交流沟通，当检查结果有异议时，与临床医师共同分析，寻找原因。

（三）影像科接客流程话术

1、透视室医生应说：

“××女士，您好，请将衣扣（带）解开，金属的挂件取下来，请放好，再按我的要求去做好吗？

”

2、透视完毕后应说：

“好了，请把衣服穿好，请在门口休息区等候，我打好报告再通知您。

”

3、客人取报告时，医生应说：

“请问病人叫什么名字？

请您把报告交给医生。

”

4、在摄片室，工作人员应说：

“请您站好（或躺好），不要动。

注意听我的话，按照我的要求去做好吗？

谢谢。

”

5、摄完片后应说：

“请您把衣服穿好，××时候到登记处去取报告（或向所住病区责任护士查询结果）。

”

（6）如需重新摄片时，应讲：

“××小姐，对不起，由于××原因，需要重拍一次，请配合一下。

”